Автор: Морін Саламон

HealthDay Reporter

СЕРЕДА, 7 листопада, 2018 р. (HealthDay News) - Хоча кратом трав'яної добавки все ще залишається законним і широко доступним, його опіоїдоподібні ефекти викликали значні симптоми абстиненції принаймні двох новонароджених у Сполучених Штатах, і це повинно викликати занепокоєння, кажуть дослідники.

Тематичне дослідження хлопчика, який під час вагітності його матері зазнав коротом, - це лише другий американський випадок - імовірно, означає більш широку тенденцію серед вагітних жінок до пошуку альтернатив опіоїдним знеболюючим засобам, таким як морфін, героїн і оксикодон (OxyContin). Автор дослідження д-р Уїтні Елдрідж.

"Я думаю, що матері все більше усвідомлюють небезпеку використання рецептурних і безрецептурних опіоїдів під час вагітності", - каже Елдрідж, неонатолог лікарні Мортон Фабрики і жіночої лікарні Св. Йосипа, як у Флориді.

"Як збільшилося використання опіоїдів серед вагітних жінок, я боюся, що вони можуть побачити кратом як потенційно безпечну, легальну, неопіоїдну альтернативну допомогу для виведення опіоїдів, оскільки його опіоїдноподібні властивості не добре рекламуються", - додав Елдрідж.

Продовження

У лютому Управління США з харчових продуктів і медикаментів класифікувало сполуки в кратомі як опіоїди, ґрунтуючи свої висновки на комп'ютерному аналізі, що показує активацію рецепторів у мозку, які також реагують на опіоїди.

Але суперечки з приводу коротом - який продається як харчова добавка, як правило, для боротьби з болем і підвищення енергії - залишається, оскільки він продовжує продаватися як неопіоїдний засіб для відміни опіоїдів. Неопіоїдні альтернативи для лікування опіоїдної залежності продовжують досліджуватися і вивчатися, вважають експерти.

Тематичний приклад, опублікований онлайн 7 листопада в журналі Педіатріязосереджено на новонародженому хлопчику, у якого мама була сім-річна історія застосування оксикодону, але успішно завершила реабілітацію наркотиків. Вона використовувала останню оксикодон за два роки до народження дитини, і її аналіз сечі був негативним для вживання наркотиків.

Кратом - який природно розвивається в країнах Південно-Східної Азії Індонезії, Малайзії, Папуа-Нової Гвінеї та Таїланду - менш потужний, ніж морфін і не уповільнює дихання. Але через 33 години після народження хлопчик в цьому випадку почав показувати симптоми, пов'язані з відміною опіоїдів, включаючи чхання, нервовість, надмірне всмоктування, дряпання шкіри навколо обличчя і дратівливість.

Продовження

Під час вагітності його мати заперечувала застосування ліків, добавок або наркотиків, але батько дитини повідомив, що мама щодня пила чат під час вагітності. Вона купила чай, щоб допомогти зі сном і власними симптомами абстиненції.

Упродовж наступних декількох днів лікування морфіном і загальним препаратом артеріального тиску поліпшилося, і він був виписаний з лікарні на 8 днів.

"До цього випадку, я був незнайомий з кратом і не знав про його потенціал, щоб бути джерелом вилучення для новонароджених дітей", сказав Елдрідж. "Після догляду за цим немовлям, я почав звертати увагу на те, як сильно розрив реклами, і зрозуміло, що педіатри та акушери повинні бути ознайомлені з його потенціалом впливу на наших пацієнтів".

Необхідно провести подальші дослідження, щоб "прийняти обгрунтоване рішення щодо класифікації кратома", запропонувала вона.

"Це може відігравати певну роль у залежності від опіоїдів, але в даний час є дуже мало даних, щоб сказати, яку роль вона повинна мати", - додав Елдрідж. "Тим часом, вагітні жінки повинні розкривати використання кратома своїм лікарям так само, як вони вживають алкоголь або тютюн, і лікарі несуть відповідальність за навчання вагітних жінок про потенційний вплив коротом на їх новонародженого".

Продовження

Почуття Елдріджа повторювали д-р Мартін Чавес, начальник відділу материнсько-фетальної медицини в лікарні Нью-Йорк Вінтроп в Мінеолі, штат Нью-Йорк.

"Я думаю, що найбільше вразив цей приклад … що ми дійсно повинні провести ретельну роботу, дізнавшись, який тип альтернативних ліків - незалежно від того, чи є він безцільним, цілісним чи чимось надається членом сім'ї - вагітним жінка може брати, - сказав Чавес.

"Найголовніше, що це не так, це не означає, що він не має потенційного впливу на дитину", - додав він. "Коли ви сумніваєтеся, коли ви вагітні або маєте новонародженого, будьте абсолютно відкриті для вашого лікаря не тільки про ліки, що відпускаються за рецептом, але й будь-які інші види ліків, які ви можете приймати, щоб полегшити симптоми, які ви відчуваєте".