Як я знаю, якщо у мене серцева недостатність?

Лікарі діагностують серцеву недостатність, приймаючи анамнез і проводячи фізичний огляд і тести.

Під час історії хвороби лікар буде знати, чи:

• Ви маєте інші проблеми зі здоров'ям, такі як діабет, хвороба нирок, стенокардія (біль у грудях), високий кров'яний тиск або інші проблеми з серцем
• Ти куриш
• Ви п'єте алкоголь, а якщо так, то скільки
• Ви приймаєте ліки.

Під час фізичного нагляду лікар перевірятиме кров'яний тиск, використовує стетоскоп, щоб чути звуки, пов'язані з серцевою недостатністю в серці і легенях, і шукати розпухлі шиї, розширену печінку і розпухлі ноги.

Які тести використовуються для діагностики серцевої недостатності?

Тести, які лікар може призначити для діагностики серцевої недостатності, включають:

Аналізи крові для перевірки на анемію, проблеми щитовидної залози і високий рівень холестерину, умови, які можуть бути пов'язані з серцевою недостатністю. Існує також аналіз крові на натрійуретичний пептид типу В (BNP), який може свідчити про активну серцеву недостатність.

Аналіз сечі шукати ознаки проблем з нирками або діабетом, причиною захворювання серця

Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) для оцінки частоти серцевих скорочень і ритму. Цей тест часто може виявити серцеві захворювання, серцевий напад, збільшене серце або ненормальний серцевий ритм, що може викликати серцеву недостатність.

Рентген грудної клітки щоб побачити, чи збільшено серце і чи легені переповнені рідиною.

Ехокардіограма , ультразвукове дослідження, щоб оцінити функцію серцевого м'яза, побачити, як добре насосає серце, і виявити проблеми з серцевими клапанами, які можуть викликати серцеву недостатність. Фракцію викиду (EF) також можна виміряти. EF є показником того, скільки крові викачується з серця з кожним ударом, і скільки крові накачує через серце з кожним ударом. Нормальна ФП, як правило, перевищує 50%, що означає, що більше половини об'єму крові в основній камері насоса серця відкачується з кожним ударом.

Радіонуклідна вентрикулографія продемонструвати функцію накачування лівого і правого шлуночків (великі камери насоса серця) під час серцевих скорочень. Цей тест може також вимірювати EF. Рідко виконується сам по собі, цей тест може бути частиною фізичного навантажувального тесту.

Продовження

МРТ серцярозрізняти рубець від нормальної тканини і аномалії серцевого м'яза. Це також може вимірювати EF. Цей тест, як правило, доступний тільки у великих серцевих центрах і рідко використовується як перший крок у діагностиці серцевих захворювань.

Навантажувальний тест, ЕКГ виконується при ходьбі на біговій доріжці, їзді на стаціонарному велосипеді або при використанні ліків для імітації фізичних вправ, щоб перевірити наявність будь-яких проблем з серцевою функцією, які можуть викликати захворювання коронарної артерії.

Крім того, Ваш лікар може виконати різні інвазивні тести, такі як катетеризація серця, щоб безпосередньо візуалізувати камери серця. Цей тест може визначити, чи присутня хвороба коронарних артерій, а також може забезпечити показник EF.

Що таке лікування серцевої недостатності?

Лікування серцевої недостатності орієнтоване на уповільнення або зворотне прогресування. Чим раніше починається лікування, тим краще результат.

Після встановлення діагнозу лікар порекомендує вам цілий ряд змін у способі життя. Вас можуть попросити досягти і підтримувати здорову вагу, підвищити рівень активності (як це рекомендовано лікарем), обмежити споживання солі, обмежити споживання рідини та уникнути вживання алкоголю. Якщо ви палите або жуєте тютюн, вам порадить зупинитися. Вам знадобиться працювати з лікарем, щоб знайти правильний баланс відпочинку і активності - рухливість важлива для того, щоб тримати циркулюючу кров. Вам також необхідно щодня зважувати себе і записувати вагу, щоб виявити затримку рідини.

Ваш лікар також призначатиме декілька препаратів для лікування серцевої недостатності або основної проблеми, що спричинила серцеву недостатність. Лікарські засоби, що використовуються для лікування серцевої недостатності, часто в комбінації, включають:

Діуретики або водні таблетки допомогти організму виключити надлишок солі і води. Приклади включають: буметанід (Bumex), хлортіазид (Diuril), Microzide, Esidrix), фуросемід (Lasix), гідрохлортіазид (Hydrodiuril, індапамід (Lozol), metolazone (Zaroxolyn), спіронолактон / гідрохлортіазид (Aldactazide), спіронолактон (Aldactone), torsemide (Demadex), і триамтерен / гідрохлортіазид (Maxide), і триамтерен (Dyazide).

Інгібітори АПФ , які мають безліч корисних ефектів у пацієнтів з серцевою недостатністю, включаючи службу вазодилататорів - вони розширюють кровоносні судини і збільшують кровообіг, тим самим допомагаючи серцеві насоси більш ефективно. Інгібітори АПФ є важливими препаратами для серцевої недостатності, оскільки вони значно подовжують життя і покращують якість життя більшості людей з серцевою недостатністю. До інгібіторів АПФ відносяться: каптоприл (Capoten), еналаприл (Vasotec), фозиноприл (моноприл), лізиноприл (Prinivil, Zestril), хінаприл (Accupril), раміприл (Altace) і трандолаприл (Mavik).

Продовження

Блокатори рецепторів ангіотензину (ARBS) Працюють аналогічно, як інгібітори АПФ. Їх призначають, коли пацієнти розвивають побічні ефекти до інгібіторів АПФ, таких як кашель або високий рівень калію.

Інгібітор ангіотензин-рецептор-неприлізин (ARNs) являє собою комбінацію інгібітора неприлізину і ARB.Затверджений у 2015 році, Entresto (sacubitril / valsartan) розглядається як можлива заміна інгібіторів АПФ або інших АРВ.

Бета-блокатори може поліпшити здатність серця до розслаблення і зменшити виробництво шкідливих гормонів, що виробляються організмом у відповідь на серцеву недостатність. Бета-блокатори, що використовуються для лікування серцевої недостатності, включають карведилол (Coreg) і метопролол.

Дигоксин , що продається під торговою маркою Lanoxin, може поліпшити функцію перекачування серця і контролювати певні проблеми серцевого ритму. Дигоксин є старшим препаратом і не використовується так часто, як в минулому, оскільки багато хто з нових агентів мають більш глибокий вплив на контроль симптомів і загальний результат. Тим не менш, це все ще може бути розумним доповненням для тих пацієнтів, у яких симптоми не покращуються з діуретиками та інгібіторами АПФ.

Добавки каліюзамінити калій, який може бути втрачений через збільшення сечовипускання з боку сечогінних засобів.

Інгібітори селективного синусового вузла являє собою новий клас лікарського засобу, який націлюється на певну область серця, синоатріальний кардіостимулятор. Першим із цих препаратів є івабрадин (Corlanor), який знижує частоту серцевих скорочень і допомагає більш ефективно виконувати контракт лівого шлуночка.

Деякі з цих препаратів можуть викликати небажані побічні ефекти. Завжди обговорюйте проблеми, які можуть виникнути у Вашого лікаря, перш ніж припинити або зменшити дозу будь-яких медикаментів.

У деяких випадках, коли ліки не поліпшують функцію серця або не можуть переноситися, необхідно операцію або інше втручання. Лікарі рекомендують операцію з кількох основних причин: виправити певні проблеми, що викликають серцеву недостатність (наприклад, операцію шунтування коронарної артерії), відновити або замінити клапани, імплантувати пристрої (наприклад, внутрішньоаортальний балонний насос, спеціалізовані кардіостимулятори, ICD або шлуночкових допоміжних пристроїв), щоб допомогти насосу серця або пересадити нове серце. Трансплантати серця використовують для лікування важкої ХСН.