1 / 25

Що таке остеопороз?

Остеопороз означає "пористі кістки". Наші кістки найсильніші приблизно у віці 30 років, потім починають втрачати щільність. Більше 10 мільйонів американців мають остеопороз, що є значною втратою кісткової тканини, що збільшує ризик переломів. Приблизно половина жінок у віці 50 років і старше буде мати перелом, пов'язаний з остеопорозом, протягом життя.

Проведіть пальцем вперед 2 / 25

Симптоми остеопорозу

Можливо, ви навіть не усвідомлюєте, що у вас є остеопороз, поки у вас не з'явиться перелом або явна зміна постави. Насправді, ви могли б мати значні втрати кісткової маси, навіть не знаючи про це. Біль у спині, викликане змінами хребців, може бути першим ознакою того, що щось не так.

Проведіть пальцем вперед 3 / 25

Остеопороз і переломи

Остеопороз є основною причиною 1,5 млн. Переломів щороку. Найбільш поширеними є переломи хребетної компресії - крихітні переломи, які можуть призвести до колапсу хребців і зміни форми хребта. Переломи стегна можуть викликати тривалі проблеми з рухливістю і навіть збільшити ризик смерті. Переломи зап'ястя, тазу та інших переломів також часто зустрічаються у людей з остеопорозом.

Проведіть пальцем вперед 4 / 25

Що викликає остеопороз?

Наші кістки постійно перебудовуються впродовж нашого життя. Кістки складаються з колагену, білка, який забезпечує основну структуру, і фосфату кальцію, мінералу, який затверджує кістку. З віком ми втрачаємо більше кісток, ніж замінюємо. Найбільша зміна щільності кісткової тканини жінки настає через п'ять-сім років після менопаузи.

Зелена, довгаста форма на ілюстрації - це остеокласт, клітина, що розщеплює кістку.

Проведіть пальцем вперед 5 / 25

Чи все остеопороз?

Втрата кісткової тканини є природною частиною старіння, але не всі втратять достатню щільність кісткової тканини для розвитку остеопорозу. Проте, чим ви старше, тим більше шансів на остеопороз. Жіночі кістки, як правило, тонше, ніж чоловіки, і щільність кісток має швидке зниження протягом часу після менопаузи, тому не дивно, що близько 80% американців з остеопорозом є жінками.

Проведіть пальцем вперед 6 / 25

Фактори ризику, які ви не можете контролювати

Жінки, які є тонкими і мають невеликий каркас, частіше розвивають остеопороз. Спадковість відіграє певну роль, а також етнічна приналежність. Це більш поширене серед білих і азіатів, хоча афроамериканці і латиноамериканці все ще можуть бути під загрозою. Деякі стани, такі як діабет 1 типу, ревматоїдний артрит, запальне захворювання кишечника і гормональні порушення, також пов'язані з втратою кісткової маси.

Проведіть пальцем вперед 7 / 25

Фактори ризику, які ви можете контролювати

Куріння, неактивний спосіб життя і дієта з низьким вмістом кальцію і вітаміну D підвищують ризик остеопорозу. Надмірне вживання алкоголю пов'язане з втратою кісткової маси та ризиком переломів. Кортикостероїди, протизапальні засоби, що застосовуються для лікування астми та інших станів, підвищують ризик втрати кісткової маси. Розлади харчової поведінки (нервова анорексія або булімія) також можуть вплинути на здоров'я кісток.

Проведіть пальцем вперед 8 / 25

У чоловіків остеопороз?

Остеопороз набагато частіше зустрічається у жінок, але чоловіки також піддаються ризику. Насправді, близько 25% чоловіків старше 50 років мають перелом, пов'язаний з остеопорозом. Остеопороз може бути недостатньо діагностований у чоловіків, тому що він часто вважається «хворобою жінки», і чоловіки можуть не проходити тестування.

Проведіть пальцем вперед 9 / 25

Тестування: DXA Bone Density Scan

Ваш лікар може рекомендувати тест на мінеральну щільність кісткової тканини, якщо:

• Ви старше 50 років і зламали кістку
• Ви - жінка старше 65 років, або чоловік старше 70 років
• Ви перебуваєте в менопаузі або в менопаузі і маєте фактори ризику
• Ви чоловік 50-69 років з факторами ризику

DXA (подвійна рентгенівська абсорбціометрія) використовує низькодозові рентгенівські промені для вимірювання щільності кістки в стегнах і хребті. Тест триває менше 15 хвилин.

Проведіть пальцем вперед 10 / 25

Тестування: Які ваші T-оцінки означає

Тестування порівнює мінеральну щільність кісткової тканини (BMD) з такою у здорової 30-річної давності, оскільки кісткова маса знаходиться на піку. Результати отримані як T-оцінка в цих діапазонах:

• -1,0 і вище нормальна щільність кісткової тканини
• Між -1,0 і -2,5 показує низьку щільність кісткової тканини (остеопенія), але не остеопороз
• -2,5 або нижче вказує на остеопороз

Знижується щільність кісткової тканини, знижується T-бал.

Проведіть пальцем вперед 11 / 25

Лікування: Кісткові наркотики

Якщо у вас діагноз остеопороз, вам може бути призначений біофосфонат: Actonel, Boniva, Fosamax або Reclast. Вони можуть зменшити втрату кісткової тканини і ризик перелому і можуть реально допомогти побудувати деяку щільність кісткової тканини. Ті, що приймаються у роті, можуть викликати шлунково-кишкові проблеми, такі як виразки в стравоході, кислотний рефлюкс і нудота. Ін'єкційні бісфосфонати, що вводяться від одного до чотирьох разів на рік, можуть викликати короткі грипоподібні симптоми. Бісфосфонати можуть підвищувати ризик руйнування щелепної кістки і атипових переломів стегнової кістки.

Проведіть пальцем вперед 12 / 25

Лікування: Естрогенні агенти

Замісна гормональна терапія, що широко використовується для симптомів менопаузи, є можливим для остеопорозу у жінок, які мають симптоми менопаузи, але використовується менше, ніж інші препарати через занепокоєння з приводу раку, тромбів, хвороб серця та інсульту. Evista не є гормоном, але може надавати аналогічні ефекти, що посилюють кісткову тканину, до естрогену без ризику для раку. Ризики включають тромби і підвищені спалахи. Forteo, синтетичний паратиреоїдний гормон, потребує щоденних ін'єкцій і фактично створює нову кістку. При застосуванні Forteo повідомлялося про спазми в ногах і запаморочення.

Проведіть пальцем вперед 13 / 25

Лікування: біологічна альтернатива

Prolia - це лабораторне антитіло, яке уповільнює розпад кісток. Враховуючи ін'єкцію двічі на рік, це стосується жінок у постменопаузі з високим ризиком переломів, які не можуть переносити інші препарати остеопорозу або які не отримували допомогу від інших препаратів. Побічні ефекти включають біль у спині, біль у м'язах, біль у кістках, більш високий ризик інфекцій і зниження рівня кальцію.

Проведіть пальцем вперед 14 / 25

Продукти з кісткового будівництва

Вживання харчових продуктів, багатих кальцієм, може допомогти захистити ваші кістки незалежно від вашого віку. Вам потрібно еквівалент близько трьох з половиною очок унції в день. Риби, такі як лосось, тунець і оселедець, також містять вітамін D, який допомагає нам засвоювати кальцій, а зелені овочі також містять магній, який допомагає підтримувати хорошу якість кісток. Деякі продукти та напої також зміцнюються кальцієм і вітаміном D.

Проведіть пальцем вперед 15 / 25

Продукти, які погані для кістки

Деякі продукти можуть підірвати кальцій вашого тіла. Мінімізуйте солоні продукти, такі як консервовані супи та оброблене м'ясо. Більшість американців отримують значно більше натрію, ніж їм потрібно. Кофеїн може зменшити всмоктування кальцію в організмі, але ефект мінімальний, якщо ви не випили більше трьох чашок кави в день. Важке вживання алкоголю також може призвести до втрати кісткової маси.

Проведіть пальцем вперед 16 / 25

Які продукти мають найбільше кальцію?

Пиття склянки збагаченого вітаміном D молока є одним з кращих способів отримання кальцію. Інші молочні продукти відрізняються за вмістом кальцію. Йогурт і сир - це кращий вибір, ніж морозиво або заморожений йогурт. Риби, такі як сардини та лосось, є добрими джерелами. Укріплені продукти, такі як злаки і апельсиновий сік, також можуть забезпечувати багато кальцію.

Проведіть пальцем вперед 17 / 25

Добавки для здорових кісток

Хлопчики у віці від 9 до 13 років, дівчата віком від 9 до 18 років, жінки старше 50 років і чоловіки старше 70 років можуть вимагати більше кальцію, ніж вони отримують у своїй регулярній дієті. Зазвичай доступні два типи кальцієвих добавок: карбонат кальцію і цитрат кальцію, які однаково корисні. Розщеплення вашої дози - прийом половини вранці і половина через день - покращує всмоктування. Зверніться до лікаря щодо верхньої межі кальцію. Занадто багато може призвести до каменів у нирках. Отримання адекватного вітаміну D сприяє абсорбції кальцію.

Проведіть пальцем вперед 18 / 25

Збірка міцних кісток з вагою

Вправа з підтримкою ваги може допомогти вам побудувати кістку і підтримувати її. Це включає в себе ходьбу, біг підтюпцем, теніс та інші заходи, де ви рухаєтеся по повній вазі вашого тіла. Використання невеликих ваг у різних діях допомагає кісткам. Жінки, які ходять лише за милю в день, мають від чотирьох до семи років резерву для кісток, встановили дослідники.

Проведіть пальцем вперед 19 / 25

Увага!

Хоча йога та пілатес можуть допомогти з рівновагою, занадто велике скручування або згинання вперед може підвищити ризик переломів хребта у людей з остеопорозом. Діяльність з високим рівнем впливу також може бути ризикованою для людей з низькою щільністю кісткової тканини. Плавання і велосипед можуть бути чудовими вправами, але вони не є ваговими і тому не є ефективними в забезпеченні користі для здоров'я кісток.

Проведіть пальцем вперед 20 / 25

Остеопенія: прикордонна втрата кістки

Якщо у вас втрата кісткової тканини, але недостатньо, щоб бути остеопорозом, ви можете мати стан, що називається остеопенією. Як і при остеопорозі, фізичних симптомів немає. Остеопенія може прогресувати до остеопорозу, але зі змінами в дієті та фізичних навантаженнях ви можете уповільнити втрату кісткової тканини. Ваш лікар оцінить, чи потрібно вам приймати ліки.

Проведіть пальцем вперед 21 / 25

Чи можна змінити остеопороз?

Більшість препаратів для остеопорозу знижують втрату кісткової маси або трохи збільшують щільність кісткової тканини. Forteo допомагає будувати нові кістки, але вимагає щоденних ін'єкцій і може використовуватися лише протягом двох років через потенційні побічні ефекти. Але є промінь надії на лікування остеопорозу. Нові дослідження на тваринах свідчать про те, що експериментальний препарат, який блокує синтез серотоніну в кишечнику, може фактично створити нову кістку і змінити кісткову втрату.

Проведіть пальцем вперед 22 / 25

Побудуйте кістки у вашій молоді

Здорові звички, як дитина або підліток, можуть погасити багато років пізніше сильнішими кістками. Молоді люди можуть будувати свої кістки, споживаючи їжу, багату кальцієм, отримуючи достатню кількість вітаміну D (через сонячне світло або дієту), і регулярно тренуючись. Ось рекомендовані добові споживання кальцію за віком:

До 1 року: 200-260 мг
1-3 роки: 700 мг
4-8 років: 1000 мг
9-18 років: 1300 мг
19-50 років: 1000 мг
51-70 чоловіків: 1000 мг
51+ жінок: 1200 мг
71+ років: 1200 мг

До 30 років середня жінка побудувала 98% своєї пікової кісткової маси.

Проведіть пальцем вперед 23 / 25

Запобігання падінням: Основи

Уникнення переломів також є ключем до збереження здорових кісток, чи маєте ви втрати кісткової тканини чи ні. Щоб запобігти падінню, що може спричинити перелом, зведете до мінімуму перешкоди і переконайтеся, що ваші коврики прив'язані до підлоги. Усуньте килими і вільні шнури. Носіння міцної, гумової підошви також може знизити ризик падіння.

Проведіть пальцем вперед 24 / 25

Це ніколи не пізно для здоров'я кісток

Багато людей не дізнаються про втрату кісткової тканини, поки вони не опинилися у віці 60 років і старше. Але ви все ще можете отримати користь від підвищення низького споживання кальцію до рекомендованих рівнів і регулярного заняття. Вправи, такі як тай-чи покращують баланс, що може допомогти запобігти падінню.

Проведіть пальцем вперед 25 / 25

Життя з остеопорозом

Остеопороз не повинен втручатися у ваше життя. Насправді, неактивність або нерухомість погіршать здоров'я кісток. Так що виходьте і гуляйте, і насолоджуйтеся дозвіллям. Попросіть про допомогу у перевезенні важких продуктових мішків або інших предметів і використовуйте поручні або тростину або ходунки, якщо вам потрібна стабільність.

Проведіть пальцем вперед

Вгору далі

Назва наступного слайд-шоу

Пропустити оголошення 1/25 Пропустити оголошення

Джерела | Медично Переглянуто 03/18/2018 Відгукнув Дженніфер Робінсон, MD 18 березня 2018 року

Зображення, надані:

1) Скотт Камазін / Phototake, Alan Boyde / Візуальні матеріали без обмежень
2) Альфред Пасіка / Photo Researchers Inc
3) Du Cane Medical Imaging Ltd.
4) Ганс-Ульріх Остервальдер / Photo Researchers, Inc
5) Три зображення / камінь
6) Цифрове бачення
7) Bambu Productions / Iconica
8) Картини Brick House / Iconica
9) Olivier Voisin / Фотодослідники, Inc.
10) Дослідники VOISIN / PHAINE / Photo
11) iStock
12) Комсток
13) Комсток
14) iStock
15) Leigh Beisch / FoodPix
16) Фотодиск
17) DigitalVision
18) Стів Коен / FoodPix
19) Цифрове бачення
20) Макдуф Евертон / Стоун
21) Airelle-Joubert / Фотодослідники, Inc.
22) Реджі Касагранде / Книга запасів
23) Пол Бредбері / О.О.О.
24) AAGAMIA / Iconica
25) Тім Платт / Iconica
26) Пітер Дазелі / Вибір фотографа

ПОСИЛАННЯ:

Bell, N.H. Журнал клінічного дослідження, квітень 2003.
Етель С. Сіріс, доктор медичних наук, директор центру статевого остеопорозу Тоні, медичний центр Колумбійського університету, Нью-Йорк.
Жерар Карсенті, доктор медичних наук, голова відділу генетики та розвитку, Колумбійський університетський коледж лікарів і хірургів, Нью-Йорк.
Веб-сайт Інституту медицини.
Міжнародний фонд остеопорозу.
McIlwain, H. і Брюс, Д. Reversing Osteopenia: остаточне керівництво для визнання і лікування ранньої втрати кісток у жінок всіх віків, Генрі Холт, 2004.
Національний інститут артриту та кістково-м'язових і шкірних захворювань.
Національні інститути охорони здоров'я.
Національний фонд остеопорозу.
Новини, Amgen.
Випуск новин, Колумбійський університет.
Новини, FDA.
Управління національних інститутів охорони здоров'я веб-сайту дієтичних добавок.
Офіс веб-сайту Генерального хірурга.
Роберт Р. Рекер, доктор медичних наук, MACP, FACE, професор медицини і директор Центру досліджень остеопорозу, Медичний університет Крейтона, Омаха, Неб.
Yadav, V.K., Nature Medicine, опубліковано онлайн 7 лютого 2010 року.

Переглянуто Jennifer Robinson, MD 18 березня 2018 року

Цей інструмент не надає медичної допомоги. Див. Додаткову інформацію.

Цей інструмент не надає медичних консультацій. Він призначений тільки для загальних інформаційних цілей і не стосується індивідуальних обставин. Вона не є заміною професійної медичної допомоги, діагностики або лікування і не повинна покладатися на прийняття рішень про ваше здоров'я. Ніколи не ігноруйте професійну медичну допомогу в пошуках лікування через те, що ви прочитали на сайті. Якщо ви вважаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація, негайно зателефонуйте до лікаря або наберіть 911.