Нетримання від переповнення: симптоми, причини та методи лікування

Зміст:

Anonim

Якщо ви виявите витік сечі протягом дня або навіть змочуєте ліжко на ніч, ви можете відчувати симптоми переповнення нетримання.

Неперевершення переливи є одним з декількох різних типів нетримання, неможливості контролювати сечовипускання. Нетримання від переповнення виникає, коли ви не можете повністю випорожнити сечовий міхур; це призводить до переповнення, яке несподівано протікає. Ви можете відчувати, що ваш сечовий міхур повний. Витік, який може викликати незручність і дискомфорт, не єдина проблема. Сеча, що залишилася в сечовому міхурі, є живильним середовищем для бактерій. Це може призвести до повторних інфекцій сечовивідних шляхів.

Причини нестачі при переповненні

На відміну від інших видів нетримання сечі, нетримання сечі перевищує кількість чоловіків, ніж жінок. Найбільш поширеною причиною у чоловіків є збільшена простата, що перешкоджає виділенню сечі з сечового міхура. До інших можливих причин нетримання сечі можна віднести:

  • Блокування уретри (трубка, яка несе сечу з сечового міхура поза тілом) від пухлин, сечових каменів, рубцевої тканини, набухання від інфекції або перегинів, викликаних падінням сечового міхура в області живота
  • Слабкі м'язи сечового міхура, які не можуть вичавити міхур порожнім
  • Травма нервів впливає на сечовий міхур
  • Пошкодження нервів від таких захворювань, як діабет, алкоголізм, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, або спинна біфіда
  • Ліки, включаючи антиконвульсанти і антидепресанти, що впливають на нервові сигнали на сечовий міхур

Діагностика нетримання переповнення

Якщо у вас виникли проблеми з нетриманням сечі, важливо поговорити з лікарем. Визначення типу і найкращого лікування для нього розпочнеться з опису проблеми. Ваш лікар може задати такі питання, як:

  • Як часто ви йдете у ванну?
  • Коли ви йдете у ванну, у вас є проблеми з запуском або зупинкою потоку сечі?
  • Ви витікаєте сечу під час певних заходів?
  • Ви постійно витікаєте?
  • Ви витікаєте сечу, перш ніж потрапити у ванну?
  • Чи відчуваєте ви біль або печіння при сечовипусканні?
  • Ви отримуєте часті інфекції сечовивідних шляхів?
  • У вас травма спини?
  • Чи є у вас захворювання, яке може перешкодити функціонуванню сечового міхура?
  • Які ліки ви приймаєте?

Продовження

Потім лікар проведе фізичне обстеження і шукає ознаки пошкодження нервів, які впливають на сечовий міхур і пряму кишку. Залежно від результатів обстеження, лікар може звернутися до уролога (лікаря, який спеціалізується на захворюваннях сечовивідних шляхів) або невролога (лікаря, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань нервової системи).

Часто необхідні тести. Вони можуть включати:

  • Стрес-тест сечового міхура. Ваш лікар перевіряє, чи втрачається сеча при кашлі.
  • Катетеризація. Після того, як ви підете у ванну і випорожните свій сечовий міхур, лікар вставляє катетер, щоб дізнатися, чи виходить більше сечі. Сечовий міхур, який повністю не порожній, може свідчити про перевищення нетримання.
  • Аналіз сечі та культура сечі. Лаборанти перевіряють вашу сечу на інфекцію, інші аномалії або докази каменів у нирках.
  • Ультразвук . Для візуалізації внутрішніх органів, таких як сечовий міхур, нирки і сечоводи, проводиться візуалізаційний тест. Це також може бути використано для вимірювання кількості сечі в сечовому міхурі після того, як ви випорожнюєте міхур.

Якщо діагноз ще не з'ясовано, лікар може замовити уродинамічне тестування. Уродинамічне тестування дозволяє оцінити скорочення сечового міхура, тиск у сечовому міхурі, потік сечі, нервові сигнали та витік.

Інші тести для підтвердження діагнозу можуть включати: цистокопію, тест, який досліджує внутрішню частину сечового міхура з малим об'ємом, який називається цитоскопом; КТ для оцінки нирок і сечового міхура; і IVP - процедура, в яку вену вводиться спеціальний розчин у вашій руці і проводиться рентгенографія ваших бруньок, сечоводів (пробірок, які переносять сечу з нирок до сечового міхура) і сечового міхура.

Лікування нетримання від переповнення

Лікування нетримання сечі може бути важким, але для деяких чоловіків із збільшеною передміхуровою залозою лікування типом медикаментів, які називаються альфа-адренергічними блокаторами, включаючи доксазозин (Cardura), альфузозин (Uroxatal), Minipress, тамулозин (Flomax), силодозин Rapaflo), фезотеродин (Toviaz) і теразозин (Hytrin) - можуть допомогти розслабити м'яз біля основи уретри і дозволити сечі пройти з сечового міхура.

Якщо ліки не позбавляють від перевищення нетримання сечі, ваш лікар буде використовувати катетер, щоб забезпечити очищення сечового міхура, коли ви йдете у ванну. Катетер - це дуже тонка трубка, яку можна самостійно помістити в уретру. Ваш лікар або медсестра можуть навчити вас самоконтролювати себе. Процес простий, і одноразові катетери досить малі, щоб носити в гаманці або кишені і легко утилізувати після використання.

Хірургічне втручання може бути необхідним, якщо нетримання при переповненні викликане блокуванням, наприклад, збільшенням простати.