Денніс Томпсон

HealthDay Reporter

П'ятниця, 18 січня 2019 р. (HealthDay News) - Агресивний прямий маркетинг для лікарів фармацевтичними компаніями пов'язаний з активізацією епідемії зловживання опіоїдами в Сполучених Штатах.

Аналіз округу за округом показав, що використання опіоїдів зросло в місцях, де виробники наркотиків зосереджували свої маркетингові зусилля, пояснив головний дослідник д-р Скотт Хадленд. Він педіатр і дослідник наркоманії в Центрі медичного наркомату Бостонського медичного центру. пояснив головний дослідник д-р Скотт Хадленд. Він педіатр і дослідник наркоманії в Центрі медичного наркомату Бостонського медичного центру.

"Країни, які мали найбільш опіоїдний продукт від фармацевтичних компаній, були округами, які згодом через рік отримали більше опіоїдних препаратів і більше смертей від передозування опіоїдів", - сказав Хадленд.

Витрати на лікарські засоби не повинні бути щедрі, щоб мати вплив на призначення опіоїдів.

Компанії Pharma отримали стільки впливу, що купували їжу для лікаря під час розмови про їхній продукт, так як вони платили навантаженням впливових документів у вигляді гонорарів або консультаційних зборів, виявили дослідники.

Опіоїдні смертельні випадки збільшилися на 18% з кожними трьома додатковими маркетинговими виплатами лікарям на 100 000 чоловік у окрузі.

Судові позови та розслідування, орієнтовані на виробників опіоїдів, як Purdue Pharma, виробник OxyContin, прагнуть не враховувати вплив менш кричущих маркетингових зусиль, сказав Хадленд.

У середу повідомлялося, що судові документи показують, що сім'я, що володіє Purdue Pharma, керувала спробами знизити небезпеку опіоїдного знеболюючого.

"Слідчі зосередилися на цих великих платежах, коли невелика кількість лікарів отримає десятки тисяч доларів, щоб допомогти просувати опіоїдний продукт", - сказав Хадленд. Але, "наші дані свідчать про те, що більша проблема охорони здоров'я є насправді набагато більш тонкою практикою".

На думку Хадленда, "доларова вартість цих платежів є менш важливою, ніж кількість цих маркетингових взаємодій, що відбуваються. Широко розповсюджена практика виведення лікарів на обід або вечерю для розмови про опіоїдні продукти, швидше за все, сприяє кризі опіоїдів в США, ніж ці менш поширені приклади документів, які отримують дійсно великі платежі.

Продовження

На цих обідах і вечерях фармацевтичні продавці продавали лікарів на думці, що біль не піддається. Торгові представники також занижували ризик опіоїдів для наркоманії та передозування, сказала Лінда Ріхтер, директор з аналізу політики та досліджень Центру з питань наркоманії в Нью-Йорку.

"Політики і державні регулятори охорони здоров'я повинні заборонити ліцензованим медичним працівникам приймати будь-які такі платежі або стимули з боку галузі", - сказав Ріхтер. "Хоча лікарі можуть вважати, що маркетингові зусилля в галузі не впливають на їх вибір, багато доказів доводять інакше".

Але група, що представляє виробників наркотиків, заявила, що фармацевтичні компанії відіграють певну роль у наданні пацієнтам знеболення, а також у боротьбі з ризиками наркоманії.

Фактично, американське Управління харчових продуктів і медикаментів в даний час "вимагає, щоб навчання було доступним для всіх медичних працівників, які беруть участь в управлінні пацієнтами з болем", сказала Присцилла ВандерВіер, заступник віце-президента з державних справ PhRMA. Фармацевтичні компанії, які роблять опіоїдні знеболюючі засоби, допомагають забезпечити фінансування цієї підготовки, сказала вона.

"Лікарі та інші лікарі потребують відповідної підготовки та інструментів, щоб забезпечити задоволення законних медичних потреб своїх пацієнтів, а також зменшити потенційні зловживання, і це тренування повинно бути обов'язковим", - сказав VanderVeer.

Тим часом криза американської опіоїдної залежності продовжується. Зловживання наркотиками призвело до майже 50 000 смертей від передозування у 2017 році, повідомляють американські центри з контролю та профілактики захворювань.

Американці тепер частіше вмирають від передозування опіоїдів, ніж від аварії на автомобілі чи мотоциклі, падіння, утоплення або задихання їжею, підсумував доповідь Національної ради безпеки.

Героїн і фентаніл сьогодні набагато частіше залучені до смерті від передозування в США, ніж за рецептами опіоїдів.

"Сказавши це, опіоїди, що відпускаються за рецептом, все ще беруть участь у приблизно одній третині смертей від передозування опіоїдів, і вони звичайно є першими людьми, що зіткнулися з опіоїдами, перш ніж вони почнуть мати проблеми з наркоманією", - сказав він.

Відповідно до Закону про доступне медичне обслуговування фармацевтичні компанії зобов'язані повідомляти про свої витрати на маркетинг лікарських засобів центрам США для Medicare та Medicaid Services.

Продовження

Ці дані показали, що фармацевтичні компанії витратили 39,7 мільйона доларів на маркетинг опіоїдних препаратів 67,507 лікарів через 2208 округів у Сполучених Штатах Америки в період з серпня 2013 року до грудня 2015 року. консалтингові платежі.

Хадленд і його колеги порівняли ці маркетингові долари і платежі з даними окружного рівня про приписування опіоїдів і смертності від передозування опіоїдів, які підтримуються ЦДК.

Вміння призначати опіоїди та смертність від передозування зростали за рахунок коштів, витрачених на маркетинг, кількості здійснених платежів і кількості лікарів, які отримували платежі, виявили дослідники.

"Те, що зрозуміло з нашого аналізу, це все, що маркетинг пов'язаний з більшим призначенням опіоїдів і, у свою чергу, підвищеною смертністю від опіоїдів, що відпускаються за рецептами", - сказав Хадленд.

Дослідники також виявили, що кількість маркетингових взаємодій з лікарями - кількість здійснених платежів - сильніше пов'язана зі смертю від передозувань, ніж загальна сума витрачених коштів. Але дослідження тільки знайшло асоціацію і не доводило, що маркетингові зусилля викликали смерть від передозування.

"Ми вже знаємо, що один з 12 американських лікарів отримував маркетинг для опіоїдів, і ця частка була навіть вищою для сімейних лікарів, серед яких кожен п'ятий отримував маркетинг опіоїдів", - сказав Хадленд.

"Наші результати свідчать про те, що маркетинг опіоїдів, що прямує до лікаря, може суперечити національним зусиллям щодо зниження смертності від передозування, і що політики повинні враховувати обмеження на маркетинг як частину надійної, доказової реакції на кризу передозування", - підсумував він. .

Результати були опубліковані в журналі 18 січня JAMA Network Open.