Автор Емі Нортон

HealthDay Reporter

П'ятниця, 21 грудня 2018 р. (HealthDay News) - Більше половини американців з гепатитом С проживають лише в дев'яти штатах США - п'ять з тих, хто постраждав від епідемії опіоїдів.

Результати пропонують останній погляд на наслідки опіоїдної кризи в країні: це підживлення нових випадків гепатиту С - серйозна та потенційно смертельна інфекція печінки.

В цілому, «бебі-бумери» - американці, що народилися між 1945 і 1965 роками - все ще припадають на більшість випадків хронічного гепатиту С. Але, як вважають дослідники, покоління молодих американців теж піддається ризику через зловживання опіоїдами.

"Багато людей вважають, що гепатит С в цій країні" закінчився ". Але це не закінчилося довгим ударом", - сказав доктор Дуглас Дітеріх, директор Інституту печінки в госпіталі гору Синай у Нью-Йорку.

Дітеріх, який не брав участь у дослідженні, сказав, що результати не є несподіванкою. Гепатит С є інфекцією, що передається через кров, і більшість передач відбувається через ін'єкційні наркотики, такі як героїн, коли люди ділять забруднене обладнання.

Гепатит С - вірусна інфекція, яка викликає запалення в печінці; у більшості випадків вона стає хронічною. Без лікування близько 15% до 30% людей з хронічним гепатитом С розвиватимуть цироз (рубцювання) печінки, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань США. Менші числа розвивають рак печінки.

Нове дослідження є продовженням звіту CDC, опублікованого минулого місяця, в якому було прораховано, що понад 2 мільйони американців живуть з гепатитом С в період з 2013 по 2016 рік.

Ці останні дані показують, що близько 52 відсотків цих людей проживали в дев'яти штатах: Каліфорнії, Техасі, Флориді, Нью-Йорку, Пенсільванії, Огайо, Мічигані, Теннессі та Північній Кароліні.

П'ять з цих держав знаходяться в регіоні Аппалачі країни, де спостерігається високий рівень зловживання опіоїдами.

Аналогічна картина з'явилася, коли вони розглядали кількість випадків гепатиту С відносно населення держави. Кентуккі, Теннессі і Західна Вірджинія були в топ-10 за цими ставками, і вони є трьома державами, найбільш постраждалих від епідемії опіоїдів.

Продовження

Результати були опубліковані в Інтернеті 21 грудня в JAMA Network Open.

За даними головного дослідника Елі Розенберга, дані показують картину двох поколінь: дитини-бумери, які були інфіковані років тому і продовжують жити з хворобою печінки, і молоді американці, які демонструють "тривожне зростання" у нових інфекціях гепатиту С внаслідок ін'єкційного вживання наркотиків.

"Гепатит С є більш поширеним, ніж багато хто думає", сказав Розенберг, доцент у Державному університеті Нью-Йорка в школі охорони здоров'я Олбані. "Це велика епідемія, і ми маємо довгий шлях до її викорінення".

Гепатит С також може передаватися від вагітних жінок до їхніх дітей. І, сказав Дітеріх, у Сполучених Штатах спостерігається зростання випадків серед дітей, народжених матерями, які зловживали наркотиками.

У той же час, в останні роки спостерігається позитивний розвиток проти гепатиту С. Нові пероральні препарати з показниками, що виліковують 90 відсотків після двох-трьох місяців лікування.

Протягом десятиліть до цього єдиним методом лікування був ін'єкційний препарат інтерферону - річний режим, який викликав грипоподібні побічні ефекти. Навіть тоді, показник лікування був лише від 40 до 50 відсотків, відповідно до американського Управління харчових продуктів і ліків.

Але, сказав Дітеріх, є багато американців з гепатитом С, які ще мають користь від нових препаратів, таких як Совальді і Гарвоні.

Однією з причин цього є те, що багато людей не знають, що вони хворіють. Щоб допомогти уловлювати ці випадки, CDC рекомендує перевіряти людей з підвищеним ризиком - включаючи бебі-бумерів і тих, хто коли-небудь зловживав наркотиками ін'єкції.

Тоді є вартість. Коли нові препарати потрапили на ринок, вони пробігли до 95 тисяч доларів за повний цикл лікування.

Державні програми Medicaid, які охоплюють багатьох американців з гепатитом С, відмовилися від вартості і встановили обмеження. Це в цілому означало, що тільки люди з більш важким ураженням печінки можуть отримувати наркотики, сказав Дітеріх.

Проте, щось змінюється, додав він, - з рядом програм Medicaid, які послаблюють свої обмеження.

В ідеалі гепатиту С слід запобігти, сказав Розенберг. Він вказав на "програми шприцевих служб" як один із заходів. Спільні програми пропонують користувачам ін'єкційних наркотиків чисте обладнання; деякі з них також пов'язують людей з лікуванням наркоманії.

Тим не менш, дослідження CDC минулого року показало, що тільки три штати США мають закони, які "підтримують повний доступ" як до програм шприців, так і до лікування гепатиту С.