Для правильного лікування головних болів та мігрені необхідно правильно поставити діагноз. Це означає, що ваш лікар спочатку запитає вас про історію ваших головних болів. Важливо якомога повніше описати симптоми і характеристики головного болю.

Історія головного болю

Ваші головні болі краще діагностувати, якщо ви повідомите своєму лікарю:

• Скільки вам було років, коли почалися головні болі
• Як довго ви відчуваєте їх
• Якщо ви відчуваєте один тип головного болю або кілька типів головних болів
• Як часто виникають головні болі
• Що викликає головні болі, якщо вони відомі (наприклад, чи викликають головні болі певні ситуації, продукти чи ліки?)
• Хто ще у вашій родині має головні болі
• Які симптоми, якщо такі є, виникають між головними болями
• Якщо у вашій школі чи на роботі постраждали головні болі

Також важливо повідомити лікаря, як ви відчуваєте, коли ви отримуєте головний біль і що відбувається, коли ви отримуєте головний біль, наприклад:

• Там, де розташований біль
• Що це таке
• Наскільки важким є головний біль, використовуючи шкалу від однієї (слабкої) до 10 (важкої)
• Як довго триває головний біль
• Якщо головні болі з'являються раптово без попередження або з супутніми симптомами
• Який час дня головний біль зазвичай виникає
• Якщо є аура (зміни в зорі, сліпі плями або яскраві вогні) перед головним болем
• Які інші симптоми або попереджувальні симптоми виникають з головним болем (наприклад, слабкість, нудота, чутливість до світла або шуму, зміни апетиту, зміни у ставленні або поведінці)
• Як часто ви отримуєте головний біль

Продовження

Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо ви раніше лікувалися від головних болів і які ліки (як прописані, так і без рецепту), які ви приймали в минулому, і які ліки в даний час приймаються. Не соромтеся перерахувати їх, принести пляшки або попросити у аптекаря роздруківку.

Дослідження, проведені іншими лікарями, які, можливо, оцінили ваші головні болі в минулому, включаючи рентгенівські промені та інші тестові зйомки, також дуже важливі; Ви повинні принести їх до свого призначення. Це може заощадити час і повторні тести.

Фізичні та неврологічні екзамени для діагностики головних болів

Після закінчення дослідження з головного болю, лікар проведе повне фізичне і неврологічне обстеження. Лікар буде шукати ознаки та симптоми хвороби, які можуть викликати головні болі, такі як:

• Лихоманка або аномалії дихання, пульсу або артеріального тиску
• Інфекція
• Нудота, блювота
• Зміни особистості, невідповідна поведінка
• Психічна плутанина
• Вилучення
• Втрата свідомості
• Надмірна втому, бажаючи спати весь час
• Високий кров'яний тиск
• М'язова слабкість, оніміння або поколювання
• Труднощі мовлення
• Проблеми балансу, падіння
• Запаморочення
• Зміни зору (розмиті зору, подвійне зір, сліпі плями)

Неврологічні тести спрямовані на виключення захворювань мозку або нервів, які також можуть викликати головний біль і мігрень. Переважна більшість головних болів виявляються доброякісними. Деякі з тестів шукають фізичні або структурні порушення в мозку, які можуть викликати головний біль, наприклад:

• Пухлина
• Абсцес мозку (інфекція мозку)
• Кровотеча (кровотеча в мозку)
• Бактеріальний або вірусний менінгіт (інфекція або запалення мембрани, що охоплює мозок і спинний мозок)
• Pseudotumor cerebri (підвищення внутрішньочерепного тиску)
• Гідроцефалія (аномальне накопичення рідини в мозку)
• Зараження мозку, наприклад, менінгіт або хвороба Лайма
• Енцефаліт (запалення і набряк мозку)
• Згустки крові
• Травма голови
• Блокування синусів або захворювання
• Аномалії кровоносних судин
• Травми
• Аневризма ("міхур" у стінці кровоносної судини, що може протікати або розриватися)

Продовження

Психологічна оцінка діагностики головних болів

Інтерв'ю з психологом не є звичайною частиною оцінки головного болю, але це може бути зроблено для виявлення стресових факторів, що викликають головний біль. Вас можуть попросити заповнити комп'ютеризовану анкету, щоб надати лікареві більш глибоку інформацію.

Після оцінки результатів анамнезу головного болю та фізичних, неврологічних та психологічних обстежень лікар повинен визначити тип головного болю, наявність серйозної проблеми, чи потрібні додаткові тести. Можливі додаткові тести, які вам можуть бути надані, включають діагностичні тести.

Тести для діагностики головних болів

Додаткові тести можуть знадобитися для пошуку інших захворювань, які можуть викликати головні болі або мігрені. Ці тести наведені нижче. Майте на увазі, що більшість цих лабораторних тестів є ні корисний при діагностиці мігрені, кластерів або головних болів напруги.

• Хімія крові та аналіз сечі. Ці тести можуть визначити багато захворювань, включаючи діабет, проблеми щитовидної залози та інфекції, які можуть викликати головний біль.
• Комп'ютерна томографія. Це тест, в якому використовуються рентгенівські промені та комп'ютери для створення зображення поперечного перерізу тіла. КТ голови може бути рекомендований, щоб виключити інші умови, якщо ви отримуєте щоденні або майже щоденні головні болі.
• МРТ. Цей тест дає дуже чіткі знімки або зображення мозку без використання рентгенівських променів. МРТ використовує великий магніт, радіочастоту (РЧ) і комп'ютер для створення цих зображень. МРТ може бути рекомендований, якщо ви отримуєте щоденні або майже щоденні головні болі. Це також може бути рекомендовано, якщо КТ не показує достовірних результатів. Крім того, МРТ-сканування використовується для оцінки деяких частин головного мозку, які не так легко розглядати з КТ-скануванням, як, наприклад, хребет на рівні шиї і задньої частини головного мозку.
• Синус X-Ray. Незважаючи на те, що КТ і МРТ надають більше деталей, Ваш лікар може використовувати цей тест, якщо Ваші симптоми, здається, свідчать про проблеми синусів.
• ЕЕГ. Електроенцефалограма не є стандартною частиною оцінки головного болю, але може бути виконана, якщо ваш лікар підозрює, що у вас виникають напади.
• Очний іспит. Випробування очного тиску, що проводиться очним лікарем (офтальмологом), виключає глаукому або тиск на зоровий нерв як причину головного болю.
• Спинний кран. Спинний кран - це видалення спинномозкової рідини з хребетного каналу (розташованого в спині). Ця процедура виконується для пошуку умов, таких як інфекції головного або спинного мозку.

Наступна стаття

Коли викликати лікаря

Посібник з мігрені та головних болів

1. Огляд і факти
2. Типи та ускладнення
3. Лікування та профілактика
4. Життя та управління
5. Підтримка та ресурси