Основними цілями лікування з ревматоїдним артритом є контроль запалення, полегшення болю та зменшення інвалідності, пов'язаної з РА.

Лікування зазвичай включає ліки, професійну або фізичну терапію, а також регулярні фізичні вправи. Деякі люди потребують операції, щоб виправити пошкодження суглоба. Раннє, агресивне лікування є ключем до хороших результатів. А сьогоднішніми методами лікування у багатьох випадках може бути уповільнене або припинено.

Препарати для ревматоїдного артриту

НПЗЗ

Як частина лікування ревматоїдного артриту, лікар, можливо, призначить нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП). Ці препарати зменшують біль і запалення, але не уповільнюють РА. Отже, якщо у вас помірна до важкої РА, то, ймовірно, також потрібно приймати інші препарати, щоб запобігти подальшому пошкодженню суглобів.

НПЗЗ без рецепта включають ібупрофен і напроксен. Більшість людей з РА потребують призначення НПЗП, оскільки вони пропонують більш високу дозу з більш тривалими результатами і вимагають менших доз протягом дня.

Є багато рецептурних НПЗП, які враховуватиме ваш лікар. Всі вони носять попередження про підвищений ризик інфаркту та інсульту. НПЗЗ можуть також підвищувати артеріальний тиск і може викликати роздратування шлунка, виразки та кровотечі.

Ви і ваш лікар можете зважити переваги НПЗП проти потенційних ризиків. Можливо, вам доведеться спробувати кілька інших, щоб знайти той, який підходить саме вам.

DMARDs

"DMARDs" означає протиревматичні препарати, що модифікують хвороби. Вони допомагають уповільнити або припинити посилення РА.

Лікарі зазвичай першим призначають метотрексат для лікування ревматоїдного артриту. Якщо це не заспокоїть запалення, лікарі можуть спробувати або додати інший тип DMARD. Інші DMARD включають гідроксихлороквін (Plaquenil), лефлуномід (Arava) і сульфасалазин (Azulfidine).

При ревматоїдному артриті гіперактивна імунна система спрямована на суглоби та інші ділянки тіла. DMARD пригнічують імунну систему, але вони не є селективними у своїх цілях. Вони можуть призводити до інфекції та широкого спектру інших побічних ефектів.

DMARDs, особливо метотрексат, зробили різке поліпшення у важкому ревматоїдному артриті і можуть допомогти зберегти ваші суглоби.

Біопрепарати

Коли метотрексат або інші DMARDS не зменшують симптомів РА і запалення, лікарі можуть рекомендувати біологічний препарат. Це генетично модифіковані білки. Вони блокують певні частини імунної системи, які відіграють ключову роль у запаленні ревматоїдного артриту. Вони можуть уповільнювати або припиняти РА.

Продовження

Існують різні біопрепарати, які націлюють різні частини імунної системи. Біопрепарати включають:

• Абатацепт (Orencia)
• Адалімумаб (Humira)
• Адалімумаб-атто (Amjevita), біоподібний Humira
• Анакінра (Кінерет)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), біоподібний Enbrel
• Голімумаб (Сімпоні, Сімпоні Арія)
• Інфліксимаб (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), біоподібний з Remicade
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Тоцилізумаб (Actemra)
• Тофацитініб (Xeljanz)

Оскільки біопрепарати пригнічують імунну систему, вони підвищують ризик інфікування. Про біологічні препарати повідомляли про важкі інфекції.

Стероїди

Для важких РА або при спалахуванні симптомів РА, лікар може рекомендувати стероїди, щоб полегшити біль і скутість уражених суглобів. У більшості випадків вони можуть бути використані тимчасово, щоб заспокоїти спалах симптомів. Але деякі люди повинні приймати стероїди протягом більш тривалого часу, щоб контролювати біль і запалення.

Ви можете отримати стероїди як постріл прямо в запаленому суглобі або взяти їх як таблетку. Це не тип стероїдів, які збільшують ваші м'язи.

Потенційні побічні ефекти довгострокового застосування стероїдів включають високий кров'яний тиск, остеопороз та діабет. Але при правильному використанні стероїди швидко покращують біль і запалення.

Хірургія при ревматоїдному артриті

Якщо болі в суглобах і запалення стають нестерпними або суглоби сильно пошкоджені, деякі люди потребують хірургічної заміни суглобів. Стегна і коліна, а іноді і плечі, є найбільш поширеними суглобами, які замінюються. Хірургія може значно поліпшити біль і рухливість. Більшість людей чекають до 50 років, оскільки штучні суглоби, як правило, зношуються після 15 до 20 років.

Деякі суглоби, такі як щиколотки, не добре реагують на штучну заміну і покращують спільне злиття, що є різною операцією.

Фізична та робоча терапія

Фізична та трудова терапія мають велике значення для вашого повсякденного життя. Вони є ключовою частиною будь-якого плану лікування ревматоїдного артриту.

Фізіотерапевти можуть надати вам план тренувань, навчити вас використовувати тепло і лід, робити лікувальний масаж, заохочувати і мотивувати вас.

Професійні терапевти допомагають вам виконувати щоденні завдання - наприклад, приготування їжі або використання комп'ютера - і показують вам простіші способи виконання цих дій. Вони також можуть перевірити, чи допоможуть вам гаджети.

Продовження

Як когнітивна терапія може допомогти

Оскільки один з найбільш важких аспектів ревматоїдного артриту вчиться жити з болем, багато лікарів рекомендують тренування з управління болем. Вони можуть називати це «когнітивною терапією».

Мета полягає в тому, щоб поліпшити своє емоційне і психологічне благополуччя, коли ви розробляєте способи розслабитися, впоратися зі стресом і самостійно ходити. Наприклад, він може включати планування діяльності, керовані образи, розслаблення, відволікання уваги та творче вирішення проблем.

Вправи, болі в суглобах і ревматоїдний артрит

Коли ваші суглоби жорсткі і болючі, вправи можуть бути останньою річчю на вашому розумі. Тим не менш, з РА, тренування регулярно є одним з кращих речей, які ви можете зробити.

• Люди, які працюють поза домом, живуть довше, з ревматоїдним артритом або без нього.
• Регулярні фізичні вправи можуть знижувати біль у РА.
• Ваші кістки будуть сильнішими. Розрідження кісток може бути проблемою при ревматоїдному артриті, особливо якщо потрібно приймати стероїди.
• Більш сильні м'язи допомагають краще рухатися.
• Ваш настрій і енергетичний рівень принесуть користь.

Природні методи лікування ревматоїдного артриту

Є деякі додаткові методи лікування, які можуть допомогти вашим РА. Це гарна ідея обговорити з лікарем. Вам все одно доведеться приймати ліки та йти в ногу з іншими частинами плану лікування.

Тепла і холоду: Льодові пакети можуть зменшити набряк і запалення суглобів. Теплові компреси розслаблюють м'язи і стимулюють кровообіг.

Акупунктура: Дослідження показують, що акупунктура приборкає біль, може знизити потребу в знеболюючих засобах і є корисною для гнучкості в уражених суглобах.

Терапія розуму / тіла: Терапія розуму / тіла може допомогти в управлінні стресом, плюс поліпшити сон і як ви реагуєте на біль. Стратегії включають глибоке дихання живота, розслаблення м'язів один за одним від голови до ніг, візуалізація (наприклад, зображення заспокійливої ​​сцени), медитація і тай-чи.

Біологічний зворотний зв'язок: З біологічним зворотним зв'язком ви працюєте з терапевтом, який допомагає визнавати, коли ви відчуваєте себе напруженим і вивчаєте способи заспокоїти себе. Це допоможе вам впоратися з болем.

Харчова добавки: Майте на увазі, що навіть натуральні добавки можуть взаємодіяти з лікарськими засобами. Тому повідомте лікаря про всі ліки та добавки, які ви приймаєте. Вона може переконатися, що вони добре для вас.

Дослідження показують, що омега-3 жирні кислоти в риб'ячому жирі мають протизапальну дію в організмі. Кілька досліджень показали, що добавки риб'ячого жиру можуть допомогти знизити ранкову скутість при РА.

Деякі дослідження показують, що насіння огірочника разом з протизапальними знеболюючими засобами може зменшити симптоми РА. Ці дослідження показують, що у людей з РА суглоби були менш ніжними і набряклими через 6 тижнів.

Продовження

Не диміть!

Якщо ви палите, пріоритет - вийти. Якщо ви продовжуєте палити, це може зробити ваше лікування РА менш ефективним.

Наступний в лікування ревматоїдного артриту

Керівництво з наркотиків РА