Кубітальний тунельний синдром і радіальний тунельний синдром не настільки звичні, як їхній більш відомий синдром відносно-зап'ястного тунелю - але вони також можуть викликати сильний біль, оніміння, поколювання і м'язову слабкість в руках і руках.

Загальною причиною всіх цих синдромів стискання нервів є підвищений тиск - зазвичай від кісткової або сполучної тканини - на нерв в зап'ясті, руці або лікті. У більшості випадків синдром ліктьового тунелю і радіальний тунельний синдром можна управляти за допомогою консервативного лікування. Але більш важкі випадки можуть вимагати хірургічного втручання для зниження тиску на уражений нерв.

Кубітальний тунельний синдром: причини і симптоми

Кубітальний тунельний синдром - також відомий як ліктьова нейропатія - викликаний підвищеним тиском на ліктьовий нерв, який проходить близько до поверхні шкіри в області ліктя, широко відомої як "смішна кістка". Якщо ви:

• Неодноразово спирайтеся на лікоть, особливо на тверду поверхню
• Зігніть лікоть протягом тривалого часу, наприклад, під час розмови по стільниковому телефону або спати з кривою рукою під подушкою

Іноді синдром кубітального тунелю є результатом аномального росту кісток в лікті або від інтенсивної фізичної активності, що підвищує тиск на ліктьовий нерв. Бейсбольні глечики, наприклад, мають підвищений ризик синдрому кубітального тунелю, тому що скручуючий рух, необхідний для того, щоб кинути повзунок, може пошкодити ніжні зв'язки в лікті.

Ранні симптоми синдрому кубітального тунелю включають:

• Біль і оніміння в лікті
• Поколювання, особливо в кільці і маленьких пальцях

Більш важкі симптоми синдрому кубітального тунелю включають:

• Слабкість впливає на кільце і маленькі пальці
• Зменшується здатність щипати великим і маленьким пальцями
• Зменшилася загальна рукоятка
• М'язи витрачати в руці
• Клоноподібна деформація руки

Якщо у вас є які-небудь з цих симптомів, лікар може діагностувати синдром кубітального тунелю шляхом фізичного обстеження. Він або вона також можуть замовити дослідження нервової провідності та тест, що називається електроміографією. Електроміографія - це процедура, при якій електроди, поміщені в м'язи і на шкіру, вимірюють здоров'я м'язів і нервових клітин, які контролюють їх, підтверджують діагноз, визначають область пошкодження нервів і визначають тяжкість стану.

Продовження

Радіальний тунельний синдром: причини і симптоми

Радіальний тунельний синдром викликаний підвищеним тиском на променевий нерв, який проходить по кістках і м'язах передпліччя і ліктя. Причини:

• Травма
• Неракові жирові пухлини (ліпоми)
• Кісткові пухлини
• Запалення навколишніх тканин

Симптоми радіального тунельного синдрому:

• Різання, проколювання або колючий біль у верхній частині передпліччя або задньої частини руки, особливо коли ви намагаєтеся випрямити зап'ястя і пальці.

На відміну від синдрому кубітального тунелю і синдрому зап'ястного тунелю, радіальний тунельний синдром рідко викликає оніміння або поколювання, оскільки радіальний нерв головним чином впливає на м'язи.

Так само, як і при синдромі кубітального тунелю, якщо у вас є які-небудь з цих симптомів, лікар може діагностувати синдром радіального тунелю за допомогою фізичного обстеження. Він або вона також можуть замовити електроміографію, щоб підтвердити діагноз, визначити область пошкодження нервів і сформувати ступінь тяжкості стану.

Лікування синдрому кубітального тунелю та радіального тунельного синдрому

Кубітальний тунельний синдром часто можна регулювати консервативно, особливо якщо електроміографія виявляє мінімальний тиск на ліктьовий нерв.

Легкі випадки синдрому кубітального тунелю часто реагують на фізичні терапії, такі як:

• Уникнення надмірного тиску на лікті під час щоденної діяльності
• Вдягаючи захисну ковдру на лікті над "смішною кісткою" під час щоденних дій
• Носіння шини під час сну для запобігання надмірного згинання ліктя

У тих випадках, коли шинування не допомагає, або стискання нервів є більш важким, близько 85% пацієнтів реагують на певну операцію, щоб випустити тиск на ліктьовий нерв. До них відносяться операції, які:

• Результатом є проста декомпресія ліктьового нерва
• Зсуньте нерв до передньої частини ліктя
• Перемістіть нерв під шар жиру, під м'яз або в м'яз
• Обрізати шишку внутрішньої частини ліктьового суглоба - медіального эпикондиля - під яким проходить ліктьовий нерв

Якщо ви піддаєтеся операції з синдрому кубітального тунелю, відновлення може включати обмеження на підйом і рух ліктя, а також реабілітаційну терапію. Хоча оніміння та поколювання можуть швидко поправитися або не покращитися, відновлення сили кисті та кисті може тривати кілька місяців.

Продовження

Консервативні методи лікування радіального тунельного синдрому включають препарати, такі як нестероїдні протизапальні препарати для зменшення набряку м'яких тканин, ін'єкції кортикостероїдів для полегшення запалення і тиску на променевий нерв, а також шини для зап'ястя та / або ліктьових суглобів для зменшення подразнення променевого нерва.

Деякі пацієнти також можуть скористатися ергономічною освітою, щоб зменшити наслідки повторюваного стресу, нервово-ковзних вправ, вправ на розтягнення / зміцнення та інших втручань, таких як тепло, холод і ультразвук.

Якщо ці консервативні заходи не забезпечать полегшення після трьох місяців, ваш лікар може розглянути операцію для зниження тиску на променевий нерв. Хірургічне лікування часто рекомендується у важких випадках, особливо в тих випадках, коли зап'ясток стає слабким або спущеним, або стає важко витягнути пальці.