Права речі

28 січня 2002 р. - Не існує реальної формули для вибору дитячої формули, і це створює головоломку для батьків. Соя, гіпоалергенна, з низьким вмістом заліза - мами і тата можуть отримати запаморочення, дивлячись на вибір формули на полицях для продуктів. Але фахівці радять утримувати його простим: більшість немовлят будуть робити нормально на стандартному сорті, який виготовлений з білка коров'ячого молока, доповненого залізом.

"Оптимально кожна дитина повинна годуватися груддю, але враховуючи, що грудне вигодовування не працює для всіх, я вважаю, що стандартною формулою є місце для початку", говорить Мелвін Хейман, доктор медичних наук, професор педіатрії та начальник відділу педіатричної гастроентерології, гепатології та харчування в Каліфорнійському університеті, Сан-Франциско.

Більшість дітей добре переносять звичайну формулу для немовлят, говорить Хейман. Лише близько 2% немовлят розвивають харчову алергію, а випадки коліки та інших симптомів, які можна вилікувати за допомогою перемикаючих формул, набагато рідше, ніж батьки - і навіть деякі педіатри - вважають.

"Багато людей змінюють формули без поважної причини", - погоджується доктор філософії Вільям Кохран, доцент педіатрії у відділі дитячої гастроентерології та харчування в клініці Geisinger у Денвіль, штат Пенсільванія.

Якщо ви розглядаєте можливість перемикання, спочатку зверніться до лікаря вашої дитини. "Він чи вона можуть дати вам пораду про ризики і що ще потрібно зробити", - говорить доктор Кокран. Наприклад, впровадження нових продуктів рано для дитини з підтвердженою харчовою алергією може збільшити ймовірність розвитку у дитини іншої алергії.

Soy's Good, Bad's Iron?

Багато батьків схиляються до соєвих формул, тому що вони чули, що діти переносять сою краще, ніж коров'яче. Але справа в тому, що принаймні половина дітей, які мають алергію на молоко, також чутлива до соєвого білка і повинна споживати гіпоалергенні формули.

"Деякі діти, які роблять ОК на сої, не справляються добре з формулами коров'ячого молока", - каже Хейман, - але проблема в тому, що в реакціях багато перекривань, тому якщо у когось сильна реакція на коров'ячу формулу, я не Рекомендую сою.

Іншим поширеним помилкою є те, що закріплені залізом формули викликають запор або інші проблеми зі шлунком. "Батьки прийдуть і скажуть:" У моєї дитини є газ, він має коліки, він запор, у нього є біль у животі, і це пов'язано з залізом ", - каже Кокран, і лікар часто реагує на цю скаргу, перейшовши на формула з низьким вмістом заліза.

Продовження

Насправді, говорить Кохран, дослідження показують, що заліза у формулі зазвичай не пов'язана з проблемами шлунка. Більш того, за його словами, давати малюкам формулу з низькою концентрацією заліза (при 6,7 мг заліза на літр формули) може збільшити ризик розвитку залізодефіцитної анемії.

Американська академія педіатрії рекомендує укріплену заліза формулу з 4-12 мг заліза на літр для всіх новонароджених з пляшки, від народження до 1 року. Це тому, що у немовлят не вистачає природних резервів для задоволення своїх потреб в заліза. Багато дитячих продуктів, особливо збагачених зернових, забезпечують додаткове залізо.

Випадок гіпоалергенності

Гіпоалергенна формула легше перетравлювати немовлятам, тому що білок коров'ячого молока в ньому був перетравлений, або розбитий на дрібні шматочки. Однією з найважливіших причин, щоб годувати дитину гіпоалергенною формулою (крім підтвердження алергії на коров'яче молоко), є сильна сімейна історія харчових або екологічних алергій, включаючи сінну лихоманку та екзему, каже Хейман.

Ризик дитини щодо харчової алергії в перший рік збільшується приблизно до 10%, якщо один з батьків має алергію і близько 20%, якщо обидва батьки. Гіпоалергенна формула, однак, в два-три рази дорожче, ніж звичайна формула, тому Cochran радить проти цього, якщо обидва батьки не мають алергії. "Великі три" гіпоалергенні формули - Nutramigen, Pregestimil і Alimentum.

На відміну від гіпоалергенних марок, Гвоздика Good Start лише частково розбивається (гідролізується). Це не є можливим, якщо у дитини є відома алергія, згідно з Cochran, але частково гідролізовані формули можуть бути корисними для немовлят з дещо більшим ризиком, таких як ті, що мають одного з алергічних батьків.

"Дослідження показують, що у дітей, які знаходяться в стані ризику, якщо ви покладете їх на гвоздику хороший старт, ви можете зменшити ризик їх розвитку харчової алергії", говорить Кокран. Якщо немовля має підтверджену харчову алергію, дотримуйтеся гіпоалергенної марки.

Найбільш поширеним ознакою того, що у вашої дитини є алергія на білок коров'ячого молока, є кров у стільці, що викликається колітом, викликаним молочним білком. Перехід на гіпоалергенну формулу має прояснити більшу частину кровотечі через п'ять-сім днів. Екзема і респіраторні проблеми також можуть бути ознаками непереносимості молочного білка.

Продовження

Коли і чому спробувати Сою

Suzette Bilotti, вперше мати з Kenosha, штат Вісконсін, змінила свого сина, Ніко, на соєву формулу на 9 тижнів, щоб допомогти придушити проблеми з газом і виплести (називається гастроезофагеальний рефлюкс). "Пара моїх подруг, які годували всіх своїх дітей сої, сказала, що це зробило світ різниці, і вони сказали мені, що це може бути причиною того, що він настільки метушливий", говорить Білотті.

Правда полягає в тому, що існує мало доказів для підтримки цієї теорії. "Дані показують, що дуже мало цих дітей дійсно мають справжню нетерпимість до білків, хоча деякі з них", - каже Кокран. Крім того, лише близько 1-3% всіх проблем рефлюксу новонароджених пов'язані з харчовою алергією.

Краща, немедична причина використання соєвої формули полягає в тому, що ви хочете підняти дитину вегетаріанською. Для доносної формули на основі соєвих білків, яка не містить продуктів тваринного походження, це абсолютно прийнятна альтернатива. "Соєва формула є поживно повноцінною", говорить Кокран, "так що у мене немає застережень щодо її використання".

Так як соя не містить лактозу - цукру, що міститься в молоці - це також хороший вибір для немовлят з непереносимістю лактози, хоча цей стан зустрічається рідко у дітей. AAP також рекомендує формулювання на основі соєвих білків, коли дитина має:

• Проблеми метаболізму галактози (один з двох цукрів, що утворюють лактозу)
• Тимчасовий дефіцит лактази, кишкового ферменту, який розщеплює лактозу після кишкової інфекції.

Лікарі рекомендують не використовувати сою для дітей, які відновлюються після діареї.

Дитяча фірма Mead Johnson оголосила про нову формулу дитини, яка збирається вийти на ринок. Продукт містить спеціальні інгредієнти: природні компоненти, що містяться в грудному молоці, про що компанія вважає FDA визнані для використання в дитячій формулі. Мед Джонсон є спонсором.

Інгредієнти - DHA і ARA - це жирні кислоти, які важливі для розвитку дитини в очах і мозку. Мед Джонсон каже, що його продукт є першим у США, щоб включити їх.

Лікарі говорять, що грудне молоко матері все ще є найкращим харчуванням для вашої дитини. Цей продукт не призначений для заміни грудного молока, але наближається до справжньої речі для жінок, які не можуть годувати груддю або віддавати перевагу годувати своїх дітей з пляшки.

Продовження

DHA і ARA

Ще одним новим варіантом є формула, що містить DHA (докозагексанова кислота) і ARA (арахідонова кислота). Ці незамінні жирні кислоти, важливі для розвитку мозку та очей дітей, зустрічаються в природі в грудному молоці. Вони були додані до європейських формул дитини протягом багатьох років, і тепер Мід Джонсон (спонсор) FDA затвердженої версії - Enfamil LIPIL - вдарить полиці магазинів тут в цьому місяці.

У широко відомому недавньому дослідженні дослідники з Фонду північного заходу Далласу повідомили, що діти, які годували дитячу суміш, збагачену DHA і ARA, були когнітивно просунуті порівняно з дітьми, які отримували комерційно доступні формули без жирних кислот.

"Педіатри, які навчаються про жирні кислоти, намагаються отримати його в дитячій суміші за останнє десятиліття", - каже педіатр Каліфорнії Білл Сірс, доктор медичних наук, який написав більше 30 книг про розвиток і виховання дітей.

"Наука переважає, що це корисно з точки зору когнітивного розвитку. Але навіть без науки це було б очевидно, тому що природа робить дуже мало помилок. І є велика кількість цих кислот у грудному молоці".