Що таке астма?

Астма - це хронічне захворювання легенів, яке вражає близько 15 мільйонів американців, більше п'яти мільйонів з них молодше 18 років. Астма стає все більш поширеною, і особливо ризикують афроамериканці. Для людини з астмою, щоденні речі можуть викликати атаку. Ці речі включають забруднення повітря, алергени, фізичні вправи, інфекції, емоційне засмучення або певні продукти.

Типові симптоми астми включають кашель, хрипи, напруженість у грудях, утруднене дихання, швидке серцебиття і пітливість. Діти з астмою часто скаржаться на свербіж верхньої частини грудної клітки або розвиваються сухий кашель. Це можуть бути єдині ознаки нападу астми.

Сама астма не становить загрози для здоров'я кісток. Однак, деякі лікарські засоби, що використовуються для лікування захворювання, і деякі поведінки, викликані стурбованістю хворобою, можуть мати негативний вплив на скелет.

Що таке остеопороз?

Остеопороз - це стан, при якому кістки стають менш щільними і більш схильними до переломів. Переломи при остеопорозі можуть призвести до значного болю та інвалідності. Остеопороз є головною загрозою для здоров'я приблизно 44 мільйонів американців, 68% з яких - жінки.

До факторів ризику розвитку остеопорозу належать:

• бути тонким або мати невелику рамку
• що мають сімейний анамнез захворювання
• для жінок, які перебувають у постменопаузі, мають ранню менопаузу або не мають менструального циклу (аменорея)
• використання певних ліків, таких як глюкокортикоїди
• не отримує достатньо кальцію
• не отримує достатньої фізичної активності
• куріння
• пити занадто багато алкоголю.

Остеопороз - це тиха хвороба, яку часто можна запобігти. Однак, якщо не виявлено, він може прогресувати протягом багатьох років без симптомів, поки не відбудеться перелом.

Зв'язок між астмою та остеопорозом

Люди з астмою, як правило, мають підвищений ризик остеопорозу, особливо в хребті, з кількох причин. По-перше, протизапальні препарати, відомі як глюкокортикоїди, зазвичай призначаються при астмі. При прийомі через рот ці препарати можуть зменшити абсорбцію кальцію з їжі, підвищити втрату кальцію з нирок і зменшити утворення кісток. Дози понад 7,5 мг (міліграмів) щодня можуть викликати значну втрату кісткової тканини, особливо протягом першого року застосування. Кортикостероїди також заважають виробленню статевих гормонів як у жінок, так і у чоловіків, що може сприяти втраті кісткової тканини, і вони можуть викликати м'язову слабкість, що може збільшити ризик падіння та пов'язаних з ним переломів.

Продовження

Багато хворих на астму вважають, що молоко і молочні продукти викликають астматичні напади, хоча докази показують, що це вірогідно тільки в тому випадку, якщо у людини є алергія на молочні продукти. Це непотрібне уникнення кальцій-багатих молочних продуктів може бути особливо шкідливим для дітей з астмою, які потребують кальцію для побудови міцних кісток.

Оскільки фізичні вправи часто можуть викликати напад астми, багато людей з астмою уникають фізичних навантажень, які, як відомо, зміцнюють кістки. Ті люди, які залишаються фізично активними, часто обирають плавання як першу вправу на вибір, тому що він менш імовірно, ніж інші заходи, щоб викликати астматичний напад. На жаль, плавання не має такого ж сприятливого впливу на здоров'я кісток, як вправи з вагою, які працюють організм проти гравітації. Ці вправи включають ходьбу, біг підтюпцем, спортивні змагання, баскетбол, волейбол, аеробіку, танці та підняття тяжкості.

Стратегії управління остеопорозом

Стратегії профілактики та лікування остеопорозу у людей з астмою істотно не відрізняються від стратегій для тих, хто не має цього захворювання.

Харчування Дієта, багата кальцієм і вітаміном D, важлива для здорових кісток. Хороші джерела кальцію включають нежирні молочні продукти; темно-зелені, листові овочі; та харчові продукти та напої, укріплені кальцієм. Крім того, добавки можуть допомогти у дотриманні потреби у кальції щодня, особливо у тих, хто має алергію на молоко.

Вітамін D відіграє важливу роль у поглинанні кальцію і здоров'я кісток. Вона виробляється в шкірі через вплив сонячного світла. Хоча багато людей здатні отримувати достатню кількість вітаміну D у природному та / або з укріплених продуктів, деякі люди можуть вимагати добавок вітаміну D для забезпечення достатньої добової дози.

ВправаЯк і м'язи, кістка - це жива тканина, яка реагує на вправи, стаючи сильнішою. Найкращим видом діяльності для кісток є фізичні вправи, які змушують вас працювати проти гравітації. Деякі приклади включають ходьбу, сходження по сходах, підйом ваги і танці.

Люди, які відчувають астму, спричинену фізичним навантаженням, повинні здійснюватись у об'єкті, що контролюється навколишнім середовищем, і брати участь у заходах, які підпадають під їх обмеження. Вони також можуть використовувати ліки, коли це необхідно, щоб вони могли здійснювати фізичні вправи.

Продовження

Здоровий спосіб життя: Куріння шкідливо для кісток, а також для серця і легенів. Жінки, які курять, мають тенденцію переходити до менопаузи раніше, викликаючи раніше втрату кісткової маси. Крім того, курці можуть поглинати менше кальцію з дієт. Алкоголь також може негативно впливати на здоров'я кісток. Ті, хто п'є сильно, більш схильні до втрати кісткової тканини і перелому, через погане харчування і підвищений ризик падіння.

Зменшення впливу астми, таких як подразники та алергени, може допомогти зменшити залежність людини від глюкокортикоїдних ліків. Уникнення людей із застудою та іншими респіраторними інфекціями та мінімізація емоційного стресу також може бути важливим.

Випробування на кісткову щільність Спеціалізовані тести, відомі як мінеральна щільність кісткової тканини (BMD), вимірюють щільність кісткової тканини на різних ділянках тіла. Ці тести можуть виявити остеопороз перед тим, як відбудеться перелом, і спрогнозувати шанси на перелом у майбутньому. Люди з астмою, особливо ті, які отримують терапію глюкокортикоїдами протягом 2 місяців або більше, повинні поговорити зі своїми лікарями про те, чи можуть вони бути кандидатами на тест на мінеральну щільність кісток.

ЛікиЯк і астма, остеопороз - це захворювання, що не лікується. Однак є ліки для профілактики та лікування остеопорозу. Кілька препаратів (алендронат, ризедронат, ібандронат, ралоксифен, кальцитонін, теріпаратид, естроген / гормональна терапія) схвалені Управлінням з харчових продуктів і медикаментів для профілактики та / або лікування остеопорозу у жінок у постменопаузі. Алендронат також схвалений для застосування у чоловіків. Для людей з астмою, які розвиваються або можуть розвивати остеопороз, викликаний глюкокортикоїдами, алендронат був схвалений для лікування цього стану, і ризедронат був схвалений для лікування та запобігання.

Через їх ефективність у боротьбі з астмою з меншою кількістю побічних ефектів інгаляційні глюкокортикоїди є кращими, ніж пероральні форми ліків. Оскільки втрата кісткової тканини має тенденцію до збільшення при збільшенні дози глюкокортикоїдів і тривалому застосуванні, рекомендується найменша можлива доза протягом найкоротшого періоду часу, що контролює симптоми астми.