Стівен Рейнберг

HealthDay Reporter

ТУРЗ, 13 листопада 2018 р. (HealthDay News) - У людей, які передозували опіоїди, є один спасатель, наркотик налоксон, але два нових дослідження показують, що багато аптеки не дадуть цього рятувального антидоту без благословення лікаря.

Хоча багато держав ухвалили закони, які передбачають, що налоксон буде наданий без рецепту, дослідники з Каліфорнії виявили, що менш ніж 25 відсотків аптек у такому штаті дадуть препарат без рецепту. І в другому дослідженні з Техасу дослідники виявили, що хоча 8 у 10 аптеках видаватимуть препарат, менш ніж 7 з 10 мають налоксон на складі.

Чому? Відсутність підготовки, відсутність бажання звільнити місце для наркотиків на полицях, а також відверто моральні заперечення щодо надання користувачеві опіоїдів ліків, які можуть стимулювати зловживання наркотиками, сказали вчені.

"У нас є опіоїдна криза в нашій країні, і у нас є велика кількість смертей від передозування опіоїдів, близько половини з яких пов'язані з рецептурними опіоїдами", сказала Талія Пузантіан, провідний дослідник першого дослідження, і доцент клінічних наук Кек Вища школа Інституту фармації і медичних наук в Клермонт, Каліфорнія.

Люди, які отримують рецепти на ці наркотичні знеболюючі, можуть не вважати, що вони піддаються ризику передозування, сказала вона. "Але ці препарати мають значні питання безпеки", - сказав Пузантіан.

Частина ролі фармацевта полягає в тому, щоб виховувати пацієнтів про небезпеку опіоїдів і робити налоксон доступним, коли вони думають, що пацієнти можуть піддаватися ризику передозування, сказала вона. До них відносяться люди, які приймають високі дози знеболюючих або змішують їх з іншими лікарськими засобами, що може збільшити ризик.

З 2016 року Закон штату Каліфорнія дозволив фармацевтам надавати налоксон без рецепту.

Для каліфорнійського дослідження, Пузантіан і її колеги назвали більше 1100 аптек з проханням надати налоксон без рецепту лікаря. Менше, ніж 25% сказали, що будуть. З них лише близько 50 відсотків запасів носового спрею налоксону виявили дослідники.

Puzantian сказав, що фармацевтам потрібно навчати про закон, що дозволяє їм давати пацієнтам налоксон без рецепту.

Продовження

Крім того, їм необхідно мати наркотик під рукою. Багато аптеки, які не мають налоксону, сказали, що не мають місця на полицях, враховуючи всі інші більш популярні ліки, які їм потрібно носити, і низький попит на налоксон.

Деякі фармацевти мають моральні заперечення щодо надання наркотиків споживачам опіоїдів, сказав Пузантіан. Вони вважають, що вона лише заохочує зловживання наркотиками, але це не так, сказала вона.

"Передозування опіоїдів не відбувається тільки у людей, які вживають героїн, тому пацієнти повинні поговорити зі своїми фармацевтами про те, чи вони піддаються ризику передозування і чи можуть вони бути хорошим кандидатом на наявність налоксона", - сказав Пузантіан.

У другому дослідженні дослідники під керівництвом Кірка Евой, клінічного асистента в Університеті Техасу в Остіні, вивчали наявність налоксону в аптеках мережі в штаті. Техас також дозволяє фармацевтам надавати препарат без рецепту.

З 2300 контактних аптек, 84 відсотки сказали, що вони нададуть наркотики, але лише 69 відсотків мають їх на полицях. Найбільш розповсюдженою є форма назального спрею препарату, виявили дослідники.

У аптеках, які мали наркотик на складі і забезпечували його без рецепту, пацієнти могли входити в аптеку, не бачачи лікаря і отримувати налоксон в той же день приблизно в 70% контактних аптек, сказав Евой.

Хоча мережа магазинів, таких як CVS і налоксон на складі Walmart, більше потребує наявності препарату, сказав він.

"Ми сподіваємося, що це дослідження слугує закликом до дій аптечних закладів, щоб краще навчати своїх фармацевтів і допоміжного персоналу щодо законів про доступ налоксону та політики компанії щодо видачі налоксона", - сказав Евой.

Доктор Сендіп Капур, директор скринінгу, короткого втручання та направлення на лікування в Northwell Health в Нью-Гайд-Парку, штат Нью-Йорк, заявив, що громадськість також повинна отримати інформацію про налоксон.

"Нам потрібно заохочувати освіту для спільноти, шкіл і лікарень, щоб звільнити побоювання, які можна відчути, звернувшись безпосередньо до аптеки, щоб отримати налоксон", - сказав Капур, який не займався дослідженнями.

Продовження

Це може бути, що люди відчувають незручно просять налоксон через страх або стигму, пов'язану з використанням опіоїдів, сказав він.

"Ми повинні продовжувати виявляти перешкоди для використання та зосереджувати зусилля на подальшій нормалізації та дестигматизації розладів використання речовин", - сказав Капур.

Звіти були опубліковані 13 листопада 2008 року Журнал Американської медичної асоціації.