20% людей з остеопорозом - чоловіки. Що це викликає, і що ви можете зробити з цим?

Ребекка Буффум Тейлор

Реальні чоловіки також отримують остеопороз.

До 2 мільйонів американських чоловіків вже мають остеопороз, витончення кісток, що робить кістки крихкими та пористими, а також може переломитися. Дванадцять мільйонів чоловіків піддаються ризику і можуть мати ранні ознаки втрати кісткової тканини і низьку щільність кісткової тканини, що називається остеопенією. Але з огляду на те, що в чотири рази більше жінок страждає остеопорозом, чоловіки рідше закінчуються тонкими кістками, ніж жінки.

Чому цей низький ризик?

"Жінки живуть довше, тому вони більш схильні до остеопорозу", говорить Пол Містковскі, доктор медичних наук, ендокринолог медичного центру Вірджинії Мейсон у Сіетлі та член клінічного факультету Вашингтонського університету в Сіетлі. І тому, що чоловіки загалом більш фізично активні протягом свого життя, він каже, чоловіки рідше втрачають кісткову масу, оскільки вправи показали, що захищають щільність кісткової тканини.

Але є ще більша різниця з чоловічим остеопорозом.

"Взагалі, остеопороз у чоловіків вважається симптомом чогось іншого", говорить Містковський, "тоді як у літніх жінок це майже завжди в постменопаузі".

А для багатьох чоловіків, що "щось" є гормональним.

Продовження

Причини остеопорозу у чоловіків: дефіцит тестостерону

Найбільш поширеною причиною чоловічого остеопорозу є дефіцит тестостерону, говорить Містковський. "Є чіткий консенсус, що коли ви оцінюєте чоловіків з остеопорозом, ви завжди оцінюєте дефіцит тестостерону", говорить він.

Для чоловіків з низьким рівнем тестостерону лікарі можуть порадити заміну тестостерону для створення кісткової маси. Дилема полягає в тому, що наука ще не показала, наскільки корисною для кісткової тканини є прямий ефект тестостерону - або результат перетворення тестостерону в естроген. "Ймовірно, переважна більшість тестостерону", - каже Містковський, - але важливо не мінімізувати роль тестостерону в перетворенні естрогену.

Чоловікам також потрібна невелика кількість естрогенів, говорить Містковський. Естроген зберігає щільність кісткової тканини - як у чоловіків, так і у жінок. Насправді, всі чоловіки зазвичай перетворюють тестостерон в естроген для створення кісткової маси.

"Якщо ви подивитеся на чоловіків, які не мають ферменту, щоб зробити навіть невеликі кількості естрогенів, тому що вони генетично народжені таким чином", говорить Містковський, "вони отримують остеопороз. Якщо ви даєте їм естроген, їх остеопороз покращується. t циркулюють у дуже високих концентраціях у чоловіків, це критичний фактор для здоров'я кісток.

Продовження

Причини остеопорозу у чоловіків: низький кальцій і вітамін D

Кістки постійно ростуть протягом вашого життя, в природному процесі, який називається ремоделірованіе, старі клітини кісткової тканини відшаровуються, а нові клітини кістки зростають, щоб замінити їх. Але для створення нової кістки організму потрібно багато кальцію і вітаміну D.

"Це гігантський проект будівництва", - каже Містковський. Але без достатньої кількості кальцію і вітаміну D, ви не можете побудувати риштування для нової кістки і замінити щільність кісткової тканини кальцієм та іншими мінералами.

Причини остеопорозу у чоловіків: прогулянка, швидше, ніж розробка

Ваші кістки постійно стежать за механічним навантаженням, яке ви накладаєте на них. Маса кістки - це річ, яка використовує його або втрачає, як і м'яз. Коли м'яз тягне на кістку, кістка реагує на зростання.

Але якщо ви не тренуєтеся, і кістка, і м'язи слабшають. Сумна правда: Доповідь Генерального хірурга встановила, що лише близько 35% чоловіків у віці від 25 до 64 років дотримувалися мінімального рецепту вправи - скромні 30 хвилин помірної активності, як швидка ходьба, у більшості днів тижня.

Дослідження показали, що вправи підвищують кісткову масу - але тільки на ділянках скелетного стресу. Ходьба або біг може збільшити щільність кісткової тканини в стегнах, але підняття ваги не буде.

Продовження

Причини остеопорозу у чоловіків: медикаменти, що знижують масу кісток

Цілий ряд лікарських засобів може призвести до втрати кісткової тканини у чоловіків, так само як і у жінок. До таких препаратів "червоного прапора" належать:

• Кортикостероїди. Це не стероїди, які створюють м'язи. Вони є протизапальними стероїдами, які гасять імунну відповідь організму, також відому як кортизон, гідрокортизон, глюкокортикоїди і преднізон. Ці препарати, корисні для лікування всього від астми до виразки, можуть викликати хаос з кісткою. В одному дослідженні дози преднізону вище 7,5 мг на день повністю зупинили новий кістковий зростання - і прискорили нормальну втрату старої кістки.
• Препарати для раку простати. Прийом препаратів, які називаються агоністами GnRH, часто використовуються для чоловіків з раком передміхурової залози, може призвести до зниження мінеральної щільності кісткової тканини (BMD) і більш високого рівня переломів.
• Антисептичні препарати. Ці препарати пов'язані з втратою кісткової маси, особливо для чоловіків, які приймають тривалі високі дози і не отримують достатньо кальцію або вітаміну D.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризик остеопорозу та переломів кісток, якщо ви приймаєте будь-який з цих "червоних прапор" наркотиків. Разом, ви можете зважити ці потенційні ризики на користь цих препаратів для вас.

Продовження

Причини остеопорозу у чоловіків: медичні стани

Довгий список захворювань може призвести до низької кісткової маси, від генетичних станів, таких як кістозний фіброз до діабету, ревматоїдного артриту, порушень травлення і крові. Якщо у вас є які-небудь хронічні захворювання - особливо якщо ви приймали ліки протягом багатьох років - це ще більш важливо, щоб максимізувати свій раціон і фізичні вправи для підтримки здоров'я кісток.

Причини остеопорозу у чоловіків: куріння

Куріння не є гарною ідеєю, особливо для сильних кісток. Курці мають більш високий ризик переломів - на 55% вищий ризик перелому шийки стегна, ніж некурящі, а також зниження мінеральної щільності кісткової тканини. Нікотин надає пряме токсичне вплив на кісткові клітини.

Життя з чоловічим остеопорозом

Так що ви можете зробити, щоб допомогти вашим кісткам - навіть якщо ви вже були поставлені діагнози остеопорозу? Ось два поради щодо способу життя.

1. Вправа для сильних кісток

Багато чоловіків провели все життя, займаючись спортом, тому може бути легше здійснити заняття у свої пізніші роки. І оскільки пік років "банку" ваша кальцій і щільність кісток під час підліткового віку, чоловіки, можливо, створили більш сильні кістки протягом своїх років середньої школи і коледжу спорту. Це стане в нагоді в наступні роки, коли сповільнюється будівництво кісток.

Продовження

Вправа може зберегти кісткову масу - особливо якщо це правильний вид. Підтримка ваги і вплив спорту є найкращими для підтримки кісткової маси, говорить доповідь Генерального хірурга. Не "вплив", як у шоломі-катастрофах, спортивних контактах, таких як футбол - але спорту, де, коли ваша нога потрапляє на землю, є якась сила і вплив. Біг, бігають по баскетбольному майданчику, а стрибки зі скакалкою мають сильний вплив. Ходьба, бігові лижі та катання на роликових ковзанах мають низький вплив.

В ідеалі, вважають експерти, принаймні:

• 30 хвилин помірної активності, як швидка ходьба, у більшості днів тижня
• Силові тренування, як підняття ваги або резистентні тренування з ваговими машинами, двічі на тиждень

2. Кость на кальцію

Та ж сама порада для кальцію має місце і для чоловіків, і для жінок. Якщо у вас вже є ознаки низької кісткової маси, рекомендація Генерального хірурга:

• 1000 мг кальцію на день від 19 до 50 років
• 1200 мг кальцію на день, якщо ви старше 50 років

Переконайтеся, що ви отримуєте достатню кількість вітаміну D, який потрібно поглинати кальцій - інакше, весь цей кальцій йде на відходи. У той час як стандартний RDA (рекомендована добова допомога) для дорослих становить 400 МО вітаміну D, деякі лікарі пропонують приймати більше.

Продовження

"Я б сказав, що більшість людей з остеопорозом повинні бути на 800 МО на день", говорить Містковський. Він радить навіть більш високі дози - до 1200 МО вітаміну D в день - якщо у вас є остеопороз або остеопенія і живуть в кліматі без особливого сонця. Це тому, що сонячне світло є основним джерелом вітаміну D.

Нарешті, зверніться до лікаря, якщо у вас виникли питання щодо можливого дефіциту гормонів або медичного стану, що може послабити ваші кістки. Маса кісток має значення. Це може означати різницю між переломом стегна пізніше в житті - або збереженням активного, високоенергетичного способу життя.