Денніс Томпсон

HealthDay Reporter

РІЧНИЙ, але руйнівний вірус, подібний до поліомієліту, як здається, зробив себе вдома у Сполучених Штатах, частково паралізуючи сотні дітей.

У цьому році було зареєстровано 127 випадків у 22 штатах, з них 62 підтверджено як гострий млявий мієліт, сказав доктор Ненсі Мессоньє, голова Національного центру імунізації та респіраторних захворювань в американських центрах контролю та профілактики захворювань. Про це вона заявила у вівторок на брифінгу для ЗМІ.

Цьогорічна спалах позначає третю хвилю гострої млявої мієліту (АСМ), що потрапила в Сполучені Штати з 2014 року, і ця хвиля ще й надалі буде найгіршою, вважають експерти.

Ще більш тривожна, фактична кількість випадків може бути ще вищою. Останні CNN Доповідь встановила, що 30 держав розслідували 47 підтверджених випадків та ще 49 підозрюваних випадків.

За даними CDC, випадки AFM, як правило, починаються в серпні, пік в жовтні і знижується до грудня.

"Ми повинні звернути увагу на це, тому що довгострокові наслідки дітей і їх батьків страждають величезні", сказав д-р Карлос Пардо-Вільямізар, експерт з неврологічних захворювань з Університетської школи Джонса Хопкінса в Балтіморі. - Ви не можете уявити собі кількість страждань, яке ці діти мають у своєму житті.

Вірусні злочинці?

Гострий млявий мієліт вперше з'явився в 2014 році, коли 120 дітей у 34 станах були уражені таємничою м'язовою слабкістю.

Ще одна хвиля вразила в 2016 році, 149 пацієнтів постраждали в 39 штатах.

Синдром підозрюється, що викликаний одним або кількома вірусами. Ентеровірус (EV) D68, вірус з тієї ж сім'ї, що і поліомієліт, є провідним підозрюваним, будучи тісно пов'язаний з спалахом 2014 року, сказав Пардо-Вільямізар.

Але, за словами доктора Кейта Ван Харена, "існує ймовірність, що це може бути пов'язано з іншими вірусами". Він є доцентом і дитячим неврологом в медичній школі Стенфордського університету. Дослідницька група під керівництвом Вана Харена першою у 2015 році пов'язувала гострий млявий мієліт з ЕВ D68.

Але спалах синдрому, що зараз відбувається в Колорадо, асоціюється з ентеровірусом A71, штамом, який набагато частіше зустрічається в Південно-Східній Азії, говорить доктор Самуель Домінгес, педіатричний експерт з інфекційних захворювань у дитячій лікарні Колорадо.

Продовження

Чиновники CDC не підтвердили жодної конкретної причини AFM, сказав Мессон'єр. Зразки деяких хворих виявили наявність ентеровірусів, але інші були інфіковані риновірусом.

CDC також не виключив жодних екологічних токсинів або якийсь аутоімунний розлад як потенційні причини АСМ, додав Мессон.

"Я розчарований тим, що, незважаючи на всі наші зусилля, ми не змогли визначити причину цієї таємничої хвороби", - сказав Мессон'єр.

Згубні симптоми

Гострий млявий мієліт типово викликає слабкість в руках і ногах, але може впливати на інші групи м'язів. У найбільш важких випадках пацієнти страждають від дихальної недостатності, коли м'язи, пов'язані з диханням, стають слабкими, стверджує CDC.

Подальше спостереження за хворими з хвиль 2014 та 2016 років показало, що більшість дітей не оговтаються від гострого млявого мієліту, для якого в даний час немає лікування.

У вересні Пардо-Вільямізар та його колеги опублікували наступні 16 пацієнтів, які постраждали в 2016 році, і прийшли до висновку, що "більшість дітей з АСМ мають обмежену відновлюваність і тривалу інвалідність". Дослідження було опубліковано в журналі Медицина розвитку та дитяча неврологія.

Лікарі в Колорадо відчули те ж саме з дітьми, які захворіли в 2014 році, сказав Домінгес.

"Ми слідували за нашими дітьми більше року", - сказав Домінгес. "Деякі діти відновилися, але більшість з них все ще мали постійний дефіцит на рік".

Особливий штам вірусу може мати відношення до тяжкості АСМ та тривалості його впливу.

"Там краще відновлення цей рік у дітях ми дивимось тут з EV A71," Dominguez сказав, як протиставлене EV D68.

На даний момент лікарі не впевнені, як віруси викликають гострий млявий мієліт.

Пардо-Вільямізар сказав: "Ми не знаємо, чи вірус атакує безпосередньо спинний мозок, або якщо імунна відповідь проти вірусу викликає пошкодження спинного мозку".

Ще рідко

Експерти підкреслили, що хоча АСМ регулярно проходить через Сполучені Штати, вона залишається рідкісною хворобою.

Більшість дітей, які стикаються з ентеровірусом, страждають лише інфекцією верхньої дихальної системи, сказав Пардо-Вілламізар і Домінгес. Це лише невелика жменька дітей, які прогресують до м'язової слабкості, пов'язаної з АСМ.

Продовження

Немає вакцини, яка може захистити від ентеровірусів, що викликають АСМ. Батьки, які хочуть захистити своїх дітей, повинні заохочувати таку ж гарну гігієну, що захищає дітей від застуди та грипу, наприклад, часто мити руки і покривати кашель або чхання, сказав Домінгес.

"Хороша порада зараз хороша порада вступати в сезон грипу," Dominguez сказав.

Батьки хворої дитини повинні шукати будь-які ознаки слабкості в руках або ногах, сказав Пардо-Вільямізар.

"Якщо у дітей розвивається інфекція верхнього дихального апарату і є який-небудь натяк на м'язову слабкість, ці пацієнти повинні швидко оцінюватися педіатром і відділом невідкладної допомоги", - сказав він. "Їх потрібно дотримуватися дуже обережно, тому що це дуже агресивна хвороба. За лічені години діти паралізовані. Їм може знадобитися респіраторна підтримка".