Зміст:
Після травми на лижах 30 років тому, Берт Пеппер, доктор медичних наук, отримав остеоартрит у лівому коліні. "Я перестав кататися на лижах і відмовився від тенісу, бігу і інших видів спорту, які жорсткі на коліні", говорить він. "Я повернувся до швидкості-ходьба залишитися придатною, але коліно утримане мені з гуляючого у гарному темпі."
Коли його біль погіршувався, а ходьба ставала все жорсткішою, він дивився на заміну коліна. Це не рішення зробити легкий, говорить Пепер. "Це велика життєва подія. Ви повинні бути готові втратити кілька місяців до болю після операції, обмеженої рухливості та енергійної реабілітації".
І, як і будь-яка хірургія, важливо ретельно зважити ризики та переваги.
Переваги
"Є дві основні причини, щоб мати спільну заміну", говорить Чарльз Буш-Джозеф, доктор медичних наук, професор ортопедичної хірургії в медичному центрі університету Раш. "Найкращою причиною є полегшення болю".
Під час заміщення тазостегнового або колінного суглоба хірург видаляє пошкоджені поверхні суглоба і замінює їх пластиковими або металевими імплантатами. Це позбавляє від болю, бо хворого хряща і кістки вже немає.
Друга причина полягає в тому, щоб поліпшити, наскільки добре ваші спільні роботи, каже Буш-Джозеф, але ці результати менш передбачувані. Після введення нового стегна або коліна багато людей можуть легше ходити. Деякі з них можуть їздити на велосипеді або грати в гольф. Але ніяких гарантій немає.
Продовження
Ризики
Суглобні заміни несуть такі ж небезпеки, що й інші великі операції, наприклад, шанси інфекцій або тромбів. Ви найбільше ризикуєте для цих проблем, якщо у вас є серцеві захворювання, діабет, який не добре контролюється, або слабка імунна система - захист вашого тіла від мікробів. Ваш хірург може призначити антибіотики та розріджувачі крові, щоб уникнути деяких ускладнень.
Інший великий ризик полягає в тому, що новий суглоб може не працювати так добре, як ви сподівалися. Він може відчувати себе слабким або жорстким, особливо коліном. "Пацієнти, які не активно реабілітуються, не відновлять максимальний діапазон руху", - каже Буш-Джозеф. Щоб отримати найкращі результати від операції на коліні, ретельно дотримуйтеся графіка реабілітації фізичних вправ, відпочинку та ліків.
Це менш поширене явище, але можливо, що ваш імплантат може стати вільним або вивіхнутись. Крім того, майте на увазі, що ваш заміна може зношуватися приблизно через 20 років. Це означає, що вам може знадобитися інша операція по дорозі.
Продовження
Чи є для Вас спільною заміною?
Це може бути правильний вибір, якщо ви знаходитесь у великій кількості болю, а інші способи лікування не допомагають. Але ви хочете бути впевненими, що коліно або стегно є насправді причиною вашої проблеми, говорить доктор медицини Мікаела М. Шнайдербауер, хірург-ортопед з медичної школи університету Майамі Міллера. "Джерело може бути чимось іншим, ніж сам суглоб, навіть якщо артрит видно на МРТ".
Якщо ви дійсно маєте нервові або м'язові болі, заміщення суглобів не допоможе, говорить Шнайдербауер. Ваш лікар може визначити різницю, якщо він зробить ретельний медичний огляд і запитає вас про те, що вам шкодить.
Реалістичні очікування
Заміна суглоба може зупинити біль, але вона не може відновити стегно або коліно у вас, коли ви були молодшими. Ви не повинні очікувати, щоб пересунути спільно так, як ви це робили 20 або 30 років тому, говорить Шнайдербауер.
Що стосується Пеппера, то він пішов вперед з заміною коліна. Після 4 місяців інтенсивної реабілітації біль зникла. Він повертається до швидкісної ходьби і піднімається на 100 кроків кожен день, щоб тримати його коліно сильним. На канікулах до Італії та Хорватії він носив крокомір. "Бували часи, коли я комфортно ходив 7 миль за день", говорить він. - Зараз мені здається моє коліно.
Порада перець: розглянемо спільну заміну "якщо біль перешкоджає тому, як ви хочете жити своїм життям".