Ліки можуть допомогти більшості чоловіків з збільшеною простатою, але для деяких вони можуть не завжди бути достатніми для того, щоб полегшити такі симптоми, як слабкий потік сечі і дриблінг.

Коли ви один з цих чоловіків, у вас є хірургічні варіанти лікування вашої доброякісної гіперплазії передміхурової залози або ДГПЗ.

5 запитань перед хірургією

Як ви думаєте про варіанти хірургічного втручання, запитайте у свого лікаря такі питання:

• Чи є хороший шанс, що моє стан покращиться?
• Скільки це покращиться?
• Які шанси на побічні ефекти від лікування?
• Як довго триватимуть ефекти?
• Чи потрібно мені повторювати це лікування?

З новими технологіями, лікарі можуть робити деякі мінімально інвазивні процедури з крихітними порізами (розрізами) або використовувати інструменти в стилі трубки, які вони вставляють у вас. Ці процедури не можуть розглядати симптоми в тій же мірі або довговічності, як більш інвазивні хірургічні варіанти, вони мають більш швидке відновлення, менше болю після цього і зменшують ризики.

Інший раз, традиційна та більш інвазивна хірургія може бути необхідна. Все залежить від вашого випадку, і те, що ви і ваш лікар вирішуєте, найкраще для вас.

Лікарі можуть вибрати з цих мінімально інвазивних процедур, ендоскопічні або відкриті операції для лікування помірних до тяжких симптомів. Ці процедури також використовуються, якщо тести показують, що ваша здатність писати серйозно постраждала.

Мінімально інвазивні процедури

З новими технологіями, лікарі можуть використовувати мінімально інвазивні процедури з крихітними порізами (розрізами) або використовувати інструменти в стилі трубки, які вони вставляють в уретру. Вони полегшують симптоми ДГПЗ краще, ніж ліки. Інші переваги включають більш швидке відновлення і менше болю, ніж традиційна, відкрита хірургія і менший ризик. Ці процедури не передбачають видалення або розрізання передміхурової залози. Ваш лікар буде враховувати розмір вашої простати та ваше загальне здоров'я, щоб визначити, чи є мінімально інвазивна хірургія для вас.

Типи малоінвазивної хірургії включають:

• Резум-терапія водяною парою. Пристрій вставляється в уретру, ваша сечова трубка і невелика голка доставляє водяну пару або пару для лікування надлишкової тканини передміхурової залози. Зазвичай він виконується у кабінеті лікаря.
• Трансуретральна мікрохвильова терапія (ТУМТ). Ця неінвазивна процедура використовує мікрохвильову антену, прикріплену до гнучкої трубки, яку лікар вводить у ваш сечовий міхур. Мікрохвильове тепло знищує надлишкову тканину передміхурової залози.
• Система UroLift. UroLift це постійно розміщений пристрій, що використовується для підняття і утримання збільшеної тканини передміхурової залози, так що він більше не блокує уретру. Процедура не впливає на статеву функцію. Зазвичай він виконується з використанням місцевої або загальної анестезії в кабінеті лікаря, в центрі амбулаторної хірургії або в операційній. Пацієнти типово повертаються додому в той же день без катетера.
• Трансуретральна абляція голки (TUNA). Ця процедура більше не рекомендується для лікування ДГПЗ. Це процедура в офісі, де лікар вводить в просту через нагрудну масу нагріту голку через уретру, трубку, що переносить сечу і сперму через пеніс. Нагріта голка використовує радіочастотні хвилі для нагрівання та знищення надлишкових клітин у передміхуровій залозі.

Продовження

Інвазивна хірургія

Можливо, буде потрібна більш інвазивна хірургія. Ви і ваш лікар вирішите, що краще для вас. Лікарі часто вважають інвазивну хірургію найкращим довгостроковим рішенням для полегшення неприємних симптомів сечовипускання. Більшість з них передбачають виведення збільшеної частини простати. Хірургічне лікування, як правило, рекомендується при лікуванні помірної до важкоїBPH-симптоми в цих умовах:

• Ви взагалі не можете пихатися.
• Зміни у способі життя, ліки або мінімально інвазивні методи лікування не працювали для вас.
• Ви знаходите кров у вашій сечі, яка не стає кращою.
• Ви отримуєте камені сечового міхура.
• У вас багато інфекцій сечовивідних шляхів.
• У вас є пошкодження нирок.

Види хірургії

Види операцій, про які ви могли б поговорити з лікарем, можуть включати:

• Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП). Це найбільш поширена операція для лікування ДГПЗ. Ваш лікар видаляє частини передміхурової залози, які впливають на потік сечі. Існує не різання і ніяких зовнішніх шрамів не видно, оскільки область введена ретельно уретри для видалення надлишку тканини.З ТУРП деякі чоловіки можуть отримати те, що називається «ретроградна еякуляція» (еякуляція сперми в сечовий міхур, а не через уретру).

• Трансуретральний розріз передміхурової залози (TUIP). Ця операція не передбачає видалення тканини простати. Кілька невеликих скорочень робляться в простаті, щоб зменшити тиск залози на уретру, полегшуючи сечовипускання. Ця процедура є варіантом для деяких чоловіків, таких як ті з меншою простатою. При TUIP існує значно менший ризик ретроградної еякуляції порівняно з TURP. Тим не менш, це зазвичай дає вам полегшення симптомів, рівне TURP. Один можливий недолік: деякі чоловіки потребують повторного TUIP. Лікарі вирішують, які саме препарати використовують, головним чином, на розмірі передміхурової залози.
• Лазерна хірургія. Лікар використовує лазерну енергію, щоб знищити тканину передміхурової залози і скоротити залозу. Це не може бути настільки ефективним на великих простатах. Лазерні процедури зазвичай дають вам полегшення симптомів і кращий потік сечі, подібний до TURP. Однак деякі лазерні терапії дають менше побічних ефектів, ніж інші, а також знижують ризик кровотечі. Довгострокові дослідження необхідні для того, щоб з'ясувати, чи лазерне лікування є таким же ефективним, як ТУРП.
• Відкрита простатектомія (відкрита хірургія). Лікар часто робить це, коли простата значно збільшена, коли є ускладнення, або коли сечовий міхур пошкоджений і потребує ремонту. При відкритій хірургії хірург робить розріз і витягує збільшену тканину з передміхурової залози.
• Лапароскопічна і робото-простатектомія. Лапароскопічна або робототехническая хірургія відрізняється від традиційної відкритої операції, роблячи чотири невеликі розрізи, на відміну від одного великого, щоб виконати операцію з видалення збільшеної тканини простати.

Продовження

Інші речі, які необхідно розглянути

Перш ніж мати одну з цих процедур, поговоріть зі своїм лікарем про те, що вам дадуть щось, щоб заспокоїти місцевість (“місцева анестезія”), чи вам дадуть щось, щоб ви не прокинулися (“загальна анестезія”). ) під час процедури. Те, що ви отримуєте і де у вас, залежить від процедури.

Ваш лікар дасть вам інструкції щодо підготовки до будь-якого з них.

Хірургічне втручання може полегшити багато симптомів ДГПЗ, але це не може полегшити їх усіх. Якщо є певні ускладнення, такі як слабкий сечовий міхур, можуть виникати проблеми з сечею після операції, хоча це рідко.

При будь-якій операції з ДГПЖ можуть виникати побічні ефекти або ускладнення, такі як кровотеча, звуження трубки сечі, також відоме як стриктура уретри, нетримання сечі або витік, еректильна дисфункція і ретроградна еякуляція.

Найкраще лікування для збільшеної передміхурової залози не є однаковим для кожної людини. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги кожної процедури.

Наступний в лікування розширення простати / ДГПЗ

BPH і Saw Palmetto