Коклюш дуже заразний і небезпечний для новонароджених.

Метью Гофман, доктор медичних наук

Важко уявити собі більш інфекційну хворобу, ніж коклюш.

Для підлітків і дорослих, коклюш, або кашлюк, є величезною турботою: симптоми застуди, а потім кашель, який потребує декількох тижнів або місяців. Пропущені роботи та школа є поширеними. Але для немовлят, які ще не були імунізовані, коклюш може бути серйозним - навіть небезпечним для життя.

"Коклюш викликав близько 30 смертей на рік в США в останній час, майже всі з них у дітей молодше трьох місяців", говорить Гаррі Кейзерлінг, доктор медичних наук, професор педіатричної інфекційної хвороби в університеті Еморі в Атланті і представник Американської академії. педіатрії. "Діти у цих молодих людей, як правило, мають важку хворобу, що потребує госпіталізації, і мають високий ризик ускладнень, таких як пневмонія і судоми"

Запобігання коклюшу починається шляхом визнання того, як діти зазвичай ловлять бактерії: від інших членів сім'ї. "У більшості випадків це батько або брат, який передає кашлюк дитині", - каже Кейзерлінг.

Bordetella pertussis являє собою бактерію, яка може жити в дихальних шляхах людини. Бактерії легко поширюються через чхання і кашель, часто від людей, які часто навіть не знають, що мають інфекцію.

Вакцина проти коклюшу Некоректна вакцина

Від 80% до 90% американців були імунізовані проти коклюшу. Але кашлюкова вакцина, як і природна кашлюкова інфекція, не забезпечує життя протягом усього життя. Імунітет до коклюшу зменшується на п'ять-десять років після останньої дитячої вакцини, залишаючи підлітків і дорослих схильними до інфекції. Люди, які мали коклюш, теж втрачають свій імунітет.

Коклюш заражає щонайменше 600 000 людей - і, можливо, більше мільйона людей щорічно в США. Точне число неможливо визначити, тому що кашлюк рідко розпізнається у раніше імунізованих людей.

Завдяки частковому імунітету від ранньої вакцинації, «їхні симптоми м'які, як холод з кашлем», говорить Кейзерлінг. "Більшість, мабуть, ніколи не потребує або звертається до лікаря." І більшість з них не знають, які симптоми насправді є кашлюком.

Незважаючи на це, вони можуть і можуть передавати бактерії кашлюку іншим людям. Старші діти та дорослі не страждають від серйозних інфекцій - хоча «м'яка» симптоматика кашлю досі може означати кашель, який триває більше місяця, що зазвичай викликає втрату сну та пропущену школу чи робочі дні.

Реальна загроза, однак, походить від розповсюдження кашлюку на дуже молоду, неповноцінну дитину.

Продовження

Невакцинованих немовлят особливо вразливі до коклюшу

Вакцина проти коклюшу, яка називається DTaP (для дифтерії, правця і кашлюку), зазвичай дається в п'яти дозах. Перші чотири постріли даються під час першого року життя половини дитини: 2, 4, 6 та 15 до 18 місяців. Остаточну дозу дають у віці від 4 до 6 років.

Після третьої дози діти добре захищені: вони мають від 80% до 85% імунітету до кашлюку. Якщо вони вловлюють коклюш, незважаючи на вакцину, інфекція зазвичай м'яка.

Проте протягом перших шести місяців - і особливо перших двох місяців життя, до вакцинації дітей - діти особливо вразливі до серйозних коклюшних інфекцій, повідомляє Кейзерлінг.

Тому для немовлят з коклюшем, яким менше двох місяців, важка хвороба є нормою. "Дев'яносто відсотків вимагають госпіталізації, кожен п'ятий розвиває пневмонію, а один відсоток помре" від коклюшу, попереджає Кейзерлінг.

Смерть від коклюшу дуже рідко зустрічається в США. Але з 156 смертельних випадків, про які повідомили CDC в період з 2000 по 2006 рік, 120 (77%) були новонародженими менше 1 місяця.

"Запобігання передачі всім маленьким дітям, але особливо дітям, є головною проблемою охорони здоров'я", - говорить Тамі Скофф, епідеміолог Національного центру з імунізації та респіраторних захворювань CDC.

Запобігання коклюшу у вашій родині

Перше і найважливіше правило профілактики кашлюку не ускладнюється, говорить Скоф: «Вакцинуйте, вакцинуйте, вакцинуйте». Вакцинація - це найкращий спосіб запобігти коклюшу.

Просто з'являтися на регулярних відвідуваннях педіатра, де ваша дитина буде вакцинована за регулярним графіком, забезпечить ранню імунітет для вашої дитини. "Ви також допомагаєте захищати інших дітей" через так званий "стадний імунітет", додає Скоф: Чим більше дітей буде вакциновано в цілому, тим менше може бути коклюш.

Більшість батьків вже розуміють важливість ранньої вакцинації для коклюшу та інших дитячих хвороб. Але оскільки захист вакцини насправді не тримається до третьої ін'єкції, після того, як дитина виповнилася 6 місяців, важливо припинити поширення коклюшу між членами родини до цього.

Продовження

CDC тепер рекомендує вакцину проти коклюшу для всіх у віці від 11 до 64 років. Вагітні жінки також заохочуються до вакцинації, переважно між 27 і 36 тижнями вагітності. Називається Tdap. проти коклюшу. Не ясно, як довго триває захист, але, здається, щонайменше п'ять років.

Підсилювач Tdap також поновлює імунітет проти дифтерії та правця. "Для більшості людей це в основному бустер для початкової вакцини DTaP, яку вони вже отримали", - каже Скоф.

Вакцина Tdap може бути введена в будь-який час, хоча вона часто рознесена, якщо останнім часом були надані інші вакцини і бустери. У сім'ях з новонародженими дітьми в будинку кожен, хто старше 11 років, швидше за все, повинен отримати Tdap, вважають експерти.

Експерти з оптимізмом вважають, що широке використання Tdap призведе до серйозних випадків коклюшу ще нижче. "Ми, безумовно, сподіваємося, що, як ми побачимо більш високе поглинання вакцини серед підлітків, ми побачимо зниження кашлюку серед уразливих дітей", - розповідає Кейзерлінг.

Лікування антибіотиками для уповільнення поширення коклюшу

Коклюш піддається лікуванню антибіотиками, такими як еритроміцин, кларитроміцин, доксициклін, азитроміцин і триметоприм / сульфаметоксазол. Кожен, хто діагностується протягом перших кількох тижнів кашлю, повинен приймати антибіотики, щоб зменшити поширення захворювання на інших. Проте, антибіотики не можуть значно зменшити симптоми.

Оскільки коклюш настільки заразний, інші члени домогосподарства також повинні приймати антибіотики, щоб запобігти розвитку та поширенню коклюшу. "Залежно від ситуації, тісні контакти в школі або дитячих садах можуть також потребувати антибіотиків", - каже Кейзерлінг.

Якщо ваша дитина зазнала впливу на когось з відомим кашлюком в школі або в дитячому садку, то можна ретельно спостерігати за ним і обговорити з лікарем, щоб побачити, чи вона повинна приймати антибіотики.

Інші поради щодо запобігання кашлюку

Крім вакцинації та бустерної імунізації Tdap, не існує ефективного способу запобігання коклюшу. Бактерії просто надто заразні, а симптоми занадто схожі на симптоми застуди, щоб реально зупинити її поширення.

Тим не менш, є дві речі, які ви можете зробити, щоб зменшити симптоми і поширення коклюшу, якщо ці бактерії проникнуть у ваше сімейне коло:

• Помий руки. Гігієна рук - універсальна рекомендація. Коли це можливо, мийте руки або використовуйте спиртові трески після дотику носових виділень.
• Прикривайте ніс і рот при кашлі або чханні. Заохочуйте дітей робити те ж саме.

Як зазначає Кейзерлінг, спроба запобігти поширенню коклюшу без адекватної вакцинації, швидше за все, є програшною битвою. «Люди - це соціальні істоти, а інтимність вдома природна», - говорить він. "Ніхто не миє руки перед тим, як обіймати дитину".