Роберт Прейдт

HealthDay Reporter

Вівторовий коліт - це хронічне запальне захворювання кишечника, що викликає біль і кривавий стілець, і це може підвищити шанси на рак товстої кишки.

Але тепер дослідження показують, що фекальні трансплантації - в основному, передача стільця здорової людини в шлунково-кишковий тракт пацієнта - може бути ефективним методом лікування.

Австралійська команда за малим дослідженням сказала, що стратегія може працювати шляхом введення мільйонів здорових бактерій у дисфункціональний тракт.

"Бактерії складають більше половини фекальної маси, але не всі какани створюються однаково," пояснив д-р Арун Свамінат, гастроентеролог США, не пов'язаний з новими дослідженнями.

У трансплантації калу пацієнти отримують табуретку, навантажену бактеріями з мікробіоми здорового донора - ті внутрішні спільноти "хороших" бактерій, сказав Свамінат. І це може допомогти відновити баланс в травному тракті людей з колітом.

В останні роки "нова технологія дозволила нам глибше зрозуміти мікробіоми", - сказав Свамінат. Це призвело до повної заміни мікробіоми товстої кишки донорською фекальною трансплантацією.

У новому австралійському дослідженні брали участь 73 дорослих з легким до помірним активним виразковим колітом. Пацієнти отримали декілька процедур трансплантації мікробіоти низької інтенсивності, отриманих за допомогою колоноскопії.

Пацієнти були розділені на дві групи: деякі отримували об'єднану донорську фекальну речовину, оброблену анаеробно (в середовищі без кисню), тоді як інші отримували власні фекальні речовини (по суті, плацебо, використовувані для порівняння).

Результат: Швидкість ремісії виразкового коліту становила 32% для пацієнтів, які отримували об'єднаний донорський стілець, у порівнянні з лише 9% у групі плацебо.

Швидкість ремісії у пацієнтів, які отримували донорську фекалійну речовину, була подібна до тієї, яка була досягнута з найкращими поточними методами лікування, відзначає команда під керівництвом доктора Сэма Костелло, гастроентеролога лікарні Queen Elizabeth у Аделаїді.

Костелло зауважив, що багато сучасних методів лікування коліту пригнічують імунну систему, і це може призвести до потенційних побічних ефектів, таких, як інфекція або навіть рак.

"Найбільш важливою відмінністю в цьому дослідженні в порівнянні з попередніми дослідженнями є використання анаеробної (безкисневої) обробки калу", - сказав Костелло, який також є викладачем медичної школи Університету Аделаїди.

Продовження

"Багато кишкові бактерії вмирають під дією кисню, і ми знаємо, що при обробці анаеробної стільця виживає велика кількість донорських бактерій, щоб їх можна було вводити пацієнту", - пояснив Костелло в прес-релізі університету. "Ми вважаємо, що це може бути причиною того, що ми мали хороший терапевтичний ефект лише з невеликою кількістю процедур".

Д-р Девід Бернштейн - гастроентеролог і директор відділу гепатології в Northwell Health в Манхассеті, штат Нью-Йорк. Він сказав, що нове дослідження є "перспективним і результатом є вражаючим". Але він підкреслив, що для того, щоб підтвердити ці висновки, потрібні великі дослідження.

Тим часом команда Костелло досягла домовленості з компанією про розробку методу, що використовується в дослідженні, і проведення подальших досліджень.

"Нашою довгостроковою метою є розробка раціонально розробленої мікробної терапії, яка може замінити трансплантацію фекальних мікробіоти", - сказав Костелло. "Вони будуть мати бактерії в таблетці, які можуть виконувати терапевтичний ефект без необхідності приймати всі фекалії", пояснив він.

"Це, очевидно, кращий і менш смердючий варіант", сказав Костелло.

Результати були опубліковані 15 січня 2009 року Журнал Американської медичної асоціації.