Що таке біполярний I розлад?

Біполярний I розлад (виражений "біполярний" і відомий також як маніакально-депресивний розлад або маніакальна депресія) є однією з форм психічного захворювання. Особи, які постраждали від біполярного розладу I, мали принаймні один маніакальний епізод у своєму житті. Маніакальний епізод - це період аномально підвищеного настрою і високої енергії, що супроводжується ненормальною поведінкою, що порушує життя.

Більшість людей з біполярним I розладом також страждають від епізодів депресії. Часто існує закономірність кругообігу між манією і депресією. Саме звідси походить термін "маніакальна депресія". Між епізодами манії та депресії багато людей з біполярним розладом I можуть жити нормальним життям.

Розуміння біполярного розладу

Хто ризикує біполярним I розладом?

Практично кожен може розвинути біполярний I розлад. Близько 2,5% населення США страждає біполярним розладом - майже 6 мільйонів чоловік.

Більшість людей перебувають у підлітковому або ранньому віці 20 років, коли вперше з'являються симптоми біполярного розладу. Практично кожен з біполярним I розладом розвиває його до 50 років. Люди з близьким членом сім'ї, які мають біполярний ризик.

Продовження

Які симптоми біполярного I розладу?

Під час маніакального епізоду у людини з біполярним розладом підвищений настрій може проявлятися або як ейфорія (почуття «високого»), так і як дратівливість.

Аномальна поведінка під час маніакальних епізодів включає:

• Несподівано літати від однієї ідеї до іншої
• Швидке, "тиснене" (безперебійне), і гучна мова
• Підвищена енергія, з гіперактивністю і зниженою потребою сну
• Завищене самооцінка
• Надмірні витрати
• Гіперсексуальність
• Зловживання речовиною

Люди в маніакальних епізодах можуть витрачати гроші далеко за межі своїх можливостей, займатися сексом з людьми, яких вони не мали б інакше, або проводити грандіозні, нереальні плани. У тяжких маніакальних епізодах людина втрачає зв'язок з реальністю. Вони можуть стати бредовими і вести себе химерно.

Епізод манії може тривати від декількох днів до декількох місяців. Найчастіше симптоми тривають від декількох тижнів до декількох місяців. Депресія може виникнути незабаром після цього, або не з'являтися протягом декількох тижнів або місяців.

Багато людей з біполярним I розладом відчувають тривалі періоди без симптомів між епізодами. У меншості є симптоми швидкого циклу манії та депресії, в яких вони можуть мати різні періоди манії або депресії чотири або більше разів протягом року. Люди можуть також мати епізоди настрою з "змішаними ознаками", в яких маніакальні і депресивні симптоми відбуваються одночасно, або можуть змінюватися від одного полюса до іншого протягом одного дня.

Депресивні епізоди при біполярному розладі подібні до "регулярної" клінічної депресії, депресії, втрати задоволення, низької енергії та активності, почуття провини або нікчемності, а також думки про самогубство. Депресивні симптоми біполярного розладу можуть тривати тижні або місяці, але рідко довше, ніж один рік.

Продовження

Які методи лікування біполярного I розладу?

Маніакальні епізоди при біполярному розладі I вимагають лікування лікарськими засобами, такими як стабілізатори настрою та антипсихотичні препарати, а іноді і седативно-снодійні засоби, які включають бензодіазепіни, такі як клоназепам (Klonopin) або лоразепам (Ativan).

Стабілізатори настрою

Літій: Цей простий метал у формі таблеток особливо ефективний у контролі манії, що включає класичну ейфорію, а не суміші манії та депресії одночасно. Літій застосовується більше 60 років для лікування біполярного розладу. Літій може зайняти кілька тижнів, щоб працювати повністю, що робить його кращим для підтримуючого лікування, ніж для раптових маніакальних епізодів. Рівні літію в крові, а також тести для вимірювання функцій нирок і щитовидної залози повинні контролюватися, щоб уникнути побічних ефектів.

Валпроат (Depakote): Це антисейсмічне ліки також працює для вирівнювання настроїв. Це швидше, ніж літій, для гострого епізоду манії. Крім того, часто використовується "відмітка" для запобігання новим епізодам. Як стабілізатор настрою, який можна використовувати методом "навантажувальної дози" - починаючи з дуже високої дози - вальпроат дозволяє можливість значного поліпшення настрою ще в чотири-п'ять днів.

Продовження

Деякі інші засоби, що піддаються впливу антибіотиків, зокрема карбамазепін (Tegretol) і ламотриджин (Lamictal), можуть мати значення при лікуванні або профілактиці маніях або депресій. Інші антисептичні лікарські засоби, які менш добре встановлені, але все ще іноді використовуються експериментально для лікування біполярного розладу, такого як окскарбазапін (Trileptal).

Антипсихотичні засоби

Для тяжких маніакальних епізодів можуть знадобитися традиційні антипсихотичні препарати (такі як Haldol, Loxapine або Thorazine), а також нові антипсихотичні препарати - їх також називають атиповими антипсихотиками. Карипразин (Vraylar) є нещодавно ухваленим антипсихотиком для лікування маніакальних або змішаних епізодів. Арипіпразол (Abilify), азенапін (Saphris), клозапін (Clozaril), оланзапін (Zyprexa), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal) і зипразидон (Geodon) часто використовуються. Антипсихотичний лурасидон (Latuda) дозволений до застосування - самостійно або з літієм або вальпроатом (Depakote) - у випадках біполярної депресії I. Антипсихотичні препарати також іноді використовують для профілактичного лікування.

Бензодіазепіни

Цей клас препаратів включає альпразолам (Xanax), діазепам (Valium) і лоразепам (Ativan) і зазвичай називають незначними транквілізаторами. Вони іноді використовуються для короткочасного контролю гострих симптомів, пов'язаних з манією, такою як агітація або безсоння, але вони не лікують основні симптоми настрою, такі як ейфорія або депресія.

Продовження

Антидепресанти

Загальні антидепресанти, такі як флуоксетин (Prozac), paroxetine (Paxil) і сертралін (Zoloft), не виявилися настільки ефективними для лікування депресії при біполярному розладі I, як у однополярній депресії. У невеликому відсотку людей, вони також можуть відправитися або погіршити маніакальний епізод у людини з біполярним розладом. Проте, дослідження показали, що для біполярної депресії II деякі антидепресанти (такі як прозак і золофт) можуть бути безпечними і більш корисними, ніж при біполярній депресії I. З цих причин лікування першої лінії при депресії при біполярному розладі охоплюють лікарські засоби, для яких було показано, що володіють антидепресантними властивостями, але також немає жодного відомого ризику виникнення або погіршення манії. Три схвалені FDA способи лікування біполярної депресії - це комбінація лурасидону (латуда), оланзапіну-флуоксетин (Symbyax), кветиапин (Seroquel) або фумират кветиапин (Seroquel XR). Інші стабілізуючі настрій процедури, які іноді рекомендуються для лікування гострої біполярної депресії, включають літій, депакот і ламиктал (хоча жодна з цих останніх трьох лікарських засобів не схвалена спеціально для біполярної депресії). Якщо це не вдасться, через кілька тижнів іноді можна додати традиційний антидепресант або іншу медицину. Психотерапія, наприклад, когнітивно-поведінкова терапія, також може допомогти.

Продовження

Люди з біполярним розладом I (манія або депресія) мають високий ризик рецидивів і зазвичай рекомендують приймати ліки на постійній основі для профілактики.

Електроконвульсивна терапія (ЕСТ)

Незважаючи на свою страшну репутацію, електроконвульсивна терапія (ЕСТ) є безпечним і ефективним методом лікування як маніакальних, так і депресивних симптомів. ЕСТ часто використовується для лікування важких форм депресії або манії при біполярному розладі I, коли ліки можуть не бути ефективними або ймовірно працювати досить швидко, щоб принести полегшення симптомів.

Чи можна запобігти біполярному розладу I?

Причини біполярного розладу недостатньо вивчені. Невідомо, чи можна повністю запобігти біполярному розладу I.

Це є Можливо знизити ризик виникнення епізодів манії або депресії після розвитку біполярного розладу. Регулярні сеанси терапії з психологом або соціальним працівником можуть допомогти людям визначити фактори, які можуть дестабілізувати настрій (наприклад, погана прихильність до ліків, позбавлення сну, зловживання наркотиками або алкоголем, погане керування стресом), що призводить до меншої кількості госпіталізацій та покращення загального ставлення. Прийом ліків на регулярній основі може допомогти запобігти майбутнім маніакальним або депресивним епізодам.

Продовження

Як біполярний я відрізняється від інших типів біполярного розладу?

Люди з біполярним I розладом відчувають повні епізоди манії - часто сильний аномально підвищений настрій і поведінка, описані вище. Ці маніакальні симптоми можуть призвести до серйозних порушень у житті (наприклад, проживання сімейного багатства або ненавмисної вагітності).

При біполярному розладі II симптоми підвищеного настрою ніколи не досягають повномасштабної манії. Вони часто проходять за крайню бадьорість, навіть роблячи комусь дуже весело бути навколо - «життя партії». Не так вже й погано, можна подумати - окрім біполярного розладу II, як правило, це включає значні та відключення періодів значної депресії, які часто можуть бути більш складними для лікування, ніж якщо епізоди гіпоманії ніколи не відбувалися.

Наступна стаття

Біполярний розлад II

Біполярне керівництво розладом

1. Огляд
2. Симптоми та типи
3. Лікування та профілактика
4. Життя та підтримка