Якщо у вас є симптоми черепиці, отримайте лікування зараз, і ви можете уникнути постійного болю в нервах.

Черепиця, вірусна інфекція корінців нервів, щороку страждає 1 мільйон людей в США. Більшість людей відновлюються після свого поєдинку, але для 50% тих, хто старше 60 років, які не отримували лікування, біль не зникає. Він може тривати місяцями, роками або навіть рештою їхнього життя.

У цих людей є так зване постгерпетична невралгія (PHN), що є результатом пошкодження вірусу черепиці нервами шкіри. У деяких випадках біль слабкий. В інших, навіть найменший дотик - від одягу або навіть вітерця - може бути болісним.

"PHN викликає багато страждань і високих соціальних витрат", говорить доктор філософії Роберта Х. Дворкіна, професор кафедри анестезіології медичного центру Університету Рочестера в Рочестері, штат Нью-Йорк. "Це може серйозно порушити життя людей".

Але хороша новина полягає в тому, що існують препарати, які допомагають лікувати і навіть запобігати PHN, і лікарі дізнаються більше про те, хто перебуває під великим ризиком розвитку цього виснажливого стану.

Що таке черепиця і постгерпетична невралгія?

Черепиця викликається вірусом вітряної віспи - вірусом, який також викликає вітряну віспа. У людини, яка зазнала впливу вітряної віспи - або її вакцини - вірус ніколи не йде. Він може лежати в сплячому стані в нервах тіла.

У більшості випадків вона залишається такою. Але в деяких - особливо людей з імунною системою, ослабленою хворобою або лікуванням - вірус може знову з'явитися. Це, ймовірно, відбудеться років або десятиліть після того, як у людини була вітряна віспа.

Коли він повертається, вірус може викликати черепицю, висип, який часто з'являється як смуга на одній стороні тіла. Симптоми ранньої черепиці можуть включати:

• Головний біль
• Світлова чутливість
• Грипоподібні симптоми

Наступним може бути свербіж, поколювання або сильний біль, де розвивається висип, і біль може бути помірним до тяжкого.

Ви заразні? Хоча люди, у яких немає вітрянки може спіймати це стан від вас, черепиця сама по собі не є заразною.

З причин, які експерти не розуміють, біль для оперізуючого лишається. Якщо біль триває щонайменше 3 місяці після того, як висипання черепиці вилікувалося, людині поставлений діагноз PHN. У деяких людей біль знижується. В інших - не буде.

"У нас немає жодної ідеї, чому біль в деяких людях йде, а не в інших", - говорить Дворкін. Але чим довше у вас PHN - особливо через рік - тим менше шансів вирішити, говорить він.

Продовження

Фактори ризику для нервових болів після черепашників

Дослідники давно знали, що літні люди частіше отримують PHN, нервові болі після черепиці, але останні дослідження виявили інші фактори, які збільшують ризики.

В одному дослідженні опубліковано в журналі Неврологія, дослідники - у тому числі Дворкін - подивилися дані з 965 осіб з черепицею. Дослідники визначили п'ять факторів ризику розвитку ПНС у людей, яким нещодавно був поставлений діагноз: t

• Старіші
• Жінка
• Наявність симптомів перед висипанням, як оніміння, поколювання, свербіж або біль
• Сильний біль під час початкових стадій хвороби
• Сильний висип

Важливо, що дослідники виявили більше факторів ризику у вас, тим більше ризик розвитку PHN.

Наприклад, 17% жінок з черепицею і 26% тих, хто мав сильний біль, отримали PHN. Але 50% жінок, які були старше 60 років, мали симптоми перед висипом, сильною висипкою і гострим болем, отримували PHN.

Емоційна кількість хворого нерва після черепиці

Дослідники не просто дивляться на біологічні та неврологічні фактори ризику для PHN. Дворкін також був співавтором дослідження, присвяченого вивченню психологічних факторів ризику. Результати були опубліковані в Журнал болю у 2005 році.

"Це, звичайно, виглядає як психологічний стрес може бути потужним фактором ризику для PHN," Dworkin розповідає.

Дослідження показало, що люди з оперізувальної черепицею, які продовжували розвивати PHN, частіше мали симптоми розладів особистості, іпохондрії, інтенсивної турботи про свою хворобу та інших скарг.

Дворкін говорить, що попередні дослідження вже показали зв'язок між розвитком стресу та черепиці.

"Одне дослідження навіть виявило, що ризик розвитку PHN був вище у людей, які живуть самі, коли вони розвивали черепицю, ніж люди, які живуть з іншими", говорить Дворкін, можливо, вказуючи на те, що соціальна ізоляція збільшує ризики PHN.

Запобігання болю нерва після черепиці

Але якщо ви стурбовані PHN, не впадайте у відчай. Є ліки, які можуть скоротити ваші ризики отримання цього стану. Застосовують три антивірусні препарати: фамцикловір (Famvir), валацикловір (Valtrex) і ацикловір (Zovirax). Ці препарати потрібно починати протягом двох-трьох днів від початку оперізування.

Продовження

"Якщо ви подивитеся на клінічні випробування з будь-яким з цих препаратів у людей старше 50 років, - каже Дворкін, - вони скорочують швидкість болю на півроку в два рази. Це дуже значне поліпшення". Вони також дуже безпечні і мають мало побічних ефектів, говорить він.

Але кому потрібні ліки? Дворкін говорить, що поки що немає чіткого консенсусу.

Є деякі очевидні випадки. "Я думаю, кожен погодиться, що люди, які старше 50 років і мають сильні симптоми, повинні отримати профілактичне лікування", - говорить він.

Але для молодих людей або тих, у кого менше факторів ризику, курс є менш ясним.

"Деякі люди вважають, що кожен, хто отримує бітумну черепицю, повинен отримувати профілактичне лікування за допомогою противірусних препаратів, оскільки ліки настільки безпечні і мають такі незначні побічні ефекти", - говорить він.

Інші стверджують, що профілактичне лікування слід призначати лише тим, хто має більший ризик. Головною причиною цього, вважає Дворкін, є вартість.

"Повний курс лікування може коштувати від 100 до 160 доларів", - говорить він. "Це може скластися, і страхові компанії, можливо, не захочуть платити, якщо ризики дуже і дуже низькі".

Є черепиця? Отримати лікування, вжити заходів

Якщо у вас є черепиця, важливо поговорити зі своїм лікарем про ризик розвитку PHN. Запитайте, чи має сенс профілактичне лікування противірусними препаратами. Якщо ваш лікар каже, що це не потрібно, запитайте, чому.

Повні наслідки психологічних факторів ризику для PHN ще не зрозумілі, каже Дворкін. Але він припускає, що люди з черепицями повинні намагатися залишатися активними і пов'язаними.

"Якщо психологічний дистрес є фактором ризику для PHN", говорить він, "тоді ми вважаємо, що люди, які мають черепицю, можуть отримати вигоду від виходу і не бути ізольованими і не пов'язаними з домом".

Ви можете докласти зусиль, щоб залишатися на зв'язку з родиною та друзями, а не зупинятися на своїх симптомах. Крім того, майте на увазі, що навіть якщо ви розвиваєте PHN, є лікування, які можуть допомогти.

"Ми маємо близько півтора десятка типів препаратів, які використовуються в якості першої лінії лікування PHN", - говорить Дворкін. Вони включають пластиру лідокаїну (Lidoderm), прегабалін (Lyrica), габапентин (Neurontin, Gralise, Horizant), капсаїцин (Qutenza, крем Zostrix), карбамазепін (Tegretol), трициклічні антидепресанти та знеболюючі засоби.

Продовження

Найважливіше, щоб отримати швидку медичну допомогу, якщо ви думаєте, що у вас може бути черепиця.

"Якщо у вас є односторонній висип - особливо якщо ви старше 50 років - відразу зверніться до лікаря", говорить Дворкін. "Це може бути черепиця. І ми знаємо, що швидке лікування може різко знизити ймовірність розвитку довгострокового болю".