Серена Гордон

HealthDay Reporter

Четвер, 3 січня 2019 р. (Новини HealthDay) - Якщо у вас діабет 2 типу, і ви приймаєте канадліфлозин, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові, у новому дослідженні є хороша новина для вас. ризик переломів кісток.

Раніше дослідження припускали, що це може бути так.

"Ми були зацікавлені в проведенні цього дослідження, оскільки було проведено рандомізоване дослідження, в якому говорилося, що існує підвищений ризик переломів кісток, а інший - що не було. Отже, ми провели дослідження в реальному світі з майже 200 000 людей з діабетом 2 типу , - сказав автор дослідження д-р Майкл Фралік.

"Я сподіваюся, що ці знахідки заспокоюють пацієнтів і лікарів, оскільки це блокбастери для діабету 2 типу. Цей клас лікарських засобів може підвищити рівень цукру в крові і допомогти зменшити ризик серцевих захворювань", - сказав він. Фралік походить з відділу фармакоепідеміології та фармакоекономіки в Brigham and Hospital Hospital в Бостоні, а також загального інтерніста в Університеті Торонто.

Canagliflozin (Invokana, Invokamet) є одним препаратом у класі препаратів, які називаються інгібіторами SGLT-2. Інші препарати цього класу включають дапагліфлозин (Farxiga) і емпагліфлозин (Jardiance).

Ці препарати призводять до того, що нирки видаляють надлишок цукру з крові і виділяють його через сечу, що знижує рівень цукру в крові. Цей клас ліків пов'язаний з рядом ускладнень, включаючи травму нирок і серйозні генітальні інфекції.

Фралік сказав, що одним із способів, яким ці препарати можуть потенційно збільшити ризик перелому, є зниження мінеральної щільності кісткової тканини.

Доктор Вільям Леслі, автор редакційної статті, що супроводжує дослідження, припустив, що дегідратація може бути іншим способом, коли ці препарати можуть бути пов'язані з ризиком перелому. Леслі є професором медицини та радіології в Університеті Манітоби в Канаді.

Для нового звіту Фралік та його команда розглянули дані з двох баз даних про комерційні охорони здоров'я США. Вони знайшли інформацію про близько 200 000 людей з цукровим діабетом 2 типу, які тільки починали приймати один з двох різних препаратів діабету 2 типу - канагліфлозин або препарат у класі препаратів, які називаються агоністами GLP-1, що включає Victoza, Trulicity і Byetta. Ці препарати не пов'язані з підвищеним ризиком переломів.

Продовження

Дослідники шукали переломи верхніх і нижніх рук, а також стегна і тазу.

Зрештою, група досліджень порівняла приблизно 80 000 людей з канадлифлозином до 80 000, які отримували агоністи GLP-1. Середній вік пацієнтів становив 55 років, а близько 48% - жінки.

Дослідження показало подібний ризик переломів у цих популяціях середнього віку з низьким ризиком.

І Фралік, і Леслі сказали, що присяжні все ще залишаються поза увагою людей, які піддаються підвищеному ризику переломів, таких як літні люди.

Це дослідження є "населенням відносно низького ризику. Але, напрошується питання, що стосується груп підвищеного ризику? Нам потрібні додаткові дані з безпеки", - сказав Леслі.

Американське Управління харчових продуктів і ліків в даний час вимагає, щоб етикетки канадліфлозину містили попередження про потенційний ризик переломів, і Фралік сказав, що може бути занадто рано змінити маркування, особливо для людей з високим ризиком. Обидва експерти сказали, що потрібні додаткові дослідження.

Тим часом, якщо ви стурбовані тим, що приймаєте канагліфлозин, Фралік рекомендував розмовляти з лікарем. Але, додав він, "Для людей, які не мають високого базового ризику, ризик переломів дуже невеликий, а очевидні переваги SGLT-2 перевищують потенційний ризик".

Результати були опубліковані в Інтернеті 1 січня 2009 року Аннали внутрішньої медицини.