Деніз Манн

Остеоартрит, знос і артрит, впливає на одного з двох американців протягом життя. Відзначається біль, набряк і зниження руху в суглобах, ОА зазвичай вражає руки, коліна, стегна або хребет - але будь-який суглоб знаходиться під загрозою.

Чи означає це, що ви сидите? Не довгим ударом. Незважаючи на відсутність препаратів, що змінюють перебіг ОА після запуску процесу, багато ліків і терапії можуть допомогти вам почуватися краще і залишатися активними.

Управління болю в суглобах
«Три найбільш поширені злочинці ОА - це зайва вага, роз'єднання суглобів або травми, такі як розрив в одному з колінних зв'язок», - каже доктор філософії Говард Хілстром. Він очолює доктор медичних наук Леона Роута, лабораторію аналізу руху в лікарні для спеціальної хірургії в Нью-Йорку.

Вони не є взаємовиключними. "Можна мати подвійний або потрійний удар, наприклад, страждати ожирінням і мати змішані стегна, коліна або щиколотки", говорить він. Коли будь-який з ваших суглобів не вирівняний, він надає більше навантаження на суглоб.

Продовження

"Відповідність правильного лікування з підозрілим походженням з самого початку призведе до більшого успіху", - говорить він. "Давайте скажемо, що жінка ніколи не мала травми, але вона має 50 фунтів з надмірною вагою, і це найбільше болить її, коли вона йде вниз", говорить він. У цьому випадку, втрата ваги і вправи є рекомендованими процедурами.

Втрата ваги і ОА
Втрата ваги і фізичні навантаження є недооціненими методами лікування О. А., пише Д. Пісецький. Він є головним ревматологом Медичного центру Університету Дьюка в Даремі, штат Нью-Йорк. «Перш ніж говорити про медикаментозний препарат, ми хочемо, щоб ви більше тренувалися і втрачали вагу, якщо вам потрібно»

І мова не йде про масову схуднення. "Втрата 5% до 10% ваги тіла є розумною", говорить він. Дослідження показали, що для кожного фунта втраченої ваги тіла спостерігається 4-кілометрове зниження напруги колінного суглоба серед людей з надмірною вагою і ожирінням з ОА колінного суглоба.

Ліки для полегшення болю ОА
Втрата ваги і фізичні навантаження, безумовно, допоможуть розвантажити навантаження на суглоби і зменшить біль, але часто потрібні ліки, щоб розірвати цикл болю О.

Продовження

Першим кроком з медикаментозними препаратами часто є знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен, ібупрофен і напроксен. Ви можете приймати їх зрідка, за потреби, для болю. Не приймайте більше, ніж рекомендується на етикетці, оскільки це може збільшити ризик побічних ефектів.

Якщо у більшості днів вам потрібні безрецептурні засоби для знеболення, зверніться до лікаря. Рецепт протизапальний препарат може краще полегшити ваш біль і набряк. Ін'єкції сильних протизапальних стероїдів безпосередньо в певні суглоби також ефективні для багатьох, але можуть бути використані лише кожні кілька місяців. Більш часте застосування може пошкодити суглобовий хрящ.

Інша ОА лікування, viscosupplementation, включає ін'єкцію гіалуронової кислоти в уражений суглоб. Гіалуронова кислота природно зустрічається в суглобовій рідині, де вона служить мастилом. На відміну від НПЗП та стероїдів, ці ін'єкції не діють негайно.

Cymbalta, препарат, який спочатку використовувався як антидепресант, також може допомогти з болем ОА.

Існує також роль для місцевих знеболюючих засобів. Вони доступні як креми, мазі або гелі з безліччю активних інгредієнтів, включаючи капсаїцин, з якого випливаєгострий перець. Це може допомогти, якщо ваш біль легкий. Вони також можуть бути використані як доповнення до інших препаратів для досягнення максимального контролю над болем ОА.

Продовження

Деякі дослідники експериментують з багатим тромбоцитами плазмою (PRP). Це тягне за собою вилучення клітин тромбоцитів з вашої власної крові, і повторне введення їх у пошкоджений суглоб, стимулюючи природний процес загоєння організму. Експерти не згодні з її ефективністю, і необхідні додаткові дослідження для визначення того, наскільки це корисно для ОА.

Інші методи лікування ОА
Ліки самостійно часто недостатньо. Так що ще може допомогти? Фізична та трудова терапія разом з допоміжними засобами, такими як підколінні супорти, тростини та / або устілки для взуття можуть допомогти виправити незбалансованість суглобів і зміцнити м'язи, що оточують суглоби.

Наприклад, людям з ОА колінного суглоба часто говорять, щоб посилити чотириголовий м'яз (великі м'язи на передній частині стегна). Це може допомогти ізолювати суглоб від стресу. Краще всього навчитися правильно вправлятися від фізичного терапевта або тренера, щоб уникнути перевантаження і травмування, каже Хілстром.

Професійні терапевти підіймаються, допомагаючи людям з ОА краще орієнтуватися в їхньому домі або робочому середовищі. Вони мають у своєму розпорядженні багато інструментів, таких як подовжувачі для ніг вашого офісу або стільця для їдальні, так що вам не доведеться гнути глибоко, щоб сидіти.

Продовження

Багато людей також звертаються до альтернативної терапії для лікування ОА. Протягом багатьох років багато сподівалися на використання двох добавок - глюкозаміну та хондроїтину - для того, щоб допомогти болю ОА і, можливо, повільному руйнуванню суглобів. Глюкозамін і хондроїтин є частиною нормального хряща, який служить подушкою між кістками в суглобі. Велике фінансування, яке фінансувалося урядом, дивлячись на переваги цього дуету, не випало. Тим не менш, деякі люди бачать полегшення з цими добавками, говорить Хілстром. "Вони не можуть завдати вам шкоди, і вони можуть допомогти". Кілька тижнів лікування, як правило, необхідно для того, щоб побачити якийсь ефект.

SAMe є іншою добавкою, яка показала обіцянку для послаблення болю ОА. Багаторазові дослідження показали, що SAMe може працювати так само, як і протизапальні засоби для зменшення симптомів ОА. Це може бути особливо корисним для людей, у яких виникають проблеми з побічними ефектами від протизапальних препаратів, особливо розладів шлунка. SAMe може зайняти до 30 днів, перш ніж ви почнете помічати поліпшення.

Продовження

Деякі присягають акупунктурою, яка передбачає стимулювання певних каналів або меридіанів вздовж тіла тонкими голками для полегшення болю. Одне велике німецьке дослідження показало, що акупунктура, коли вона в парі з звичайною медичною допомогою, знижує біль і скутість, а також покращує функцію і якість життя людей з колінного ОА. Ці поліпшення були негайними і тривали принаймні шість місяців.

Хірургія для ОА
Незважаючи на всі ці варіанти, деякі люди з ОА можуть потребувати хірургічної заміни суглобів. Як ви знаєте, якщо ви потрапляєте в цю категорію? «Все зводиться до болю», - каже Герцог Пісецький. "Скільки болю ви через ОА?"

Він просить своїх пацієнтів оцінити свій біль з масштабом 1-10 висхідної болю. "Більшість людей може жити з трьома, але якщо ми не зможемо ввести їх у цей діапазон за допомогою консервативної терапії, хірургія заміщення суглобів може бути доцільною".

Тим не менш, хірургія заміни суглоба не підходить для всіх. "Хірурги неохоче діють на людей з надмірною вагою або ожирінням, тому що це збільшує ризики, пов'язані з будь-яким хірургічним втручанням, тому втрата ваги все ще вказується", - говорить Пісецький.