9 листопада 2018 - Сім з восьми дітей у Сполученому Королівстві, у яких видалені мигдали, навряд чи отримають користь від операції, показало дослідження.
Але багато дітей, які могли б отримати користь від тонзилектомії, не мають операції, кажуть дослідники з Бірмінгемського університету.
Періодична або хронічна ангіна є найбільш поширеною причиною отримання тонзилектомії. Докази показують, що операція призводить до скромного, короткочасного скорочення повторюваних, важких хворих в горлі у дітей у віці від 3 до 15 років, але не в тих, хто має більш м'які симптоми.
У керівництві Великобританії сказано, що дитина повинна мати тонзилектомію, якщо у неї було сім або більше біль у горлі протягом року, п'ять або більше в кожному з попередніх 2 років, або три або більше в кожній з останніх 3 років.
Крім того, діти з болями в горлі повинні також мати набряклі лімфатичні вузли, абсцес за мигдаликами, лихоманку або гострий фарингіт.
NHS виконала близько 37000 тонзилектомій у дітей з квітня 2016 року по березень 2017 року, вартість яких становила 42 мільйони фунтів стерлінгів (близько 54,5 мільйонів доларів).
Дослідження медичних записів У.К.
Дослідники вивчили більше 1,6 мільйонів електронних медичних документів дітей віком до 15 років, які були зареєстровані у 739 офісах лікарів Великобританії.
З 18 281 дітей, у яких були видалені мигдалики між 2005 і 2016 роками, тільки 2144 (11,7%) мали обґрунтовані причини для операції.
З тих, хто мав операцію без підстав на підставі доказів, 12,4% мали лише п'ять-шість хворих горла через рік; 44,7% повідомили про два-чотири ангіни через рік; і 9,9% мали одну ангіну через рік. Іншими причинами операції були проблеми з диханням під час сну (12,3%) або обструктивний апное сну (3,9%).
Результати дослідження свідчать про те, що 32 500 дітей пройшли без необхідності тонзилектомії.
Діти, які могли б скористатися "відсутністю"
Дані також свідчать про те, що багато дітей, які могли б отримати користь від тонзилектомії, не мали процедури. Дослідники виявили, що з 15 760 дітей, які мали записи про симптоми, тільки 2144 (13,6%) продовжували мати тонзилектомію.
Реакція на дослідження
Коментуючи дослідження, UK ENT каже, що хірурги використовують докази з ряду джерел, включаючи направляюче листа від лікаря дитини та ретельну історію, отриману від батьків дитини, коли приймають рішення, чи слід дитині запропонувати операцію.
Вона сказала, що процедура несе значний ризик кровотечі, що може вимагати екстреної операції, тоді як контроль болю може призвести до іншого перебування в лікарні.