Везико-сечовідний рефлюкс (VUR) - це коли потік сечі йде неправильним шляхом. Цей стан частіше зустрічається у немовлят і маленьких дітей.

Сеча, яка є рідким відходом від вашого тіла, зазвичай протікає в одну сторону. Він подорожує вниз з нирок, потім у трубки, які називаються сечоводів і зберігаються в сечовому міхурі. Ви випускаєте сечу з сечового міхура, коли ви мочитися.

Коли у вас є VUR, сеча у вашому сечовому міхурі повертається до сечоводу та нирок. Це може викликати інфекції і пошкодити ваші нирки.

VUR вражає близько 10% дітей. Незважаючи на те, що більшість з них можуть вирости з цього стану, люди, які мають важкі випадки, можуть потребувати хірургічного втручання для захисту своїх нирок.

VUR також може впливати на дорослих і дітей старшого віку.

Що викликає ВУР?

Клапан клапана розташований там, де сечовід приєднується до сечового міхура. Зазвичай клапан допускає тільки односторонній потік сечі від сечоводів до сечового міхура. Але коли цей клапан не працює правильно, це дає можливість зворотного потоку сечі. Це може вплинути на один або обидва сечоводи. Ви можете почути, що ваш лікар або медсестра називають це "первинним міхурово-сечовідним рефлюксом".

У відомому як "вторинний міхурово-сечовідний рефлюкс" є блокада сечового міхура, що змушує сечу виштовхувати назад у сечоводи.

Хто швидше за все це отримає?

Ваші шанси на отримання VUR вище:

Дефект народження. Це питання в більшості первинних випадків VUR. У дитини може бути короткий клапан, який не працює.

Гени. Ви, швидше за все, отримаєте VUR, якщо у вас є батьки або брати і сестри. Але специфічні гени не були визнані відповідальними за VUR.

Функція аномального сечового міхура. Діти, у яких є проблеми з нервами або спинним мозком, такі як spina bifida (дефект хребта при народженні), мають більш високий шанс VUR.

Сечові порушення. Діти з проблемами сечовидільної системи частіше отримують ці умови. Деякі з цих проблем включають:

• Екстрофія сечового міхура (дефект народження, що впливає на сечові шляхи)
• Утероцеле (дефект сечоводів)
• Дуплікація сечоводів (існує додатковий сечовід для однієї нирки)

Проблеми сечового міхура та кишечника. Діти з нещасними випадками у ванній кімнаті, часті сечовипускання або запори частіше мають VUR.

Продовження

Які симптоми?

Багато дітей з VUR не мають симптомів. Але коли вони це роблять, найбільш поширеною є інфекція сечовивідних шляхів (ІМП), викликана бактеріями. ІМП можуть не завжди прийти з симптомами, але коли вони це роблять, вони можуть включати:

• Сильне бажання підписати
• Біль або печіння при сечовипусканні
• Кров у сечі або похмура, смердюча сеча
• Мочаться невеликі кількості
• Лихоманка
• Раптове, часте сечовипускання або змочування
• Біль у животі

Якщо ви бачите ці симптоми ІМП у вашої дитини, зверніться до лікаря. Якщо ваша дитина має ректальну температуру 100,4 F або лихоманку 102 F, негайно зверніться до лікаря.

Інші симптоми для VUR можуть включати:

• Проблеми сечовипускання (змочувальні штани або ліжко, витоки, терміново мочитися)
• Маса в області живота (можливий ознака набрякання сечового міхура)
• Погана вага (втрата апетиту)
• Високий кров'яний тиск
• Запор (і втрата контролю над дефекацією)

Як це діагностується?

VUR може бути виявлений до народження ультразвуком, який використовує звукові хвилі для забезпечення зображення всередині вашого тіла.

Один або кілька з цих тестів також можна використовувати:

• Цистоуретограма (VCUG). Під час цього обстеження лікар використовує тонку пластикову трубку для введення рідини з рентгенівським барвником у сечовий міхур. Потім рентген-апарат приймає відео під час сечі, щоб побачити, чи йде рідина назад від сечового міхура, щоб досягти однієї або обох нирок. Діти можуть засмучуватися під час цього тесту, тому це можна зробити з лікарськими засобами, які допомагають утримати їх спокійним.
• Радіонуклідна цистограма (RNC). Цей процес подібний до цистоуреограмми, що усувається, за винятком того, що контрастний барвник є радіоактивним матеріалом, який виявляється ядерним скануванням.
• УЗД черевної порожнини. Безпечні, безболісні звукові хвилі відскакують від органів, щоб створити зображення всього сечового тракту. Це може бути використано для того, щоб дізнатися, як роблять ваші нирки, включаючи наявність шрамів або інших проблем.
• Уродинаміка. Це тестує сечовий міхур, щоб побачити, наскільки добре він збирає, утримує та вивільняє сечу. Використовується, щоб побачити, чи є проблеми в сечовому міхурі частиною вашої проблеми VUR.
• Аналіз крові. Цей іспит шукає відходи, які зазвичай видаляються з крові вашими нирками. Аналіз крові дає уявлення про те, як роблять ваші нирки.
• Аналіз сечі. Це тести на білки або кров у вашій сечі, які можуть вказувати, чи є у вас ІМП.

Продовження

Яке лікування?

Якщо у вас або вашої дитини є VUR, ваш лікар дасть вам число балів, який коливається від 1 до 3, або від 1 до 5, залежно від того, який тест був прийнятий. Чим вище число, тим сильніше VUR.

Ваше лікування буде залежати від цього показника, а також від вашого загального стану здоров'я. Чим нижче оцінка, тим більша ймовірність, що рефлюкс піде сам по собі.

Ось чому ваш лікар може прийняти підхід до очікування. Діти часто переростають VUR, оскільки клапан між їх міхуром і сечовиною стає довшим з віком.

Лікування може включати:

• Антибіотики. Вони використовуються для лікування ІМП, а також для запобігання переходу інфекції в нирки.
• Deflux. Ця гелеподібна рідина вводиться в сечовий міхур поблизу отвору сечоводу. Ін'єкція створює опуклість, що ускладнює відтік сечі назад до сечоводу.
• Хірургія. Застосовується у важких випадках, коли речі не покращуються або пошкоджуються нирки. Хірургічне втручання може бути використано для усунення проблем клапана між сечовим міхуром і сечоводом.

Догляд на дому

Якщо ви є батьком дитини з VUR, спробуйте змусити його регулярно користуватися ванною. Інші поради включають:

• Переконайтеся, що ваша дитина приймає призначені антибіотики, навіть якщо вони використовуються для запобігання ІМП.
• Замовте дитину пити більше води, оскільки вона допомагає вимити бактерії з ІМП. Уникайте соків і безалкогольних напоїв, оскільки вони можуть дратувати сечовий міхур.
• Покладіть теплу ковдру або рушник на живіт дитини, щоб полегшити біль або тиск.