5 питань і відповідей щодо лікування остеопорозу.

Кетлін Доєні

Для багатьох людей слухання "У вас є остеопороз" вражає.

Деякі чують його в лікарні після злому стегна. Інші отримують новини після отримання тесту на щільність кісткової тканини.

Остеопороз найчастіше зустрічається у жінок після менопаузи, у людей з остеопорозом у своїй сім'ї та у людей з невеликим каркасом. Але інші також можуть отримати його, підвищуючи ризик переломів кісток.

Вирізання цього ризику має вирішальне значення. Приблизно половина жінок і чверть чоловіків старше 50 років мають перелом, пов'язаний з остеопорозом, відзначає Національний фонд остеопорозу. Переломи найчастіше впливають на стегно, хребет і зап'ястя, але можуть впливати на будь-яку кістку.

Часто перше питання, яке пацієнти запитують у лікарів, - Чи можу я повернути остеопороз?

Тут експерти з питань здоров'я кісток відповідають на це та інші питання остеопорозу.

1. Чи можете ви зворотний остеопороз?

Не зовсім. Але ви можете його приборкати.

"Реально, ми не говоримо про повне переворот", говорить Фелісія Косман, доктор медичних наук, клінічний директор Національного фонду остеопорозу (NOF) і медичний директор клінічного центру досліджень лікарні Хелен Хейес в Нью-Йорку.

"Реалістичною метою є запобігання виникненню переломів", говорить Косман, який досліджує лікування остеопорозу, консультував і говорив для фармацевтичних компаній Eli Lilly, Novartis, Merck і Amgen, які виробляють препарати для остеопорозу.

2. Так що я можу зробити з остеопорозом?

Ви можете зробити переломи менш вірогідними, підтримуючи або покращуючи щільність кісткової тканини, говорить Косман.

Тобто, "можна повернути назад."наслідки остеопорозу », говорить Роберт Хіні, доктор медичних наук, віце-президент з досліджень і професор медицини в університеті Крейтон в Омахе, Неб. Кістковий біолог, Хіні говорив для Merck і Amgen.

Робити це зазвичай полягає в тому, щоб бути активними, отримуючи достатню кількість кальцію і вітаміну D, і приймати препарати для остеопорозу.

3. Що робитимуть ліки від остеопорозу?

Залежно від стану ваших кісток, "ви можете побудувати деякі кістки і вийти з діапазону остеопорозу з медикаментозної терапії", говорить Джері Н'євс, кандидат наук, доцент Колумбійського університету клінічної епідеміології.

"Ви можете уповільнити втрату кісткової тканини, але це не те ж саме, що повернути її назад", говорить Нєвес, який також працює в лікарні Хелен Хейес в Нью-Йорку.

Продовження

Існує кілька типів препаратів остеопорозу, які доступні тільки за рецептом:

• Бісфосфонати, такі як Fosamax, Boniva, Actonel і Reclast
• Кальцитонін, продається як Fortical і Miacalcin
• Гормональна терапія або естроген
• SERMS (модулятори селективного рецептора естрогену), такі як Evista (ралоксифен)
• Паратиреоїдний гормон (Forteo або терипаратид)
• Prolia, біологічний препарат

Деякі типи препаратів остеопорозу уповільнюють розпад кісток, що є частиною природного та постійного процесу ремоделювання кісток. Інші стимулюють зростання нових кісток.

Наскільки хороша отримана кістка? "Якість нової кістки, мабуть, дуже хороша", - говорить Косман. - Але якість вашої загальної кістки може не нормалізуватися.

4. Що стосується побічних ефектів?

Всі класи препаратів остеопорозу мають можливі побічні ефекти.

Наприклад, рідкісні повідомлення про «смерть щелепи» (остеонекроз щелепи) у пацієнтів, які приймали бісфосфонати, найбільш широко використовуваний тип лікарського засобу остеопорозу. Також рідко повідомлялося про переломи стегнової кістки (стегнової кістки) у людей, які приймали бісфосфонати протягом тривалого часу, але не зрозуміло, чи викликали це препарати. А найновіший препарат остеопорозу - Prolia, може викликати низький рівень кальцію в крові і може збільшити ризик зараження, оскільки він спрямований на хімічну речовину в імунній системі.

Як і будь-який інший препарат, ви і ваш лікар повинні зважити ризики та переваги.

5. Що допоможе спосіб життя?

Якщо у вас є остеопороз, лікарі часто рекомендують вам робити наступне, крім прийому препаратів остеопорозу:

• Отримують достатню кількість вітаміну D і кальцію. Обидва необхідні для здоров'я кісток, і багато людей не отримують достатньо. Інститут медицини розглядає свої рекомендації щодо вітаміну D і кальцію. Між тим, запитайте свого лікаря, що вам потрібно з точки зору добавок і впливу сонячного світла, який допомагає організму виробляти вітамін D.
• Фізична активність. Підтримка ваги - наприклад, ходьба або тренування на вагах - це ключ до здоров'я кісток. Перевірте з лікарем, що саме вам підходить.
• Не курите. Куріння може послабити ваші кістки.