"Аритмія" означає, що серцебиття нерегулярне. Це не обов'язково означає, що ваше серце б'ється занадто швидко або занадто повільно. Це просто означає, що він виходить за межі свого нормального ритму.

Він може відчувати, що ваше серце пропускає удар, додає удар, "розвівається" або б'є занадто швидко (що лікарі називають тахікардією) або занадто повільно (називається брадикардія). Або, можливо, ви нічого не помічаєте, оскільки деякі аритмії «мовчать».

Аритмії можуть бути надзвичайними, або вони можуть бути нешкідливими. Якщо ви відчуваєте щось незвичайне з серцебиттям, зателефонуйте 911, щоб лікарі могли з'ясувати, чому це відбувається, і що потрібно робити з цим.

Причини і види аритмій

Ви можете мати аритмію, навіть якщо ваше серце здорове. Або це може статися тому, що у вас є:

• Хвороба серця
• Неправильний баланс електролітів (наприклад, натрію або калію) у крові
• Зміни серцевого м'яза
• Травма від інфаркту
• Процес загоєння після операції на серці

До багатьох видів аритмій відносяться:

Передчасні передсердні скорочення. Це ранні додаткові удари, які починаються у верхніх камерах серця, називаються передсердями. Вони нешкідливі і взагалі не потребують лікування.

Продовження

Передчасні шлуночкові скорочення (ПВХ). Вони є одними з найбільш поширених аритмій. Вони "пропущені серцебиття" ми всі іноді відчуваю. Вони можуть бути пов'язані зі стресом або занадто багато кофеїну або нікотину. Але іноді ПВХ можуть бути викликані серцевими захворюваннями або дисбалансом електролітів. Якщо у вас багато ПВХ або пов'язаних з ними симптомів, зверніться до серцевого лікаря (кардіолога).

Миготлива аритмія. Цей поширений нерегулярний серцевий ритм призводить до того, що верхня камера серця ненормально стискається.

Тріпотіння передсердь. Це аритмія, яка зазвичай більш організована і регулярна, ніж фібриляція передсердь. Найчастіше це відбувається у людей з хворобами серця і в перший тиждень після операції на серці. Це часто змінюється при фібриляції передсердь.

Пароксизмальна наджелудочковая тахікардія (ПСВТ). Швидкий серцевий ритм, зазвичай з регулярним ритмом, починаючи з нижніх камер серця або шлуночків. ПСВТ починається і закінчується раптово.

Тахікардія допоміжного шляху. Ви можете отримати швидкий серцевий ритм, тому що існує додатковий шлях між верхньою і нижньою камерами серця. Це так само, як якщо б на вашому шляху додому йшла додаткова дорога, а також ваш звичайний маршрут, так що автомобілі можуть швидше рухатися. Коли це відбувається у вашому серці, це може викликати швидкий ритм серця, який лікарі називають тахікардією. Імпульси, які контролюють ваш серцевий ритм, дуже швидко подорожують по серцю, що робить його незвичайно швидким.

Продовження

А.В. вузлового реентрантної тахікардії. Це ще один тип швидкого серцебиття. Це викликано тим, що існує додатковий шлях через частину серця, що називається AV-вузлом. Це може викликати прискорене серцебиття, непритомність або серцеву недостатність. У деяких випадках, ви можете зупинити його просто, вдихаючи і несучи вниз. Деякі препарати також можуть зупинити цей ритм серця.

Шлуночкова тахікардія (V-tach). Швидкий серцевий ритм починається з нижньої камери серця. Оскільки серце б'є занадто швидко, воно не може заповнити достатньо крові. Це може бути серйозна аритмія - особливо у людей з серцевими захворюваннями - і вона може бути пов'язана з іншими симптомами.

Шлуночкова фібриляція. Це відбувається, коли нижні камери серця тремтять, і вони не можуть стискатися або перекачувати кров до тіла. Це надзвичайна ситуація з медичною допомогою, яку необхідно якомога швидше лікувати за допомогою СЛР та дефібриляції.

Синдром довгого QT. Це може викликати потенційно небезпечні аритмії та раптову смерть. Лікарі можуть лікувати його медикаментами або пристроями, які називаються дефібриляторами.

Продовження

Брадиаритмії. Це повільні серцеві ритми, які можуть бути викликані хворобою в електричній системі серця. Коли це відбувається, ви можете відчути, що ви збираєтеся втратити свідомість або насправді втратити свідомість. Це також може бути з медикаментів. Лікування для цього може бути кардіостимулятором.

Якщо ви відчуваєте це, зверніться до лікаря.

Дисфункція синусового вузла. Такий повільний ритм серця зумовлений проблемою синусового вузла серця. Деяким людям з цим типом аритмії потрібен кардіостимулятор.

Блок серця. Існує затримка або повний блок електричного імпульсу, коли він рухається від синусового вузла серця до його нижньої камери. Серце може битися нерегулярно і, часто, повільніше. У важких випадках ви отримаєте кардіостимулятор.

Симптоми аритмій

Аритмія може бути мовчазною, тобто ви не помічаєте ніяких симптомів. Лікар може знайти нерегулярне серцебиття під час фізичного обстеження, приймаючи пульс або електрокардіограму (ЕКГ або ЕКГ).

Якщо у вас є симптоми, вони можуть включати:

• Серцебиття (відчуття пропущених серцевих ударів, розвівання або "шльопанці")
• Стук в грудях
• Запаморочення або відчуття запаморочення
• Непритомність
• Задишка
• Біль у грудях або напруженість
• Слабкість або втома (почуття дуже втомлене)

Продовження

Діагностика аритмій

Щоб діагностувати аритмію або знайти її причину, лікарі використовують тести, включаючи:

Електрокардіограма - Також називається ЕКГ або ЕКГ, цей тест фіксує електричну активність вашого серця. Ви носите невеликі плями електродів на грудях, руках і ногах для швидкого, безболісного тесту, який ви приймаєте в кабінеті лікаря.

Холтерівський монітор - Це портативний ЕКГ, який можна використовувати протягом 1-2 днів. Ви будете мати прикріплені до шкіри електроди. Це безболісно, ​​і ви можете робити все, крім душу під час носіння електродів.

Монітор подій - Якщо ваші симптоми не трапляються часто, ваш лікар може запропонувати вам носити один з них, як правило, близько місяця. Це пристрій, який, натиснувши кнопку, запише і збереже електричну активність серця протягом декількох хвилин. Кожного разу, коли ви помічаєте симптоми, слід спробувати отримати читання на моніторі. Ваш лікар буде тлумачити результати.

Стрес-тест - Існують різні види стрес-тестів. Мета полягає в тому, щоб перевірити, який стрес може справити ваше серце перед тим, як мати проблему серцевого ритму або не отримати достатнього кровотоку до серця. Для найбільш поширеного типу стрес-тесту, ви будете ходити на біговій доріжці або педаль стаціонарного велосипеда на підвищених рівнях складності, поки ви отримуєте ЕКГ і отримуєте ваш пульс і артеріальний тиск контролюється.

Продовження

Ехокардіограма - Цей тест використовує ультразвук для оцінки серцевого м'яза і клапанів серця.

Катетеризація серця - Ваш лікар вставить у кровоносну судину руки або ногу довгу тонку трубку, яка називається катетером. Вона буде направляти її до вашого серця за допомогою спеціального рентгенівського апарата. Потім вона введе барвник через катетер, щоб допомогти зробити рентгенівське відео клапанів серця, коронарних артерій і камер.

Електрофізіологічне дослідження - Цей тест фіксує електричну діяльність і шляхи вашого серця. Це допоможе дізнатися, що викликає проблеми з ритмом серця і знайти найкраще для вас лікування. Під час тестування Ваш лікар буде безпечно відтворювати Ваш аномальний серцевий ритм, а потім може дати Вам різні ліки, щоб побачити, що саме краще контролює, або побачити, яку процедуру або пристрій потрібно лікувати.

Тест нахилу нахилу голови - Лікарі використовують цей тест, щоб дізнатися, що викликає непритомність. Він вимірює різницю в частоті серцевих скорочень і кров'яному тиску, коли ви стоїте або лежачи. Ви отримаєте цей тест у лабораторії. Ви будете лежати на ношах, нахилені під різними кутами під час отримання ЕКГ, і фахівці перевіряють ваш кров'яний тиск і рівень кисню. Це свідчить про те, що симптоми вимирання пов'язані з електричною системою, нервовою системою або судинною системою.

Продовження

Лікування аритмій

Що таке електрична кардіоверсія?

Якщо ліки не можуть контролювати стійкий нерегулярний серцевий ритм (наприклад, фібриляцію передсердь), може знадобитися кардіоверсія. Для цього лікарі дають вам короткодіючу анестезію, а потім доставляють електричний шок до стінки грудної клітки, щоб забезпечити перезапуск нормального ритму.

Що таке кардіостимулятор?

Цей пристрій посилає невеликі електричні імпульси до серцевого м'яза, щоб зберегти безпечний серцевий ритм. Кардіостимулятор має генератор імпульсів (в якому знаходиться акумулятор і крихітний комп'ютер) і дроти, які посилають імпульси від генератора імпульсів до серцевого м'яза.

Що таке імплантований кардіовертер дефібрилятор (ICD)?

Лікарі в основному використовують ІКД для лікування шлуночкової тахікардії і фібриляції шлуночків, два небезпечних для життя ритмів серця.

ICD постійно відстежує серцевий ритм. Коли він виявляє дуже швидкий, ненормальний ритм серця, він доставляє електричний шок серцевому м'язу, щоб змусити серце знову битися в нормальному ритмі. Існує кілька способів використання МКБ для відновлення нормального ритму серця. Вони включають:

• Антитахікардіальна стимуляція (АТФ). Коли серце б'ється занадто швидко, ви отримуєте ряд маленьких електричних імпульсів до серцевого м'яза, щоб відновити нормальний серцевий ритм і ритм.
• Кардіоверсія. Ви можете отримати низький енергетичний шок одночасно з тим, як серце б'ється, щоб відновити нормальний ритм серця.
• Дефібриляція. Коли серце б'є небезпечно швидко або нерегулярно, серцевий м'яз отримує більш високий енергетичний шок, щоб відновити нормальний ритм.
• Стимуляція боротьби з брадикардією. Багато ІКД забезпечують зворотний кроком для підтримки ритму серця, якщо він занадто сповільнюється.

Продовження

Що таке абетка катетера?

Ви можете вважати цю процедуру повторною, щоб виправити електричну проблему всередині серця.

Лікар вставить катетер через ногу. Катетер доставляє високочастотну електричну енергію в невелику область всередині серця, що викликає аномальний ритм серця. Ця енергія "роз'єднує" шлях аномального ритму.

Лікарі використовують абляцію для лікування більшості ПСВТ, тріпотіння передсердь, фібриляції передсердь і деяких передсердних і шлуночкових тахікардій. Деякі люди також потребують інших процедур.

Хірургія серця при аритміях

Процедура лабіринту - це вид хірургії, що використовується для корекції фібриляції передсердь. Під час цієї процедури хірург робить серію, або «лабіринт», розрізів у верхніх камерах серця. Мета полягає в тому, щоб зберегти електричні імпульси серця тільки на певних шляхах. Деяким людям може знадобитися кардіостимулятор.