Стівен Рейнберг

HealthDay Reporter

П'ятниця, 9 листопада 2018 р. (HealthDay News) - Жінки, які збентежені суперечливими порадами, що стосуються переваг і термінів проведення мамографій, будуть зацікавлені в новому дослідженні зі Швеції.

Дослідження за участю більш ніж 50 000 хворих на рак молочної залози показало, що ті, хто брали участь у програмі скринінгу раку молочної залози, мали на 60 відсотків нижчий ризик вмирання від хвороби через 10 років після постановки діагнозу і на 47 відсотків нижче ризику через 20 років. діагноз.

"Це насправді те, чого ми чекали, тому що мамографія не знижувала смертність від раку молочної залози", - сказала доктор Лорен Касселл, начальник відділення хірургії молочної залози в Нью-Йорку. Вона не була залучена до дослідження.

Багато людей сказали, що це краще лікування, а не скринінг, що покращило виживання, пояснив Касселл.

"Але коли ви збираєте рак раніше, пацієнти краще", - сказала вона. "У нас було чуттєве відчуття, що раннє виявлення має значення, і тепер ми можемо це довести".

Співавтор дослідження Роберт Сміт, віце-президент з скринінгу раку в Американському онкологічному товаристві, сказав: "Перевага скринінгу полягає в тому, що вона пропонує жінці, якщо вона розвиває рак молочної залози, можливість лікувати рак на ранніх стадіях, коли лікування може бути менш агресивні і коли вона має більше вибору лікування. "

Пошук раку на ранній стадії може також уникнути агресивного лікування, що може зменшити якість життя, додав він.

"Мамографія сьогодні, в умовах сучасної терапії, надає істотну користь жінкам, які відвідують регулярний скринінг", - сказав Сміт. "Скорочення смертності, які ми спостерігаємо, головним чином пов'язано з мамографією, яка виявляє найбільш агресивні раки рано".

Хоча результати можуть здатися очевидними, вплив мамографій на виживання - це те, що обговорювалося в останні роки.

Американське ракове товариство рекомендує щорічний скринінг раку молочної залози для жінок у віці від 45 до 54 років, тоді як робоча група з профілактичних служб США рекомендує мамографію кожні два роки для жінок у віці від 50 до 74 років.

Спеціальна група каже, що докази для попереднього скринінгу не є переконливими, але жінки повинні приймати це рішення на індивідуальній основі.

Продовження

Частина розбіжностей викликана тим, як зібрані докази, пояснив Сміт.

Багато з даних, які були внесені в рекомендації, були зроблені з давніх досліджень, які не змогли чітко розбити користь від раннього скринінгу на виживання, сказав він.

Ранній скринінг виявляє раки, які не показували б симптоми протягом багатьох років, сказав Сміт. Крім того, виживання від раку молочної залози може заплутатися з поліпшенням в лікуванні, що ускладнює викривлення переваг скринінгу, додав він.

У новому дослідженні дослідники змогли скористатися дуже деталізованими шведськими даними, які охоплювали 52 роки. Це дозволило дослідникам поглянути на дані з кінця 1950-х до початку 1970-х років, коли широкомасштабний скринінг не існував, і 39 років по тому, коли був доступний широкомасштабний скринінг.

Більш того, дані для нового дослідження були "індивідуалізовані" - так що дослідники могли б подивитися на результат кожної жінки в реєстрі, які мали рак молочної залози і чи була вона перевірена чи ні. Це дозволило команді Сміта точно визначити вплив скринінгу на виживання.

Дослідники також змогли кількісно оцінити переваги скринінгу, подивившись на смерть після встановлення діагнозу.

"Останнє дослідження додає до великої кількості літератури, яка демонструє раннє виявлення раку молочної залози за допомогою програм скринінгу, що зберігає більшість життів", - сказала доктор Ніколь Сап'є, директор відділу раку молочної залози в Меморіальному центрі раку Монте, NJ

Рак молочної залози у жінок у віці від 40 до 49 років, як правило, росте швидше, ніж рак молочної залози у літніх жінок. "Це означає, що мамографія та раннє виявлення мають важливе значення для цих жінок, коли шанси на виживання є найвищими", - додала вона.

Для дослідження, Сміт і його колеги зібрали дані про більш ніж 52 400 жінок у віці від 40 до 69 років в Даларна, Швеція. У всіх пацієнтів був виявлений рак молочної залози між 1977 і 2015 роками.

Доктор Джей Бейкер є президентом Товариства грудей. У прес-релізі суспільства він сказав, що "висновок цього дослідження не може бути більш ясним - сучасні методи лікування є важливими, але не виключно достатніми. Жінки, які отримують регулярні скринінгові мамограми, скорочують ризик смерті від раку молочної залози приблизно вдвічі. "

Результати були опубліковані в Інтернеті 8 листопада в журналі Рак.