Зміст:
Сан-Антоніо, штат Техас, 10 грудня 2018, - Оксибутинин, препарат, широко використовуваний для лікування нетримання сечі, викликаний гіперактивною міхуром, допомагає лікувати гарячі спалахи у тих, що пережили рак молочної залози.
Це також допомогло пацієнтам, які не мали раку молочної залози, але яких турбували часті або важкі симптоми менопаузи, згідно з презентацією на Симпозіумі раку молочної залози Сан-Антоніо (SABCS) 2018 року.
"Гарячі спалахи є великою проблемою для загального населення, але ті, що пережили рак молочної залози, піддаються підвищеному ризику переживати або більш важкі, або більш тривалі гарячі приливи, часто як наслідок нашої терапії", - сказав головний автор доктор Роберто Леон-Ферре. , доцент кафедри онкології клініки Майо в Рочестері, штат Мінесота.
Гарячі спалахи можуть впливати на наслідки раку молочної залози - симптоми можуть бути настільки серйозними, що пацієнти припинять лікування ендокринної терапії рано, сказав він.
У новому дослідженні оксибутинін значно збільшував частоту випаровувань та меншу тяжкість, а його застосування позитивно впливало на якість життя пацієнта.
Щоб отримати право на дослідження, жінки повинні були мати 28 або більше припливів на тиждень протягом щонайменше 30 днів.
Майже дві третини з 150 пацієнтів, які взяли участь у дослідженні, взяли або лікарський засіб для лікування раку тамоксифен, або інгібітор ароматази для раку молочної залози протягом всього дослідження. Інші жінки не були хворими на рак грудей.
Жінкам дозволяли одночасно використовувати антидепресанти габапентин або прегабалин (Lyrica), які всі використовуються для лікування припливів.
Майже половина жінок у кожній групі повідомила, що мали 10 або більше припливів у день, і більше трьох чвертей з них повідомили, що їх припливи тривали 9 місяців або довше.
Пацієнти в дослідженні отримували оксибутинин у дозі 2,5 мг двічі на день або 5 мг два рази на день протягом 6 тижнів.
Слідчі також використовували щотижневий "щоденник", щоб дізнатися, скільки гарячих спалахів заважає життю пацієнта, сказав Леон-Ферре. Близько 50 пацієнтів були включені в кожну з трьох груп лікування.
Дослідники оцінювали зміни у симптомах хвороби протягом 6 тижнів.
Продовження
Леон-Ферре і його колеги побачили, що для жінок, які отримували дозу 5 мг оксибутиніну, показники швидкого спалаху на 6-му тижні були зменшені майже на 80%.
Доза 2,5 мг мала подібний, хоча і дещо менш виражений вплив на показники гарячого спалаху в кінці дослідження.
Пацієнти, які приймали плацебо або підроблене лікування, повідомили про 30% -ве падіння показників «гарячого спалаху».
Жінки, які отримували або одну з двох доз оксибутиніну, оцінювали сон, дозвілля, роботу і відносини набагато краще, ніж жінки, які отримували плацебо.
Але жодна доза оксибутиніну не компенсувала вплив, який гарячі спалахи мали на здатність пацієнтів концентруватися або на їх сексуальності. Побічні ефекти включали сухість у роті, біль у животі та труднощі з сечовиділенням з обома дозами.
При більш високій дозі оксибутинин також підвищував ризик виникнення сухих очей, а також ризик плутанини, діареї і головних болів.
Клініка Mayo вже давно досліджувала нові методи лікування гарячих спалахів у жінок, які не можуть приймати замісну гормональну терапію - найбільш ефективне лікування симптомів менопаузи - тому що вони або мали рак молочної залози, або були з високим ризиком для неї.
Інші препарати, що вивчаються для гарячих спалахів, включають антидепресанти венлафаксин і циталопрам.
Кент Осборн, доктор медичних наук, співдиректор SABCS і директор Центру раку Ден Л. Дункан в медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні, заявив, що він почне використовувати оксибутинін для більшої кількості пацієнтів, оскільки він принаймні настільки ж ефективний, як венлафаксин і вона має деякі переваги.
Наприклад, оксибутинин не заважає тамоксифену, що є важливим фактором для тих, хто пережив рак молочної залози.
Навпаки, вважається, що деякі антидепресанти, які використовуються для лікування припливів, можуть впливати на ефективність роботи тамоксифену.
- Ви повинні вибрати правильного пацієнта, - сказав Осборн. "Якщо у вас є пацієнт з великою тривожність або депресія, то ви збираєтеся використовувати венлафаксин, якщо ні, ви можете використовувати оксибутинин".
Той факт, що деякі з пацієнтів, які навчаються в цьому дослідженні, вже приймають антидепресанти або інші препарати, які, ймовірно, для лікування своїх припливів свідчать про те, що ці інші препарати не повністю працюють на них, сказав Осборн.
Дослідження було підтримано Фондом досліджень раку молочної залози. Леон-Ферре отримав підтримку від подорожей від Immunomedics. Осборн отримав грантову підтримку від Puma Biotechnology і був членом консультативної ради Tolmar Pharmaceuticals і комітету з моніторингу даних для клінічного дослідження, проведеного компанією Lilly.