Ваше лікування остеоартритом залежить від того, наскільки важким є ваш біль і скільки обмежує вашу діяльність. Плани лікування включатимуть немедикаментозну терапію, але часто потрібні також ліки. Зазвичай лікарі спочатку пропонують лікарські препарати, які не входять до лікарні. Якщо це не допоможе достатньо, ваш лікар може призначити більш потужні ліки, які допомагають лікувати симптоми остеоартриту.

Є багато ефективних препаратів для ОА. Якщо людина не працює добре, поговоріть зі своїм лікарем про спробу іншої.

Ліки для лікування артрозу

Занадто ліки проти болю для ОА
Остеоартрит часто погіршується повільно, з періодами мало або не змінюються. Якщо у вас легкий або помірний ОА, ви можете контролювати свої симптоми одним з цих безрецепторних засобів для знеболення.

• Ацетамінофен: Препарати, що містять ацетамінофен, полегшують легкий або помірний біль і викликають небагато побічних ефектів у більшості людей. Але великі дози можуть пошкодити вашу печінку. Тому важливо уважно дотримуватися інструкцій. Переконайтеся, що ваш лікар знає, якщо ви регулярно приймаєте ацетамінофен.
• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП): НПВС, такі як аспірин, ібупрофен і напроксен, полегшують біль і є безпечними. Але вони можуть викликати роздратування шлунка і шлунково-кишкові кровотечі у деяких людей. Переконайтеся, що ваш лікар знає, чи регулярно приймаєте НПЗЗ.
• Актуальні засоби боротьби з болем: Деякі креми, мазі або гелі можуть полегшити легкий біль на суглобах, які болять. Ви можете використовувати наступні креми на шкірі над суглобом, одночасно приймати знеболюючі засоби для загальної болі й жорсткості.
  • Капсаїцин (Capzasin і Zostrix) зустрічається природним чином у кайенському перці. Вона працює, втручаючись у вивільнення речовини у вашому тілі, яке допомагає відчувати біль.
  • Саліцилати (Aspercreme і Bengay) містять речовину, подібну до тієї, яка міститься в аспірині. Вони можуть стимулювати або дратувати нервові закінчення, відволікаючи мозок від болю.
  • Ментол (Icy Hot і Biofreeze) - протидіючий засіб. Це викликає гаряче або холодне відчуття, яке привертає вашу увагу від болю.
• Глюкозамінові та хондроїтинові добавки: Ці речовини природно знаходять у здоровій хрящовій та суглобовій рідини. Деякі дослідження показують, що вони працюють. Але для того, щоб підтвердити користь, необхідне подальше вивчення.

Ліки, що відпускаються за рецептом ОА
Якщо безрецептурні лікарські засоби не полегшують біль у суглобах, ваш лікар може порекомендувати один з цих ліків, які призначаються для лікування остеоартриту.

• Рецептурні НПЗЗ: Ці нестероїдні протизапальні засоби є більш сильними, ніж знеболюючі засоби без дозування, і призначаються, коли ліки з низькими дозами не допомагають. Існує багато типів рецептурних НПЗП, включаючи целекоксиб (Celebrex), диклофенак (Voltaren), ібупрофен (Motrin), напроксен (Anaprox, Naprosyn), піроксикам (Feldene) і суліндак (Clinoril). Вони, як правило, безпечні для більшості людей. Але у деяких людей вони можуть викликати кровотечу в шлунку і збільшити ризик інфаркту або інсульту. Ваш лікар може захотіти стежити за вами, коли ви приймаєте рецепт НПЗП.
• Ін'єкції стероїдів: Кортикостероїди, що вводяться безпосередньо в уражений суглоб, можуть зменшувати запалення і набряклість і забезпечують швидке, короткочасне полегшення болю для людей з ОА. Допомога зазвичай триває від декількох тижнів до декількох місяців. Деякі люди можуть отримати знеболювання до 6 місяців або довше. Ці ін'єкції зазвичай даються не більше трьох-чотирьох разів на рік в одному суглобі. Ризик побічних ефектів невеликий, але може включати пошкодження сухожиль, кровотечі, зміни кольору шкіри та інфекції.
• Ін'єкції гіалуронової кислоти: Гіалуронова кислота (ГК) зустрічається в природній синовіальній рідині в суглобах. Він допомагає змащувати шви і служить амортизатором. Але у людей з остеоартритом природні кількості ГК зменшуються. Коли ГК вводять в суглоб, це може допомогти змастити суглоб і збільшити рухливість. Ін'єктовані форми ГА включають Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz і Synvisc. Ін'єкції гіалуронової кислоти можуть полегшити біль при остеоартрозі коліна. Не зрозуміло, чи допомагає іншим суглоби. Побічні ефекти можуть включати набряклість суглоба і тимчасове збільшення болю.
• Антидепресанти:Ваш лікар може порекомендувати антидепресант для полегшення хронічного болю. У деяких людей антидепресанти можуть викликати думки про самогубство або агітацію і неспокій. Зазвичай ці препарати починаються з низьких доз і поступово збільшуються. Важливо працювати з лікарем, щоб поступово відходити від цих препаратів, якщо ви хочете їх припинити.
• Опіоїдні болючі засоби: Опіоїдні знеболюючі засоби або наркотичні засоби є сильними і зазвичай поєднуються з ацетамінофену. Найпоширеніші види наркотичних засобів, що використовуються при помірній або важкій болі ОА, містять такі інгредієнти, як кодеїн, гідрокодон і оксикодон. Приклади наркотичних знеболюючих засобів включають Norco, OxyContin, Percocet, Ultram і Vicodin. Ці препарати зменшують болючі сигнали у вашому тілі, а також реакцію вашого мозку на ці сигнали. Побічні ефекти можуть включати запори, нудоту і сонливість. Короткочасне використання є кращим перед тривалим використанням. Якщо ви приймаєте регулярно, ваш організм може розвинути більш високу толерантність до цих ліків з плином часу.

Продовження

Хірургія остеоартриту: наступний етап

Якщо у вас важке пошкодження суглобів, сильний біль або дуже обмежений рух, вам може знадобитися операція для остеоартриту. Ці процедури можуть полегшити біль і забезпечити кращу рухливість.

• Артроскопічна хірургія: Це звичайна амбулаторна процедура для колін і плечей. Це дозволяє хірургам відновлювати поверхні пошкоджених суглобів - видаляючи вільний хрящ, відновлюючи хрящові сльози і згладжуючи поверхні кісток.
• Операція заміни суглобів: Коли ніщо інше не спрацювало, пошкоджені суглоби можна замінити штучними суглобами. Найчастіше замінюються стегна і коліна, але зараз доступні штучні суглоби для плечей, пальців, ліктів і спини.
• Остеотомія: Коли хтось занадто молодий для заміни суглобів, ця процедура може підвищити стабільність в колінах або кульшових суглобах. Вона включає в себе різання кістки, щоб перерозподілити вагу на суглоб і зробити її більш стабільною.
• Спільне злиття: Також ця операція передбачає злиття двох кісток на кожному кінці суглоба - таким чином позбуваючись самого суглоба. Застосовується, коли суглоби сильно пошкоджені і викликають значні болі. Це також робиться, коли заміна суглоба не є ефективною, як з щиколотки. Хоча розплавлений суглоб не є гнучким, він більш стабільний, може переносити вагу краще і більше не буде викликати біль через остеоартрит.

Далі в лікуванні остеоартриту

Які ліки лікують остеоартрит?