Чи можна винуватити медичну проблему або медикаменти?

Керол Сорген

Ви слідуєте за планом з прийомом їжі, що втрачає вагу. Ви практикуєте майже кожен день. Ви пишаєтеся новими здоровими звичками, які ви дізналися. Тим не менш, тиждень за тижнем, масштаб ледве здається, що зрушиться. Що дає?

Швидше за все, збільшилися ваші розміри порції їжі (час, щоб знову вийти з ваг і мірних чашок). Або ваші тренування можуть бути не настільки інтенсивними, як ви думаєте (почати перевіряти частоту серцевих скорочень).

Але якщо ви знати Ви релігійно стежили за своїм планом скорочення, є ще одна можливість: винен медичний стан - або ліки.

"Якщо ви не змогли втратити вагу, і ви не можете зрозуміти, чому, вам необхідно визначити, чи існує медичне захворювання, яке лежить в основі вашої проблеми з вагою", говорить Петро ЛеПорт, доктор медичних наук, директор програми Smart Dimensions Bariatric в Orange Coast Меморіальний медичний центр в Каліфорнії. "Ви повинні вилікувати цю проблему перш, ніж ви зможете вирішити проблему ваги."

Медичні причини збільшення ваги

Декілька умов можуть викликати збільшення ваги або перешкоджати схудненню, каже Ребекка Курт, доктор медичних наук, директор PrimeCare в Колумбії-пресвітеріан Істсайд і доцент клінічної медицини в Колумбійському університеті.

Серед них Курт говорить:

• Хронічний стрес . Коли ви живете з тривогою, стресом або скорботою, ваше тіло може виробляти хімічні речовини, такі як гормон кортизол, які роблять ваше тіло більш імовірним зберігати жир, особливо навколо талії. Це тип збільшення ваги, що дійсно збільшує ризик серйозних проблем зі здоров'ям. (Додаткова вага навколо стегон і стегон становить менше ризиків для здоров'я.)
• Синдром Кушинга . Це відбувається, коли надниркові залози (розташовані поверх кожної нирки) виробляють занадто багато кортизолу, що призводить до накопичення жиру в обличчі, верхній частині спини і живота.
• Гіпотиреоз . Якщо ваша щитовидна залоза неактивна, ваш організм не може виробляти достатньо гормонів щитовидної залози, щоб допомогти спалити жир. Як наслідок, ваш метаболізм повільніше, і ви будете зберігати більше жиру, ніж ви спалюєте - особливо, якщо ви не фізично активні.
• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Ця хвороба, в результаті гормонального дисбалансу, вражає більше 5 мільйонів жінок у США. Загальними симптомами є нерегулярні менструальні кровотечі, акне, надмірні волосся на обличчі, витончення волосся, утруднення вагітності та збільшення ваги, що не викликано надмірною їжею.
• Синдром X. Також називається інсулінорезистентність або гіперінсулінемія (високий рівень інсуліну), синдром Х йде рука об руку з збільшенням ваги. Синдром X є кластером стану здоров'я, який вважається вкоріненим в інсулінорезистентності. Коли ваше тіло стійке до гормону інсуліну, інші гормони, які допомагають контролювати ваш метаболізм, також не працюють.
• Депресія . Багато людей, які страждають від депресії, звертаються до їжі, щоб полегшити їх емоційний дистрес.
• Гормональні зміни у жінок. Деякі жінки можуть набирати вагу у своєму житті, коли відбувається зміна їх гормонів - у період статевого дозрівання, під час вагітності та в період менопаузи.

Два інших міркування: люди, як правило, набирають вагу з віком з невідомих причин, і хоча це не медичний стан, вживання алкоголю в помірних або надмірних кількостях може саботувати ваші зусилля, щоб схуднути. Алкоголь (включаючи пиво і вино) - це рафінований вуглевод, схожий на цукор, цукерку та білу борошно. Крім додавання калорій, алкоголь може підвищити рівень цукру в крові і рівень інсуліну, що може сприяти збільшенню ваги.

Продовження

Рецепт посилення ваги?

Не тільки медичні умови можуть додавати кілограми. Деякі ліки також можуть викликати набирання ваги, або уникнути втрати, - каже Кен Фуджока, лікар, лікар медичного директора Центру з вивчення клініки Scripps в Сан-Дієго.

"Дуже поширеним є те, що ліки викликають збільшення ваги", - каже Фуджіока, зазначаючи, що приблизно 25% його пацієнтів отримують медикаментозну допомогу або мають хворобу, яка змушує їх набирати вагу.

Серед ліків, які можуть викликати збільшення маси тіла у деяких людей, є:

• Лікарські засоби, що застосовуються для лікування діабету 2 типу (наприклад, сульфонілсечовини)
• Препарати антипсихотичні або шизофренії, включаючи хлорпромазин (наприклад, торазин), тіоридазин (Mellaril) і оланзапін (Zyprexa)
• Бета-блокатори (призначені для високого кров'яного тиску і деяких захворювань серця)
• Антидепресанти, такі як амітриптилін (Elavil), іміпрамін (Norpramin) або тразодон (Desyrel)
• Замісна гормональна терапія
• Протизаплідні таблетки
• Кортикостероїди приймають при таких умовах, як астма і вовчак
• Антиепілептики, що приймаються для контролю судом, особливо вальпроєвої кислоти (Депакен або Депакот) і карбамазепіну (такі як Тегретол)

Причини того, що деякі ліки викликають збільшення ваги, можуть бути різними і не завжди відомі, каже Фуджіока.

Антипсихотичні препарати, наприклад, можуть підвищити апетит, а також знизити швидкість метаболізму (швидкість, з якою ваше тіло спалює калорії). Вважається, що бета-блокатори знижують метаболізм людини приблизно на 80 калорій на день. І гормональна терапія підвищує рівень естрогену в організмі, що зберігає жир гормон.

"Збільшення ваги є дуже неприємним - і непередбачуваним - побічним ефектом деяких ліків", говорить Артур Франк, доктор медичних наук, директор програми управління вагою університету Джорджа Вашингтона. "Ви можете відчути значний приріст ваги, якщо ви чутливі до цього конкретного ліки".

Але якщо ви набираєте вагу одного препарату, ваш лікар може допомогти вам знайти подібний препарат, який не матиме такого ж ефекту. Наприклад, старший клас антидепресантів, відомий як трициклічні, може викликати збільшення маси тіла, тоді як новий клас депресивних ліків, що називаються СИОЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) зазвичай не роблять, каже Фуджіока. СИОЗС включають Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil і Zoloft.

Ліки викликають збільшення ваги як у чоловіків, так і у жінок, але тому, що жінки набирають вагу легше, ніж чоловіки в цілому, і їм важче втрачати його, вони можуть помітити більше доданих кілограмів, ніж чоловіки, які приймають однакові ліки.

Продовження

Робота зі своїм лікарем

Це здається очевидним, але повторює: Якщо ви підозрюєте, що у вас виникають проблеми зі зниженням ваги, тому що у вас є медичне захворювання або ліки, негайно зверніться до свого лікаря.

І не відмовляйтеся від отримання фітнесу. Хоча важко схуднути за рахунок медичного стану або медикаментозного лікування, це неможливо, каже Френк.

"Слідкуйте за своєю вагою", радить він, "і якщо ви бачите, що ви набираєте вагу, скажіть своєму лікареві, щоб він міг бачити про перемикання медикаментів".

Змінюючи свій раціон і отримуючи більше фізичних вправ, ви також можете втратити вагу, хоча це може зайняти більше часу, ніж це було б у іншому випадку. Але пам'ятайте, якщо у вас є які-небудь медичні умови, ви повинні ретельно контролюватися, намагаючись схуднути.

Якщо у вас цукровий діабет, наприклад, говорить Фуджіока, їжа менше і більше може призвести до того, що рівень цукру в крові знизиться занадто швидко. "Діабетики повинні перебувати під ретельним медичним наглядом, намагаючись схуднути", - каже Фуджіока.

Незалежно від того, яке ваше медичне стан, якщо це викликає набирання ваги, не намагайтеся самостійно вирішувати цю проблему, каже Ребекка Курт, доктор медичних наук, доцент клінічної медицини в Колумбійському університеті.

- Поговоріть зі своїм лікарем, - радить Курт. - Не обтяжуй себе. Ви не винні.