Серена Гордон

HealthDay Reporter

ВІДТВОРЕННЯ, 30 жовтня 2018 р. (HealthDay News) - Рішення про хірургію втрати ваги є достатньо жорстким, але тоді вам доведеться вибирати між декількома процедурами - кожен з різними ризиками та потенційною втратою ваги.

Отже, як ви вирішите, який з них найкращий для вас?

Нові дослідження, які порівнюють три види хірургії втрати ваги у більш ніж 46 000 пацієнтів, можуть допомогти. Три типи хірургічного втручання включали шлунковий шунтування, шлунковий гастректомію і регульований шлунковий бандаж (також відомий як колінна смуга).

Дослідження показало, що операція шунтування шлунка похвалилася найбільшою втратою ваги - як коротко-, так і довгостроковою. Але ця процедура також мала найвищі показники ускладнень через місяць після операції.

"Є компроміси. Байпас більш ефективний для схуднення, але має більший ризик короткочасних ускладнень. Люди повинні враховувати:" Що я найбільше ціную? " Чи є ваша безпека найбільшою проблемою? Чи це величина втрати ваги? сказав провідний автор дослідження доктор Девід Артербурн. Він є старшим науковим співробітником дослідницького інституту охорони здоров'я у Кайзері у Вашингтоні в Сіетлі.

Артербурн додав, що важливо враховувати інші способи лікування ваги, такі як медикаменти.

Майже 25 000 людей у ​​дослідженні мали шлунковий шунтування Ру-ен-Y. Ця процедура передбачає зменшення шлунка та обхід частини тонкого кишечника, згідно з даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK). Після цієї операції люди отримують більше набагато менше їжі, і тіло не вбирає стільки калорій.

Майже 19 000 людей у ​​дослідженні мали гастректомію в рукаві, що передбачає виведення частини шлунка, щоб ви швидше набули повніше.

Нарешті, більше 2500 чоловік мали регульовану хірургічну операцію. Хірург розміщує надувну смугу навколо верхньої частини живота, залишаючи лише невеликий мішечок, який можна заповнити їжею. Решта шлунка заповнена балоном, що містить фізіологічний розчин, який прикріплений до смуги, згідно з NIDDK. Артербурн сказав, що ця процедура в минулі роки не виправдала себе.

Дослідження показало, що шлунковий шунтування виявилося найбільш ефективним для схуднення:

• Операція шлункового шунтування призвела до середньої втрати 31% загальної маси тіла в перший рік і 25% від загальної маси тіла після п'яти років.
• Рукава гастректомії призвели до втрати 25% загальної маси тіла в перший рік і 19% втрати загальної маси тіла після п'яти років.
• Регульована діагностика шлунка призвела до загальної втрати ваги на 14% після року і 12% на п'ять років.

Продовження

Для середньої людини в цьому дослідженні, через п'ять років, існувала різниця у втраті ваги в 19 фунтів між процедурами обходу та рукавами. Середній чоловік у цьому дослідженні важив 277 фунтів до операції, сказали дослідники.

Але 30-денна швидкість серйозних ускладнень шлункового шунтування була майже вдвічі більшою, ніж ризик процедури втулки. Частота ускладнень у 30-денному періоді після операції становила 5 відсотків для шунтування шлунка, 2,6 відсотка для шлункової гастректомії і 2,9 відсотка для регульованого перев'язки шлунка.

Ускладнення, виміряні в дослідженні, включали смерть, процедури реоперації / ремонту, згустки або неможливість виписатися з лікарні протягом 30 днів.

Шлунковий шунтування і шлункова гастректомія схожі з точки зору вартості, за даними Arterburn. Кожна процедура в середньому становить від $ 20 000 до $ 30 000, оцінив він. Він відзначив, що регульований шлунковий зв'язок є менш дорогим і може становити приблизно 15 000 доларів. Страхове покриття для цих процедур змінюється зовсім небагато, і не всі будуть охоплювати хірургічне втручання.

Д-р Мітчелл Рослін, директор програми баріатричної хірургії в лікарні Північного Вестчестера в горах Кіско, штат Нью-Йорк, сказав, що люди не повинні зосередитися на загальній втраті ваги, намагаючись вибрати процедуру.

"Існує ніякого досконалого шляху. Чим більше ми змінюємо тіло, тим вища втрата ваги, але ускладнення можуть бути і вищими. Ніякої операції зі зниженням ваги не існує", - сказав Рослін. навчання.

"Рішення дійсно вимагає детального розмови та освіти. Ви повинні розуміти свої власні індивідуальні медичні проблеми та завдання", - сказав він.

Артербурн додав, що люди повинні шукати хірурга, який має досвід в багатьох процедурах втрати ваги.

"Не кожен хірург однаково комфортно з усіма процедурами. Розмовляйте з хірургом, який виконує всі операції, тому розмова про те, що саме для вас", - сказав він.

Результати дослідження були опубліковані 29 жовтня 2009 року Аннали внутрішньої медицини.