Суспензія сечового міхура відноситься до хірургічної операції, яка допомагає помістити провисаний міхур назад у нормальне положення. Хіба цей тип операції підходить саме вам? Ось відповіді на деякі з найбільш поширених питань, від яких може знадобитися така процедура для можливих ускладнень.

Чому хірургія припинення сечового міхура зроблена?

Підвіска сечового міхура (або суспензія шийки сечового міхура) - це процедура, яка може бути використана для лікування сечі, що виникає, коли людина чхає, сміється або кашляє - стан, що називається нетриманням сечі. Пологи, а також гормональні зміни, що відбуваються з менопаузою, можуть призвести до втрати м'язового тонусу в області тазового дна. Це може призвести до нетримання напруги.

Хто потребує хірургії підвіски сечового міхура?

Ваш лікар може порекомендувати хірургічну операцію з призупинення сечового міхура, якщо ви маєте середнє до важкого нетримання стресу, що не покращується при неінвазивних методах лікування, таких як вправи Кегеля, медикаменти та електростимуляція.

Наприклад, хірургія підвіски сечового міхура може бути варіантом, якщо ви розвиваєте стресове нетримання сечі через:

• Пологи
• Менопауза
• Проблеми з м'язами сечового міхура і уретри (трубка, що несе сечу з організму)
• Хірургія

Перш ніж розглядати операцію з припинення сечового міхура, переконайтеся, що симптоми насправді викликані нетриманням сечі. Якщо потрібно, зверніться до другої думки. Хірургічне лікування підвіски сечового міхура допомагає лікувати нетримання сечі. Це не корисно для інших форм нетримання. Причина № 1 операції не вдається - це неправильний діагноз.

Продовження

Види хірургії підвіски сечового міхура

Існують різні способи повернути сечовий міхур у нормальне положення. Хірургічні прийоми суспензії сечового міхура включають:

• Відкрита операція ретропульозної суспензії
• Операція лапароскопічної ретропульової суспензії
• Операція з призупинення голки сечового міхура

Відкрита операція ретропульозної суспензії передбачає підтягування шийки сечового міхура і пришивання його до навколишньої кістки або тканини за допомогою швів. Це форма черевної хірургії. Хірург робить розріз в області живота на кілька сантиметрів нижче пупка і знаходить сечовий міхур і уретру, трубку, через яку сеча витікає з тіла. Процедура покращує симптоми стресового нетримання, що виникає внаслідок провисання шийки сечового міхура або уретри.

Операція лапароскопічної ретропульової суспензії існує з початку 1990-х років. Він використовує менший розріз, ніж відкрита процедура. Проте, деякі дослідження показують, що лапароскопічна суспензія сечового міхура призводить до вищої частоти ускладнень, і що відкрита методика має тенденцію до вищих показників лікування. Нещодавні дослідження показують, що ці процедури можуть забезпечити більш швидке відновлення та запропонувати інші переваги, але необхідні додаткові дослідження для перевірки довгострокової безпеки та ефективності.

Продовження

Операція з призупинення голки сечового міхура може здійснюватися через черевну порожнину або піхву. Однак, здається, що він не працює, а також операції при нетриманні стресу, які виконуються через черевну стінку.

Слінг-хірургія використовує шматочок тканини тіла, що називається фасцією, або штучний матеріал для створення строп або гамак-подібної структури, яка колискує шию сечового міхура. Це підтримує шийку сечового міхура і уретру. Ви можете використовувати власну тканину для операції (якщо так, то вона видаляється з черевної стінки) або донорської тканини.

Ви і ваш лікар обговорите, яка процедура найкраще підходить для вас. Ваш лікар буде враховувати наступні фактори при виборі Вашої процедури: Інші захворювання, які Ви можете мати, анатомія Ваших сечових шляхів і навколишніх структур, а також досвід хірурга. Відкрита хірургічна операція з ретропульозної суспензії та хірургічна хірургія стропа вимагають перебування в лікарні. Вставка сітчастої стропи для підтримки уретри може бути проведена як амбулаторна процедура.

Продовження

Ускладнення операцій з призупинення сечового міхура

Всі операції мають ризик. Найбільш поширеним ускладненням після будь-якого типу ретропульозної хірургії є проблема сечовипускання.Менше 5% пацієнтів мають постійну затримку сечі. Це може вимагати сечової катетеризації час від часу, але рідко вимагає хірургічного втручання.

Інші ускладнення, пов'язані з хірургічною операцією для ретропульової суспензії, рідкісні, але можуть включати:

• Абсцес
• Спазми сечового міхура
• Кровотеча
• Згустки крові
• Травми сечового міхура, уретри та інших структур сечовивідних шляхів
• Інфекція (найбільш поширені інфекції, пов'язані з катетерами)
• Гіперактивний сечовий міхур
• Реакції на анестезію
• Вагінальний пролапс

Ускладнення, пов'язані з хірургічною операцією, можуть включати:

• Травми сечового міхура, уретри та інших структур сечовивідних шляхів
• Інфекція (найбільш поширені інфекції, пов'язані з катетерами)
• Штучний матеріал, виготовлений людиною, може зноситися, що призводить до зараження або зниження ефективності
• Реакції на анестезію
• Гіперактивний сечовий міхур
• Проблеми сечовипускання після процедури
• Хворобливий статевий акт

Наскільки добре працює хірургія підвіски сечового міхура?

В більшості випадків хірургія припинення сечового міхура добре працює для лікування нетримання сечі. Показники успішності для відкритої хірургії ретропульозної суспензії коливаються від 85% -90%. Але ефекти не тривають вічно. Симптоми можуть повертатися з часом, як правило, через п'ять років. Рівень успіху також знижується, оскільки кількість операцій з припинення застосування сечового міхура зростає.

Продовження

Наскільки успішна операція для вас залежить від:

• Заходи після операції
• Як довго ви мали напругу при нетриманні
• Інші операції та медичні умови, які ви можете мати
• Твій вік

Наведена нижче операція може зробити хірургічну операцію з призупинення сечового міхура менш ефективною:

• Хронічний кашель
• Низький рівень естрогену
• Ожиріння
• Старший вік
• Діабет
• Погане харчування
• Променева терапія
• Напружена діяльність

Причини неможливості операції можуть включати:

• У вас інший тип нетримання (наприклад, нетримання сечі)
• Проблеми з лікуванням
• Ожиріння
• Використана хірургічна техніка

Відновлення від хірургії підвіски сечового міхура

Як швидко ви відновлюєте, залежить від конкретної процедури. Відкрита хірургічна операція з ретропульозної суспензії проводиться під загальним наркозом і вимагає перебування в лікарні. Сама операція займає близько години, але дискомфорт може тривати 6-8 тижнів. Деякі процедури підвіски можуть проводитися під місцевою анестезією в поліклініці. Загалом, час відновлення довший для процедур, що проводяться через черевну порожнину, і коротше для тих, що виконуються через піхву або через лапароскопічні розрізи.

Продовження

Слідкуйте уважно інструкціям лікаря після операції. Уникайте діяльності, яка робить стрес на міхур і піхву. Наприклад:

• Не використовуйте тампони або душі протягом 6 тижнів
• Уникайте статевого акту протягом 6 тижнів
• Не напружуйте під час дефекації
• Уникайте напружених вправ
• Не робіть жодного важкого підйому

Пам'ятайте, що найпоширенішою причиною невдалого поліпшення симптомів є неправильний діагноз. Це означає, що якщо ви все ще витікаєте з сечі, коли кашляєте і чхаєте після операції з припиненням сечового міхура, обов'язково повідомте про це лікареві. Можливо, виникне інше захворювання, яке викликає проблему, і може знадобитися додаткове лікування або тести.