Денніс Томпсон

HealthDay Reporter

Травень, 10 грудня 2018 року (BabyDay News) - Немовлята, народжені залежними від опіоїдів, можуть мати більше шансів мати менші голови, які можуть перешкоджати їхньому розвитку.

"Немовлята, які хронічно піддаються впливу опіатів під час вагітності, мали розмір голови приблизно на сантиметр менше", ніж діти, народжені мамами, які не вживали наркотики ", - сказав головний дослідник доктор Крейг Тауерс. Він є доцентом акушерства та гінекології в медичному центрі університету Теннессі в Ноксвілле.

Ці немовлята мали в три рази більше шансів на розмір голови, які потрапили в найнижчі 10 відсотків усіх дітей у дослідженні, показали результати.

Попередні дослідження показали, що діти, які народилися з меншими головами, зазвичай мають більш високий рівень психічного здоров'я та проблем у розвитку, стверджує Towers.

Результати дослідження ставлять під сумнів стандарти лікування вагітних жінок, які залежні від героїну або інших опіоїдів.

Залежні жінки тепер поміщені на підтримку терапії на наркотики і метадону або бупренорфіну протягом вагітності, щоб замінити вуличні наркотики, які вони приймають, сказав Тауерс.

Продовження

Медичні товариства, такі як Американський коледж акушерів-гінекологів, рекомендували цей підхід, оскільки відлучення вагітної жінки від наркотиків може призвести до її рецидиву та передозування, заподіяння шкоди або вбивства самої себе і плоду.

"Те, що ми рекомендуємо цим мамам, які отримують на метадон і бупренорфін, може призвести до меншого розміру голови дитини", - сказали вежі. "Це має змусити нас знову подивитися на те, що ми робимо".

Попередні дослідження вже показали, що немовлята, що народилися залежні від опіоїдів - стан, що називається синдромом неонатального абстиненції (NAS) - можуть народитися з меншими головами внаслідок експозиції наркотиків.

Але ці дослідження намагалися відокремити вплив опіоїдів на потенційну роль інших впливів, які може виникнути плід. Ці очікуючі мами часто також п'ють, курять і приймають прописані і незаконні речовини, сказав Тауерс.

Щоб прибити це, Towers та його колеги прослідкували 858 дітей з gestation до пологів та поза. Близько половини немовлят народилися з NAS. Всі вагітності управлялися в медичному центрі університету Теннессі.

Продовження

Усі матері під час вагітності проходили регулярні екрани наркотиків, тому дослідники могли брати до уваги вплив наркотиків від мам, що вживаються, а також могли переконатися, що мами контрольної групи залишаються негативними від наркотиків.

Діти, народжені залежними від опіоїдів, мали значно менші окружності голови, виявили дослідники. Фактично, NAS була єдиною змінною, значною мірою пов'язаною з меншим розміром голови.

Більше 30 відсотків дітей, народжених з NAS, мають розмір голови, який входить до числа найменших у дослідженні, у порівнянні з приблизно 12 відсотками дітей у контрольній групі.

Ніхто не знає напевно, чому вплив опіоїдів в утробі матері пов'язаний з меншим розміром голови, але це може бути тому, що ці препарати працюють на багатьох нервових рецепторах в головному мозку, повідомили Towers, і вони могли б змінити спосіб розвитку мозку плода.

Зрештою, жінок, залежних від вуличних наркотиків, треба поставити на реабілітацію, сказав Тауерс.

"Я не хочу, щоб хтось міг подумати, що їх на метадон або бупренорфін не можна йти. Якщо вони продовжуватимуть використовувати вуличні наркотики, це погіршується", сказали Вежі.

Продовження

"Вуличні наркотики не є чистими, запаси непослідовні. Вони не знають, скільки вони беруть. Деякі пацієнти будуть думати, що вони приймають оксикодон і вони беруть оксимофон інший опіоїдний знеболюючий засіб, який п'ять разів сильніше », - сказав він.

Ці результати показують, що ті жінки та їхні лікарі стикаються з важким рішенням після того, як вони припинили прийом вуличних опіоїдів, повідомляє Towers.

"Є ризики для мами, якщо вона згортає і детоксикує, але є ризики для дитини, якщо вона залишається на підтримуючій терапії", - сказали вежі. "Там повинна бути поінформована згода, щоб мати могла вибрати, як вона хоче піти".

Результати були опубліковані в Інтернеті 10 грудня в журналі Педіатрія.

Нове дослідження буде "дуже суперечливо отримано", сказав д-р Марк Гудак, провідний автор редакційної статті, що супроводжує дослідження.

"Я думаю, що це буде зворотний на це, але треба дотримуватися доказів", сказав Худак, професор педіатрії в медичному коледжі Університету Флориди.

Продовження

"Вся опора опіоїдної підтримуючої терапії ґрунтується на тому, що це краще для матері і дитини в тому сенсі, що мама перебуває на терапії, вона більш ретельно контролюється, вона частіше отримує хороший допологовий догляд, вона менш ймовірна займатися поведінкою, яка була б шкідливою для неї або плоду, - сказав Гудак.

Існує також "правильне відчуття, що ті жінки, якщо вони проходять детоксикацію, вони ризикують рецидивом, який був би шкідливий для себе і для плода. Про це не сумнівається", - сказав Гудак.

Але якщо мати високо мотивована, щоб отримати від наркотиків, лікарі повинні зважити ці висновки в їх обговореннях з нею з приводу детоксикації в порівнянні з підтримкою наркотиків, сказав він.

"Тепер ви повинні запитати, чи є це єдиним або найкращим способом для всіх жінок", - сказав Гудак.