Оскільки немає остеоартриту (ОА), ліки зосереджуються на знеболюванні. Якщо у вас є ОА, розглянемо наступні ризики та переваги різних засобів для знеболення, щоб прийняти рішення, яке найкраще для вас.

Анальгетики при болі при остеоартриті

Анальгетики - це клас препаратів, розроблених спеціально для полегшення болю. Вони не зменшують набряк або запалення, пов'язане з ОА. Тим не менш, вони можуть бути досить ефективними як знеболюючі препарати.

Одним з найбільш часто використовуваних анальгетиків є ацетамінофен (Tylenol). Ацетамінофен є недорогим і безпечним знеболюючим артритом, коли приймається правильно. Однак занадто багато ацетамінофен може викликати пошкодження печінки. Дорослі не повинні приймати більше 3000 міліграм ацетамінофену на добу. Люди з існуючими захворюваннями печінки і люди, які п'ють більше трьох алкогольних напоїв на день, можуть не приймати ацетамінофен.

Існують більш сильні типи больових препаратів, які називаються наркотичними анальгетиками, які доступні за рецептом. Наркотичні анальгетики включають кодеїн, гідрокодон і оксикодон. Хоча наркотики ефективні при лікуванні помірної до важкої артриту, вони мають побічні ефекти, включаючи нудоту, запор, запаморочення і сонливість. Деякі люди створюють толерантність до наркотичних засобів, що призводить до необхідності збільшення дозування. Наркотики також можуть формувати звички.

Оскільки деякі лікарські препарати, що відпускаються за рецептом, можуть містити наркотичний інгредієнт разом з ацетамінофен, важливо контролювати загальну кількість ацетамінофену, що приймається в день, якщо ви приймаєте як рецепт, так і безрецептурні засоби.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) для болю остеоартриту

НПЗЗ також зазвичай рекомендуються для полегшення болю при артриті. НПЗП доступні без рецепта і за рецептом. НПЗЗ без рецепта допомагають полегшити біль, але не мають значного впливу на запалення і набряк у цих менших дозах. НПЗЗ, доступні без рецепта, включають аспірин, ібупрофен і напроксен.

Рецептурні НПЗП мають здатність зменшувати набряк і запалення, викликані артритом. Існує багато рецептурних НПЗП, включаючи диклофенак (Voltaren), ібупрофен (Motrin), напроксен (Naprosyn) і оксапрозин (Daypro). НПЗЗ можуть підвищити ризик інфаркту або інсульту, особливо у більш високих дозах. У деяких хворих вони також можуть викликати проблеми з нирками та проблемами печінки, а також проблеми з шлунком, включаючи виразки з серйозним шлунковим кровотечею. Рекомендується приймати ліки з їжею. Деякі дослідження показують, що прийом іншого препарату, який називається інгібітором протонної помпи, може значно зменшити частоту цієї проблеми. Інші препарати включають НПЗЗ і препарат для захисту шлунка в одній таблетці, такі як диклофенак натрій / мізопростол (Arthrotec) і напроксен / езомепразол магній (Vimovo), хоча їх можна приймати окремо за меншою ціною.

Продовження

Інгібітори Кокс-2, клас препаратів, що включають рецепт целекоксибу (Целебрекс), - це НПЗЗ, створені нещодавно, щоб бути безпечнішими для шлунка.

Деякі люди можуть піддаватися більшому ризику несприятливих ефектів при прийомі НПЗЗ. Оскільки побічні ефекти цих препаратів можуть бути серйозними, важливо негайно повідомити про будь-які проблеми, які ви помітили до лікаря. Крім того, деякі люди реагують на різні НПЗП краще, ніж інші, тому будьте терплячими. Можливо, вам доведеться спробувати кілька, перш ніж знайти той, який працює для вас.

Антидепресанти при болі при артрозі

Ваш лікар може порекомендувати застосування антидепресантів, щоб допомогти лікувати хронічну біль О. чи є у вас депресія чи ні. Точний спосіб, яким він допомагає приборкати біль, не відомий, але хімічні речовини в мозку, які постраждали від антидепресантів, можуть зіграти свою роль.

Один антидепресант, дулоксетин (Cymbalta), є схваленим FDA для лікування хронічного опорно-рухового болю, включаючи хронічний біль у остеоартриті. Деякі поширені побічні ефекти включають нудоту, сухість у роті, сонливість і запори.

Лікарі іноді призначають трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін, дезипрамін (норпрамін) і нортриптилін (Памелор) для хронічного болю. Вони найчастіше приймаються біля сну через седативні ефекти. Інші побічні ефекти включають сухість у роті, нудоту, зміну ваги, запор.

Всі антидепресанти містять попередження про підвищені ризики суїцидального мислення та поведінки у дітей, підлітків та молодих дорослих. Усі пацієнти, які починають застосування антидепресантів, повинні ретельно контролювати будь-які незвичні поведінкові зміни, суїцидальне мислення та поведінку або погіршення психічного розладу.

Ін'єкційні стероїди для болю остеоартриту

Ін'єкційні кортикостероїди (також відомі як глюкокортикоїди або «стероїди») вводять безпосередньо в суглоб, щоб полегшити запалення суглобів і біль. Користь кортикостероїдів полягає в тому, що вони діють швидко і можуть вводитися безпосередньо в суглоби. Побічні ефекти можуть включати алергічну реакцію, але в основному обмежені суглобом і включають інфекцію, кровотечу і зміни шкіри. Через те, що часті ін'єкції в один і той же суглоб можуть призвести до пошкодження суглобових структур, у вас зазвичай не повинно бути більше трьох ін'єкцій на одному місці на рік. Ін'єкції не слід робити, якщо є інфекція, що перекриває шкіру.

Продовження

Ін'єкції гіалурону для остеоартриту

У в'язкомудоповненні лікар вводить «мастильний» гіалуронан, компонент нормальної суглобової рідини в колінний суглоб. Це може полегшити біль і підвищити функцію у деяких людей з легким або помірним OA. Це може зайняти від 4 до 12 тижнів, щоб відчути повний ефект, і знеболення може тривати до декількох місяців у деяких людей.

Потенційні побічні ефекти ін'єкцій гіалуронану включають набряк або біль у суглобі, алергічну реакцію. Крім того, ін'єкції гіалуронану не можуть використовуватися людьми з інфекціями шкіри або суглобів. Приклади ін'єкцій гіалуронану включають Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz та Synvisc-One.

Актуальне полегшення болю (креми) для болю остеоартриту

Артрит болю не завжди приходить у вигляді таблетки або пострілу. Для людей, які не переносять знеболюючі препарати або які не відчувають достатнього знеболення від інших методів лікування, важливим варіантом є місцеве знеболюючі засоби у вигляді кремів, гелів і мазей. Люди можуть також використовувати місцеве лікування на додаток до інших препаратів.

Актуальні способи лікування знаходяться в рецептурних і безрецептурних формах і можуть включати актуальні НПЗЗ і капсаїцин, інгредієнт, отриманий з гострих перців. Ви можете відчути подразнення шкіри, тому перевіряйте ліки на невеликій частині шкіри, щоб переконатися, що ви не чутливі до будь-яких інгредієнтів.

Ви ніколи не повинні застосовувати місцеву мазь до зламаної або роздратованої шкіри, і тримати їх подалі від очей і рота. Ніколи не поєднуйте місцеву мазь з будь-якою теплотерапією, такою як нагрівальна площадка або гаряче рушник, оскільки комбінація може викликати серйозні опіки.

Дієтичні добавки для остеоартриту

Багато людей також приймають дієтичні добавки глюкозамін і хондроїтин для полегшення остеоартриту, але незрозуміло, наскільки ефективними є ці добавки при послабленні болю. Дослідження показують, що добавки можуть допомогти деяким людям з помірним або сильним болем. Однак добавки також представляють невеликий ризик; найбільш поширеним побічним ефектом є м'який розлад шлунка. Так, люди з остеоартритом часто дають їм спробу.

Далі в лікуванні остеоартриту

Стероїди та гіалуронова кислота для остеоартриту