Поперечний мієліт: симптоми, причини, діагностика та лікування

Зміст:

Anonim

Поперечний мієліт - це запалення спинного мозку. Це є результатом пошкодження нервових клітин в певній області.

Жирова тканина, яка називається мієлін, захищає ці нервові волокна. Він розташований навколо них, як ізоляція, що охоплює електричний провід.

Коли мієлін пошкоджений, нерви під ними також можуть бути пошкоджені. Після того, як нерви страждають від шрамів, їм важче відправляти сигнали в інші частини вашого тіла так, як вони повинні. Це часто викликає біль, слабкість або параліч.

Коли це відбувається з нервами по обидва боки частини спинного мозку, це відоме як поперечний мієліт.

Що її викликає?

Більше половини часу лікарі не впевнені в тому, що її викликає. Але вони знають, що це може статися, коли ваше тіло намагається боротися з хворобою. Або коли ваша імунна система чомусь атакує здорові клітини. Часто це пов'язано з:

Аутоімунні стани як синдром вовчака і Шегрена, що викликають запалення.

Інфекції:

  • Бактеріальні інфекції, такі як хвороба Лайма, туберкульоз і сифіліс
  • Грибкові інфекції спинного мозку, наприклад, аспергіллу, бластоміци, кокцидіоїди і криптококи
  • Паразити такі як токсоплазмоз, цистицеркоз, шистосомоз і
  • Вірусні інфекції подібно до вітряної віспи, що викликає вітряну віспу і черепицю; ентеровірус; і вірус Західного Нілу

Розсіяний склероз (MS): Поперечний мієліт може бути першою ознакою МС, який руйнує мієлін у вашому мозку і спинному мозку. Він також може сигналізувати про рецидив. Якщо це рання МС, ви, мабуть, будете мати симптоми лише з одного боку вашого тіла.

Neuromyelitis optica Це захворювання викликає запалення і втрату мієліну на нерви головного мозку, спинного мозку і зорового нерва, який посилає інформацію у ваш мозок. Якщо у вас є цей тип, симптоми з'являться на обох сторонах вашого тіла.

Судинні порушення: Як артеріовенозна мальформація, артеріовенозна фістула, внутрішньоспинні кавернозні вади, або емболія диска.

Симптоми

Симптоми можуть проявлятися через кілька годин або днів (ваш лікар буде називати це гострим нападом). Або ви можете помітити їх поступово протягом декількох тижнів (це називається підгострим). Хоча стан не є хронічним, воно може повертатися, якщо у вас є аутоімунне захворювання.

Продовження

Перші симптоми зазвичай:

  • Біль у нижній частині спини
  • Гострий біль, який рухається вниз по ногах і руках або навколо грудей і живота
  • Слабкість або параліч в ногах або руках
  • Чутливість до дотику, до точки, де легкий тиск пальця викликає біль
  • Оніміння або відчуття шпильки та голки у ваших пальцях, ногах або ногах
  • М'язові спазми
  • Лихоманка
  • Втрата апетиту
  • Питання контролю сечового міхура та кишечника

Як тільки вони починаються, симптоми можуть погіршуватися протягом декількох годин. У більшості випадків пік протягом 10 днів. У цей момент близько половини людей, які отримують поперечний мієліт, втрачають контроль над ногами. Більшість з них мають деяку оніміння, поколювання або відчуття печіння в спині, животі, руках або ногах. Майже всі втрачають певний контроль над міхуром.

Скільки вашого тіла впливає залежить від того, яка частина вашого спинного мозку має проблему. Чим він вище, тим більше проблем ви будете мати.

Діагностика

Ваш лікар проведе тести, щоб з'ясувати, чи є у вас поперечний мієліт або якийсь інший стан.

Магнітно-резонансна томографія (MRI) або комп'ютерна томографія (КТ): Ці тести створили детальні зображення ваших нутрощів. Вони покажуть лікареві, якщо щось інше вплине на ваші нерви, як пухлина, прослизаний диск або звуження каналу, що утримує спинний мозок.

Спінальний кран: Для цього тесту ваш лікар кладе голку між двома хребцями (кістки в спину), щоб взяти зразок рідини, що оточує ваш мозок і спинний мозок. Якщо він має більше білків, які бореться з хворобою, або певними білками, ніж слід, у вас може бути інфекція.

Аналіз крові: Ваш лікар перевірить вашу кров на ознаки хвороби з подібними симптомами, наприклад, люпус, ВІЛ або іншу форму мієліту. Він спробує з'ясувати, чи є поперечний мієліт ознакою спорідненого захворювання, як MS.

Які препарати лікують поперечний мієліт?

Там немає лікування, так що ваш лікар спробує управляти хворобою і полегшити ваші симптоми. Вона може запропонувати:

Противірусні препарати: Ви будете приймати їх, якщо ваш лікар вважає, що вірус викликає вашу хворобу.

Продовження

Внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG): Лікар буде вводити антитіла у здорових донорів у вашу систему. Вони зв'язуються з вашими проблемними антитілами і виводять їх з обігу.

Ліки від симптомів і ускладнень: Ви можете придбати препарати для полегшення м'язових спазмів, допомогти контролювати свій сечовий міхур або кишечник, полегшити ригідність, впоратися з депресією та допомагати при сексуальних проблемах.

Лікарські препарати без рецепту: Ацетамінофен, ібупрофен і напроксен можуть допомогти.

Плазмова обмінна терапія: Якщо стероїди не знижують запалення, це лікування, яке також називають плазмаферезом, може. Лікар замінить плазму крові (рідку частину, що утримує клітини крові). Це може позбавитись від чогось, що викликає у вас імунну систему для нападу на ваше тіло і утримання від пошкодження інших органів.

Лікарські засоби, що відпускаються за рецептом: Ліки, які лікують депресію, також можуть полегшити нервову біль. Ви можете отримати ліки від депресії або наркотиків, які зупиняють напади.

Респіратор: Якщо ваші симптоми впливають на ваше дихання, ця машина може допомогти вам дихати. Це забезпечить достатню кількість кисню.

Стероїди: Вони полегшать запалення у хребті. Ви можете отримати таблетки або поставити їх прямо у ваші вени.

Немедичні засоби лікування поперечного мієліту

Ваш лікар може також запропонувати:

Відпочинок: Можливо, вам доведеться залишатися в ліжку під час боротьби з хворобою.

Фізіотерапія: Ви дізнаєтеся:

  • Способи збереження сильних м'язів і гнучкості кінцівок під час відновлення
  • Методи контролю над кишечником і сечовим міхуром
  • Як використовувати інструменти, які полегшують життя, наприклад, коляски, тростини або брекети

Трудотерапія: Це навчить вас нових способів виконувати щоденні роботи, наприклад, приготування обіду, прийняття ванни, одягання чи прибирання будинку.

Психотерапія: Це допоможе вам керувати психічними наслідками тривоги, депресії, сексуальної дисфункції та інших емоційних або поведінкових проблем.

Професійна терапія: Це допоможе вам знайти роботу, яка відповідає вашим здібностям або працювати з роботодавцем, щоб внести необхідні зміни.

Продовження

Чи є ускладнення?

Іноді. Найбільш поширеними є:

Біль: Це як симптом, так і тривале ускладнення.

Спастичність: Це включає жорсткі, щільні та спазмові м'язи. Це найчастіше зустрічається у ваших ногах і нижній частині.

Сексуальні проблеми: У чоловіків можуть виникнути проблеми з ерекцією. Обидва статі можуть мати труднощі з досягненням оргазму.

Депресія або тривога: Між змінами, які ця хвороба робить для вашого тіла, стресом життя з ним, болем і сексуальними проблемами, багато чого впоратися.

Що таке Outlook?

Близько 1400 людей на рік отримують поперечний мієліт, і приблизно 33 тисячі людей мають певний тип інвалідності.

Близько третини людей з поперечним мієлітом покращуються і не мають великого постійного пошкодження. Вони можуть ходити нормально і мати лише малі питання.

Ще третина мають проблеми з прогулянками. Вони також можуть мати м'язові спазми, менш чутливе відчуття дотику або неприємність контролювати свій сечовий міхур.

Продовжити читання нижче

Решта третина більше не здатна ходити і потребує допомоги в багатьох повсякденних заходах.

Лікарі не знають, чому поперечний мієліт впливає на деяких людей більше, ніж інші. Вони вважають, що чим швидше проявляються ваші симптоми, тим важче вам відновитися. Раннє лікування та фізіотерапія можуть допомогти.

Далі в умовах, пов'язаних з MS

Паркінсона або МС