Отримайте факти про харчові алергії та нетерпимості ваших дітей.

Автор Джина Шоу

Багато денні турботи та дошкільні установи в США мають помітні знаки з проханням батьків не вживати їжу для дітей, що містять арахіс, тому що багато дітей мають алергію. Схоже, що особливі потреби в харчуванні постійно зростають.

Харчова алергія зачіпає до 8% дітей у США, залишаючи виклик батькам: що можна упакувати на обід? Як ви можете бути впевнені, що ваші діти не торгують закусками з другом? Як ви маєте справу з подіями, подібними до днів народження?

Щоб знайти відповіді - про причини, симптоми, дієту і багато іншого - розмовляв з Уеслі Беркс, доктор медичних наук, начальник відділу дитячої алергії та імунології при Університетському медичному центрі Дюка.

Швидкі факти про алергії на продукти харчування

Q. Які найбільш поширені харчові алергії у дітей?

A. З 6% до 8% дітей молодшого шкільного віку, які мають харчову алергію, більшість мають алергію на яйця, молоко та / або арахіс. Алергія на молоко вражає близько 2,5% дітей, алергія на яйця впливає на 1,5%, а арахіс - на 1%.

Продовження

Інші харчові алергії, які стають більш поширеними, коли діти досягають шкільного віку, - це алергія на пшеницю та сою, молюски, рибу та горіхи.

Чи діти переростають харчовою алергією?

А. До того часу, коли їм вже близько 7 років, більшість дітей переростає алергією на молоко, пшеницю і сою, але вони, як правило, не переростають алергією на алей та арахісом, а також алергією на рибу та молюсків. Майте на увазі, що алергія може перерости, і продовжувати повертатися до медичної допомоги, коли ваша дитина стає старше, щоб побачити, чи він або вона більше не можуть бути алергічними.

Q. Що прогнозує тяжкість харчової алергії?

A. Не існує тесту, який би передбачав ступінь тяжкості реакції. Кількість продукованих IgE антитіл не корелює з тим, наскільки важкою є реакція. Імуноглобін Е антитіла (IgE) виробляються в надлишку алергічними людьми. В одній точці, у дитини може бути важка реакція, а в інший час вона може бути набагато менш суворою. Це могло бути пов'язано з кількістю їжі, яку вони їли, чи було це натще, якщо у них вже була вірусна інфекція - всілякі чинники.

Продовження

Q. Які інші види харчової чутливості є?

Двома поширеними видами чутливості до їжі є непереносимість лактози та непереносимість глютену. Це не "алергія", оскільки вони не є опосередкованими IgE, але вони можуть викликати проблеми з певними продуктами.

Непереносимість лактози не характерна для дітей молодшого віку. Це відбувається більше у дорослих, і коли ми бачимо це у дітей, це більше у дітей шкільного віку, ніж у дітей і малюків. Непереносимість лактози викликана відносною відсутністю ферменту, який допомагає засвоювати лактозу в молочному продукті. Оскільки вона не викликана імунною системою, вона просто включає шлунково-кишкові симптоми, такі як біль у животі, здуття живота, діарея та іноді блювота. Це дійсно пов'язано з тим, скільки молока ви вживаєте і зазвичай досить керовані.

Це вимагає досить великої кількості лактози, щоб викликати значні симптоми, наприклад, близько склянки молока натщесерце. Управління лише у значній мірі уникає лактозсодержащих продуктів.
Чутливість клейковини також не є IgE-опосередкованою алергією. Це викликано Т-клітиною в організмі, що реагує на білки клейковини. (Клейковина є дуже складним білком, що міститься в пшениці, житі, ячміні та вівсі, а отже, у хлібобулочних виробах, виготовлених з цих зерен, таких як хліб, печиво та піца). і типові симптоми шлунково-кишкового тракту - у вас немає вуликів і хрипів з класичною алергією на пшеницю.

Продовження

Алергія на харчування: причини, симптоми, діагностика та лікування

Q. Що викликає харчову алергію?

A. Справжня алергічна реакція на їжу викликається помилковою імунною реакцією. Вони називаються IgE-опосередкованою алергією, оскільки вони ініціюються, коли імуноглобулін Е антитіла виробляються у відповідь на конкретну їжу, до якої дитина чутлива.

Існують також інші чутливості до їжі та реакції, які не є опосередкованими IgE. Наприклад, деякі маленькі діти мають стан, що називається ентероколітом, кишковим запаленням. У цих випадках вони мають шлунково-кишкові симптоми після вживання молока або соєвої формули, але не мають симптомів дихання або шкіри. Вони не є IgE-опосередкованою алергією, і діти зазвичай переростають цей стан до 2 або 3 років.

Q. Які симптоми харчової алергії?

Симптоми харчової алергії включають шкірні, шлунково-кишкові та респіраторні симптоми. Симптоми шкіри включають вулики або свербіж червоних висипів; респіраторні симптоми включають кашель, хрипи і ларингоедему (набряклий горло); і шлунково-кишкові симптоми включають значну блювоту, кишкові болі і діарею.

Ці симптоми завжди тимчасово пов'язані з прийомом всередину, тобто дуже близькими за часом. Часто після прийому все через кілька секунд, але завжди протягом декількох годин. Якщо сьогодні ви п'єте молоко і маєте симптоми завтра, це не пов'язано.

Продовження

Q. Як діагностується харчова алергія?

A. Алерголог або лікар первинної медичної допомоги може проводити тестування на алергію. Вони будуть проводити або тест на шкіру, або малювати кров, і в будь-якому зразках вони будуть шукати антитіла IgE до певних продуктів. Якщо до їжі немає антитіл до IgE, дитина, швидше за все, не алергічна.

Q. Як лікувати харчову алергію?

A. Єдиним способом лікування справжньої харчової алергії є уникнення подібної їжі.

Алергія на продукти харчування: безпечна і здорова дієта

Q. Якщо моя дитина має особливі дієтичні потреби, як замінити в їжі продукти, які вони не можуть їсти?

Взагалі, алергії на молоко і яйця є досить керованими. Наприклад, ви можете підвищити споживання кальцію вашою дитиною з допомогою апельсинового соку, збагаченого кальцієм, і добавок, і є способи приготування їжі без яєць. Пшениця та соя є більш проблематичними, тому що соя, зокрема, знаходиться у багатьох продуктах.

Деякі з кращих інструментів, які допоможуть вам замінити ці продукти в раціоні вашої дитини (і дізнатися, що саме в їжі ви купуєте), - з мережі харчової алергії та анафілаксії (FAAN) (http://www.foodallergy.org /). Вони мають приклади рецептів на своєму веб-сайті, і кілька великих кулінарних книг, а також поради для покупок і приготування їжі, повідомлення про зміни в інгредієнтах певних продуктів і ресурси для розуміння етикетки продуктів харчування.

Продовження

З. Як я можу переконатися, що моя дитина з особливими дієтичними потребами безпечно харчується в школі, в ресторанах і на вечірках?

A. Майте здорову повагу до алергії. Не живіть у страху того, що вони збираються їсти, але не будьте кавалером. Допоможіть дитині зрозуміти, що для прийому їжі, здебільшого, потрібна реакція, яка закінчується життям - не пахне або зворушливо, це прийом всередину. Якщо ви перебуваєте на літаку, це може бути іншим, тому що повітря рециркулюється, але в парку або в ресторані це не завдає шкоди вашій дитині, якщо хтось відкриє банку арахісового масла.

Зробіть частину алергії тим, ким вони є, і допоможіть їм уникнути її належним чином, але не надто драматизуйте, які саме симптоми вони можуть мати. Це не щось інше, як навчити їх не тримати руку в духовці, а також інші речі, які можуть бути шкідливими для них.

FAAN також має великий розділ для дітей на http://www.fankids.org/. Там вони можуть дізнатися про основи харчової алергії, спробувати рецепти "проектів" з замінами для продуктів, до яких вони алергічні, і чути від інших дітей з харчовою алергією. Це допомагає їм безпечно харчуватися навіть тоді, коли ви не тут з ними.

Продовження

Q. Чи означає алергію на молоко мою дитину непереносимість лактози?

Алергія на молоко у дитинстві дуже відрізняється від непереносимості лактози. Багато дітей переростають від ранньої алергії на молоко до шкільного віку. Тим часом, лікування може бути ліквідацією молочних білків з раціону - молоком, сиром і морозивом. Залежно від дитини, для отримання необхідних білків може бути використаний замінник, такий як соєва формула або гіпоалергенна формула, така як Alimentum.

Q. Що робити, якщо моя дитина випадково їсть їжу, на яку він алергічний?

A. У деяких дуже важких випадках батьки і діти несуть те, що називається Epi-Pen, автоматичний інжектор адреналіну, який може негайно лікувати анафілактичний шок у відповідь на вплив їжі, на яку дитина має алергію. Але це необхідно тільки у тих дітей, у яких були попередні важкі алергічні реакції, у тих, у кого є астма, і в тих, хто страждає алергією на арахіс, горіхи, рибу і молюски. Ці алергії є тими, які найчастіше викликають важкі реакції. Якщо у вашої дитини алергія на молоко і ніколи не мали дійсно серйозної реакції і не мають астми, вам не потрібна епі-перо. Для конкретної дитини лікар може просто призначити антигістамінні препарати.

Продовження

Харчові алергії: вагітність і сім'я

Q. Чи слід уникати високоаллергенних продуктів, таких як арахіс або молюски, коли я вагітна або годую?

A. Багато людей скажуть, щоб уникнути цих продуктів під час годування і як частина дієти в перші три роки, але докази цього менше, ніж ми хотіли б. Я не знаю правильної відповіді.

Q. Що стосується моєї наступної дитини? Які шанси вони матимуть особливі дієтичні потреби?

A. Якщо жоден з найближчих членів сім'ї - батьків або братів - не має алергічного захворювання, ризик розвитку алергії у дитини становить близько 20%. Якщо один член сім'ї має алергічну хворобу, ризик становить близько 40%, а якщо є два члени, то ризик становить близько 60%. Алергічна хвороба успадковується як алергічна хвороба, а не тільки як харчова алергія. Наприклад, якщо у вас алергія на молоко, ваша дитина може мати астму, і навпаки.

Ми знаємо, що грудне вигодовування більше чотирьох-шести місяців, і уникнення твердих тіл, принаймні протягом перших чотирьох-шести місяців, є найкращим для уникнення алергії у дітей, які піддаються підвищеному ризику через алергію в їхній сім'ї. (Якщо ваша дитина не має високого ризику алергії, грудне вигодовування все ще має чіткі переваги, але відомих переваг у профілактиці алергії немає).