Після переходу від рецидивуючого множинного склерозу (RRMS) до вторинного прогресуючого розсіяного склерозу (SPMS) може знадобитися коригувати план лікування.

Визначений SPMS допоможе вашому лікареві зрозуміти, як керувати вашою хворобою. Існують чотири типи - активний, активний, неактивний, стабільний. Кожен з них отримує інший стиль лікування.

Активний SPMS

Коли у вас є активний SPMS, це означає, що у вас все ще є рецидиви - періоди часу, коли ваші симптоми спалахують - так само, як коли у вас була рецидивуюча форма хвороби.

Якщо це так, то ваш лікар може запропонувати вам приймати препарати, які називаються лікарськими засобами, що модифікують хвороби (DMD), як це було у вас, коли проводили RRMS. DMDs може допомогти запобігти рецидивам і зробити ті, які ви отримуєте менш важким.

DMDs, які лікують SPMS, включають:

• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Диметилфумарат (Tecfidera)
• Fingolimod (Gilenya)
• Інтерферон бета-1b (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif)
• Наталізумаб (Tysabri)
• Teriflunomide (Aubagio)

Ви можете продовжувати приймати той самий препарат, який ви приймали, коли ви мали RRMS, якщо це допомогло вам.

Іншим варіантом є кортикостероїдні препарати. Вони знижують запалення у вашому мозку та спинному мозку, роблячи рецидиви більш короткими та менш суворими.

Зазвичай ви приймаєте стероїдні ліки лише протягом короткого періоду часу, оскільки вони можуть викликати побічні ефекти, такі як:

• Засмучений шлунок
• Швидке серцебиття
• Промивання обличчя
• Перепади настрою
• Біль у грудях
• Слабкі кістки (коли ви використовуєте їх довгий час)

Активно-прогресуючий SPMS

У цьому типі ви маєте рецидиви, і ваші симптоми поступово погіршуються. Вам може знадобитися більш сильне лікування.

Ваш лікар може переключитися на іншу ДМД. Або можна взяти хіміотерапію препаратом мітоксантрон (Novantrone). Він працює, зупиняючи атаку імунної системи - захист вашого тіла від мікробів - проти мієліну, захисного покриття навколо нервових клітин.

Novantrone є єдиним лікарським засобом, схваленим FDA спеціально для лікування SPMS. Але він не використовується дуже часто, оскільки він може викликати побічні ефекти, такі як серйозні проблеми з серцем і підвищений ризик інфекцій і лейкемії.

Неактивний прогресуючий SPMS

У цьому типі SPMS у вас немає рецидивів, але ваші симптоми погіршуються. Якщо це ваша ситуація, ви можете спробувати реабілітацію. Ця програма використовує кілька різних типів терапії, щоб поліпшити вашу силу і здатність рухатися.

Продовження

Програма реабілітації може включати:

Фізіотерапія. Фізіотерапевт навчає вас вправам, щоб поліпшити свою силу, баланс, енергетичний рівень і біль. Якщо у вас є проблеми з ходьбою, ваш терапевт може показати вам, як обійти з тростиною, милицями або скутером.

Трудотерапія. Ця програма навчить вас легше керувати своєю повсякденною діяльністю. Ви дізнаєтеся, як:

• Економія енергії
• Використовуйте інструменти, які допоможуть вам одягнутися, приготувати та виконувати інші завдання
• Змініть робочу область, щоб полегшити роботу

Когнітивна реабілітація. МС може впливати на вашу здатність мислити, концентруватися і запам'ятовувати. Терапевт перевіряє проблеми, які ви маєте, а потім пропонує шляхи поліпшення пам'яті, уваги та інших навичок мислення.

Мовна терапія. МС може пошкодити м'язи, які контролюють мовлення і ковтання. Психотерапевт мови навчить вас, як говорити більш чітко і легко, і харчуватися без задухи.

Стабільний SPMS

Якщо ваш SPMS стабільний і ваші симптоми не погіршуються, ваш лікар порекомендує лікування, щоб допомогти їм керувати ними і тримати вас у русі. Це може включати реабілітацію та ліки для лікування таких проблем, як:

• Біль
• Депресія
• Проблеми зі сном
• Часті мочи

Вибір лікування

Обговоріть всі ваші варіанти лікування з вашим лікарем на підставі вашого типу SPMS. Запитайте, як кожна терапія може допомогти вашим симптомам і які побічні ефекти це може викликати, щоб ви могли зробити усвідомлений вибір.