Очікується, що батьки дітей із загрозливими до життя умовами щодня приймають важкі рішення. Серед них може бути, чи говорити зі своєю хворою дитиною і його чи її братами і сестрами про можливість смерті. Якщо батьки вирішили поговорити зі своїми дітьми про прогноз своєї хворої дитини, команда з паліативної допомоги може бути там, щоб допомогти.

Чи варто говорити з моєю дитиною про смерть?

Фахівці з паліативної допомоги погоджуються, що діти, як правило, знають більше, ніж вважають їхні батьки. Батьки можуть оцінити те, що їхні діти знають через питання, які запитують діти. Якщо невиліковно хвора дитина запитує, наприклад, "Чи я помру?" він або вона, можливо, не захочуть почути "Кожен помре коли-небудь". Замість цього, це може бути сигналом про те, що дитина знає, що його стан є небезпечним для життя.

Деякі фахівці рекомендуватимуть відкритий і прямий зв'язок з дітьми про прогноз дитини в усі часи. Інші можуть сказати, що потрібно лише розповісти дитині стільки, скільки просить дитина знати. Всі визнають, що кожна сім'я відрізняється.

Якщо батьки уникають дитячих запитань, діти можуть звернутися до когось або поставити запитання, що може призвести до зайвої тривоги. Усвідомлюючи, а не ігноруючи питання, можна створити довіру і показати дітям, що їхні проблеми є важливими. Це може збільшити ймовірність того, що діти прийдуть до своїх батьків з майбутніми запитаннями.

Під час хвороби дитини, дитина і його чи її братів і сестер можуть відчувати себе опущеними. Хвора дитина може визнати, що батьки завжди шепочуть або залишають кімнату, щоб поговорити з лікарями. Брати і сестри помітять, що більша увага приділяється хворої дитини. Без продовження відкритого спілкування діти можуть зробити неправильні висновки з цих спостережень.

Як поговорити зі своєю дитиною про смерть?

Експерти радять батькам бути чесними і конкретними в дискусіях про смерть. Уникайте евфемізмів. Дорослі використовують евфемізми, щоб уникнути незручних предметів, але діти, які думають буквально протягом великого дитинства, можуть не підхопити ці сигнали.

Якщо батько розповість дитині, чий брат помер, що брат / сестра спить, то дитина може розраховувати, що брат може прокинутися. Якщо батько каже, що брат не прокинеться, то дитина може побоюватися, що він заснув і не прокинеться.

Хоча слова важко сказати, фахівці погоджуються, що батьки повинні використовувати такі терміни, як "вмирати", "мертвий" і "вмирати". Якщо батьки не можуть сказати ці слова, команда паліативної допомоги може допомогти пояснити, наскільки батьки хочуть, щоб їхні діти знали.

Продовження

Як розірвати погані новини для моїх дітей?

Підтримання відкритого спілкування з дітьми з моменту встановлення діагнозу зменшує ймовірність раптової дивовижної дитини з поганими новинами пізніше. Утримання дітей на кожному етапі лікування може полегшити порушення поганих новин.

Коли дитина стежить за ходом лікування, батьки або фахівець з паліативної допомоги можуть сказати щось подібне: «Пам'ятайте, що ліки, які ми сподівалися, покращать вас? Це не те, що ми сподівалися зробити».

Однак розпочати розмову нелегко. Соціальні працівники та спеціалісти з дитячого життя рекомендують низку ресурсів, таких як книги про історію та діяльність, які можуть допомогти розірвати лід та допомогти пояснити складні поняття. Професіонали також заохочують батьків використовувати дитячі питання як можливість розпочати розмову.

Що я повинен очікувати?

Коли член сім'ї має загрозливий для життя стан, часто діти ставлять питання. Чим старше вони стануть, тим більш конкретними стануть їхні питання. Як підлітки, вони можуть бути навіть керівниками розмови.

Хоча відповіді на їхні питання можуть принести погані новини, діти не обробляють погані новини так само, як дорослі. Батьки можуть постраждати від цього. Дорослі розуміють постійність смерті негайно, тому ми реагуємо зі сльозами. Діти, особливо ті, які не досягли 12 років, можуть не зрозуміти постійності смерті відразу, тому вони можуть не мати сильної початкової реакції на погані новини.

Діти можуть відчувати невпевненість під час важкої або серйозної розмови. Вони можуть захотіти повернутися до нормального стану якомога швидше. Це може означати швидке повернення до гри, яку вони грали, або телевізійного шоу, яке вони спостерігали. Це не означає, що дитина не чула і не розуміла. Батьки можуть приєднатися до дитини в діяльності, щоб бути там, коли виникають питання.

Коли дитина вмирає, багато батьків хочуть, щоб брати і сестри знаходилися біля ліжка дитини з іншими членами сім'ї. Спеціалісти з дитячого життя допоможуть цьому, але вони радять батькам, що брати і сестри, можливо, захочуть швидко вийти з кімнати і повернутися до того, що вони робили раніше. Батьки повинні розуміти, що така поведінка є нормальною.

Продовження

Що може зрозуміти моя дитина?

Кожен рік життя дитини приносить підвищену здатність розуміти реальність і постійність смерті.

Діти та діти малюка та малюка хворої або вмираючої дитини можуть відчувати втрату через:

• Відсутність одного з батьків або брата або сестри через лікування або смерть брата
• Переривання режиму, викликане лікуванням або смертю брата
• Горе і стрес своїх батьків або інших членів сім'ї

Ці поради можуть допомогти в управлінні почуттями, якими можуть мати брат / сестра малюка або малюка хворої чи вмираючої дитини:

• Здійснюйте час, щоб кожен день тримати рок, і притискатися до брата.
• Тримайте дитину за графіком якомога більше.
• Відтворити запис батьків, які читають історію або розмовляють з братом у відсутності батьків.

Діти від 3 до 5 років мають відповідь, що формується тим, як вони бачать світ:

• Вони є магічними мислителями і не розуміють різниці між фантазією і реальністю. Вони можуть вважати, що смерть є тимчасовою або оборотною.
• Вони є егоцентричними і можуть вважати, що смерть брата є покаранням за те, що вони зробили.

Поради щодо допомоги братам і сестрам у віці від 3 до 5 років вирішують свої почуття щодо хворої або вмираючої дитини:

• Використовуйте конкретну мову, таку як "вмирають", а не евфемізми, такі як "сон".
• У цьому віці дитина може зрозуміти: "Тіло вашого брата перестало працювати"; - Ваша сестра перестала дихати.
• Дайте зрозуміти братам і сестрам, що смерть не є наслідком того, що вони робили.

6-8-річні мають більш розвинене почуття вмирання:

• Вони пов'язують смерть зі старістю. Вони можуть не розуміти, що вони або брат може померти.
• Вони знають більше про те, як працює організм, тому вони можуть мати певні питання про те, як хтось помирає. Брат може вважати, що синці на його власному тілі вказують на ту ж хворобу, яку мав брат або сестра.
• Вони можуть пов'язувати смерть із страшними зображеннями з карикатур, таких як примари і духи.

Поради щодо допомоги братам та сестрам з 6 до 9 років розуміють їхні почуття щодо хворої чи вмираючої дитини:

• Використовуйте візуальні засоби, які вони можуть зрозуміти. Фахівці з дитячого життя використовували зефір, щоб пояснити ріст пухлини або описав лейкемію як потовщення крові.
• Зробити конкретні посилання на органи, такі як серце і легені.
• Зрозумійте, що смерть не схожа на зображення в мультфільмах.
• Дайте зрозуміти братам і сестрам, що те, що сталося з братом або сестрою, не буває з усіма.

Продовження

10–12-річні діти розуміють тривалість смерті:

• Вони знають, що смерть є остаточною і відбудеться з усіма, включаючи себе.
• Вони розуміють, що їхня власна смерть або смерть брата може викликати смуток в інших. Хворий дитина в цьому віці може сказати, що він повинен тримати заради батьків.
• Вони будуть відповідати більше, як дорослі, з гнівом, смутком і страхом.
• Вони будуть мати все більш конкретні питання про хворобу і про смерть.
• Вони можуть знайти інформацію самостійно.

Поради щодо допомоги братам і сестрам від 10 до 12 років хворої чи вмираючої дитини:

• Знайдіть можливості для конструктивного відпуску почуттів, таких як групи братів у лікарнях та мистецтво чи терапія.
• Надайте якомога більше конкретної, фактичної інформації.
• Тримайте братів і сестер у звичайних процедурах, наскільки це можливо. Це не може здатися довгим, але професіонали радять, щоб діти віком до 12 років не пропускали більше тижня школи після смерті брата. Але вони визнають, що кожна дитина має унікальні потреби.
• Після смерті переконайтеся, що брати і сестри ще мають чітку роль у сім'ї, але не дозволяйте їм брати на себе роль батьків.

Підлітки розуміють смерть з більш особистим і довгостроковим поглядом:

• Вони, можливо, захочуть розмовляти зі своїми друзями більше, ніж їхнім батькам.
• Вони розуміють більше самостійно, тому дорослі перевіряють інформацію, а не дають її.
• Вони розуміють своє життя в контексті інших, тому вони хочуть залишити спадщину і спланувати власну смерть.
• Вони можуть знайти інформацію самостійно.

Поради щодо надання допомоги підлітковим братам та дітям:

• Дозвольте залучити друзів і хлопців або подруг. Команди паліативної допомоги заохочують друзів до відвідування і надають їм послуги підтримки.
• Не бійтеся, коли підлітки шукають підтримки своїх друзів більше, ніж їхні батьки.
• Оскільки скорбота підлітків більше нагадує дорослі, підлітки, які втрачають брата, можуть знадобитися більше часу від школи та регулярної діяльності.

Діти можуть бути включені в дискусії про смерть і вмирання, але батьки не повинні робити це самостійно. Фахівці з паліативної допомоги можуть допомогти батькам вирішити, чи можна, коли і як відкрити цю важку бесіду.