Денніс Томпсон

HealthDay Reporter

ВТРИ, 4 грудня 2018 р. (Новини HealthDay) - 4 з 5 американців утримують важливу інформацію від свого лікаря, що може виявитися вирішальним для їхнього здоров'я, показує нове дослідження.

Між 60 і 80 відсотками людей визнають, що уникають повідомляти своїм лікарем деталі, які можуть мати відношення до їхнього добробуту.

"Я знаю, на певному рівні, це" не дух ", звичайно, люди вводять в оману, але я був здивований, наскільки вона поширена," сказав старший дослідник Анжела Фагерлін, кафедра наук про здоров'я населення в Університеті штату Юта в Солт-Лейк-Сіті . "Багато людей не повністю чесні зі своїм провайдером. Вони не розповідають їм всю інформацію, яку вони могли б їм розповісти".

Сором і страх, здається, лежать в основі цієї відсутності спілкування, виявили дослідники.

Пацієнти не хочуть визнати, що вони не згодні зі своїм лікарем або не розуміють, що сказав їм лікар, сказав Фагерлін. Люди також не хочуть спокушатися про свою нездорову поведінку.

Але збереження цієї інформації може привести до деяких дуже тяжких наслідків.

Президент Американської академії сімейних лікарів д-р Джон Каллен згадував ситуацію, яка була датою минулого року, коли пацієнт з явним апендицитом готувався до операції.

"На жаль, метамфетамін іноді може бути таким же, як і апендицит", - сказав Каллен, сімейний лікар у Вальдесі, Аляска, з більш ніж 25-річним досвідом. - Коли ми готуємося відвезти його в операційну, я пам'ятаю, що я сказала: «Ми збираємося розкрити вас тут. Ви впевнені, що не хочете розповідати мені що-небудь ще?».

- Саме тоді ми дізналися про використання метамфетаміну, - продовжив Каллен. "Дійсно, це була причина, і ми зупинили операцію".

Обмін інформацією може також допомогти лікарям запобігти взаємодії з лікарськими засобами або змінити план лікування пацієнта, щоб він або вона з більшою ймовірністю відповідали цьому, сказав Фагерлін.

Для дослідження, Fagerlin та її колеги обстежили два різних пулу пацієнтів, 4.510 у всьому.

Одна група мала середній вік 36 років, в той час як інший мав середній вік 61 рік. Молодша група пацієнтів постійно відмовлялася від надання інформації частіше, ніж люди старшого віку, відповідно 81% і 61%.

Продовження

Найбільш поширеною річчю, яку люди не повідомляють своєму лікареві, є те, що вони не згодні з рекомендованим лікарем курсом лікування, виявили дослідники. Близько 46 відсотків людей у ​​молодшій групі і 31 відсоток у старшій групі сказали, що вони це зробили.

Це не добре, тому що люди, які не згодні зі своїм лікарем, можуть не виконувати призначені препарати або отримувати рекомендовані контрольні тести, сказав Фагерлін.

По-друге, найчастіше, люди не визнають, що вони не повністю зрозуміли інструкції, які їм надав провайдер. Це сталося з 32 відсотками молодих пацієнтів і 24 відсотками старших пацієнтів.

Після цього пацієнти найчастіше утримували інформацію про особисті звички, які можуть бути нездоровими - погана дієта (24% для молодших і 20% для літніх пацієнтів), не приймаючи ліки, як прописано (22 і 18%), не здійснюючи (22% в обох груп), або приймаючи чужі ліки (14 і 9%).

Дослідники також запитали, чому пацієнти не розповідали всю історію, і причина № 1 полягала в тому, що вони не хотіли, щоб лікар давав їм важкий час про їхню поведінку (82 і 64%).

"Вони не хотіли отримувати лекцію від свого лікаря", - сказав Фагерлін. "Вони не хотіли лаятися".

Інші причини включали:

• Я не хотів чути, як погана поведінка для мене (76 і 61%).
• Мені було незручно визнати щось (61 і 50 відсотків).
• Я не хотів, щоб постачальник думав, що я - важкий пацієнт (51 і 38%).
• Я не хотів більше забирати час провайдера (45 і 36 відсотків).
• Я не думав, що це мало значення (39 і 33%).
• Я не хотів, щоб постачальник думав, що я дурний (38 і 31 відсоток).
• Я не хотів, щоб ця інформація містилася в медичній документації (34 і 31%).

Ця остання причина особливо важлива в новому віці електронних медичних записів (EHR), які легко обмінюються між лікарями, сказав Каллен, який не був залучений до дослідження.

"Я думаю, що EHR турбує людей", сказав Каллен. "Багато разів я буду говорити:" Це не піде на облік "і закрию мій комп'ютер, щоб вони знали, що вони говорять мені про привілейовану інформацію. .

Продовження

Лікарі можуть допомогти своїм пацієнтам розрізняти повітря або непорозуміння щодо їх лікування, вимагаючи зворотного зв'язку, сказав Фагерлін.

"Постачальники можуть робити такі речі, як:" Я просто дав вам цілу купу інформації, і я знаю, що це дійсно заплутано, і я не впевнений, що я зробив це найкращим чином. Ви можете повідомити мені, що ви почули від мене переконайтеся, що я зробив це правильно? - сказав Фагерлін. - Або вони можуть запитати: «Чи згодні ви з цим, або ви думаєте, що інший шлях догляду може бути кращим?» "

Таке повернення і вперед є "насправді сутність відносин пацієнт-лікар", сказав Каллен.

"Це мистецтво медицини тут, і саме тому так важливо мати лікаря, з яким можна спілкуватися і хто займається цим двостороннім спілкуванням", - сказав Каллен.

Нове дослідження було опубліковано 30 листопада в журналі JAMA Network Open.