Стівен Рейнберг

HealthDay Reporter

Четвер, січень 17, 2019 (News HealthDay) - Майже 25 відсотків антибіотиків, призначених у Сполучених Штатах, даються за умови, яких вони не повинні лікувати, - з'ясовує нове дослідження.

Антибіотики - це чудові препарати, які можуть вилікувати смертельні бактеріальні інфекції. Але занадто часто вони даються для лікування вірусних інфекцій, таких як застуда та грип, для яких вони неефективні.

А надмірне використання антибіотиків приносить небезпеку для громадського здоров'я, попереджають експерти.

"Призначення антибіотиків є основним фактором розвитку бактерій, стійких до антибіотиків", - сказав провідний дослідникКао-Пін Чуа, доцент кафедри педіатрії в Мічиганському університеті в Енн-Арбор.

Антибіотикорезистентні бактерії є однією з найбільших загроз для здоров'я в усьому світі, сказав він.

Щорічно 2 мільйони американців розвивають резистентні до антибіотиків інфекції, а 23 000 гинуть, за даними американських центрів контролю та профілактики захворювань.

"Враховуючи це, невідкладним є те, щоб постачальники ліквідували неналежне призначення антибіотиків, як для власних пацієнтів, так і для суспільства в цілому", - сказав Чуа.

Для дослідження Чуа і його колеги вивчали записи про страхування більш ніж 19 мільйонів дітей і дорослих у віці до 65 років. Усі пацієнти були приватно застраховані.

Дослідники стверджують, що більше 23 відсотків рецептів були недоречними або не були виправдані медично. Невідповідні приписи були в основному при застудах, інфекціях грудей і кашлі.

Близько 36 відсотків рецептів, можливо, були б доречними, але непотрібними, тому що вони були для таких умов, як синусит і біль у горлі, які можуть бути вірусними.

Більшість невідповідних приписів прийшли з кабінетів лікарів, центрів невідкладної допомоги та приміщень швидкої допомоги. Майже 29 відсотків рецептів не мають діагностичного коду і можуть бути недоречними, оскільки деякі з них були надані на основі телефонних або онлайн-консультацій.

Дослідники виявили, що 1 з 7 пацієнтів заповнили принаймні один непотрібний рецепт антибіотиків у 2016 році. Це означає, що 1 з 10 дітей і 1 з 6 дорослих.

"Останні національні дослідження з надмірного використання антибіотиків у США використовували старі дані з першої половини цього десятиліття", - сказав Чуа. "Наше дослідження показує, що, незважаючи на поширені зусилля на покращення якості, неприйнятне призначення антибіотиків все ще несподівано у 2016 році."

Продовження

Д-р Марк Зігель, професор медицини в медичному центрі Нью-Йорка в Нью-Йорку, переконаний, що недоречні антибіотичні рецепти більш поширені, ніж це дослідження.

"Ми переконливо приписуємо антибіотики", - сказав він.

Причини багато і різноманітні. Для одного, сказав Зігель, майже всі інфекції верхніх дихальних шляхів є вірусними, але багато лікарів бояться відсутності рідкісної бактеріальної інфекції і призначають антибіотик на всякий випадок. А пацієнти часто їх вимагають.

Лікарі повинні поставити більше питань про стан пацієнта перед написанням рецепту, сказав він.

"Це клінічне рішення про призначення антибіотиків", - сказав Зігель. "Ми схильні покладатися на те, щоб бажати, щоб пацієнт відчував себе краще".

Хоча лікарі часто думають, що немає ніякої шкоди при наданні пачки антибіотиків, це може викликати проблеми для деяких пацієнтів.

Наприклад, пацієнти з серцевими захворюваннями можуть розвинути неправильний ритм серця від деяких антибіотиків, сказав Зігель. Антибіотики також можуть знищувати дитячі бактерії кишечника, ставлячи їх до ризику алергії, додав він.

"Пацієнти не повинні підштовхувати лікарів до антибіотиків", - сказав Зігель. "Лікарі, не відчувають тиску, щоб дати таблетку, яка може бути не потрібна".

Звіт був опублікований в Інтернеті 16 січня в рецензованому медичному журналі BMJ.