Правда про гормон лептин і ожиріння.

Кетрін Кам

Його називають "гормоном ожиріння" або "гормоном жиру" - але й "гормоном голоду". Коли в 1994 році вчені відкрили лептин, збудження виникло про його потенціал як способу лікування втрати ваги. Навіть сьогодні в Інтернеті завантажуються сайти, що продають добавки лептину. Будь-яка правда до цих смол? А що таке лептин?

Попросив двох експертів з лептину обговорити, як цей гормон впливає на вагу і апетит, а також інші аспекти здоров'я.

Q. Що таке лептин?

"Лептин не є нашим гормоном ожиріння. Лептин є нашим гормоном голоду", говорить Роберт Х. Лустіг, доктор медичних наук, професор педіатрії в Університеті Каліфорнії, Сан-Франциско і член цільової групи з ендокринного суспільства.

Лептин - це білок, який утворюється в жирових клітинах, циркулює в крові і йде до мозку. "Лептин - це спосіб, яким ваші жирові клітини говорять вашому мозку, що ваш енергетичний термостат правильно встановлений", - каже Люстіг.

"Лептин говорить своєму мозку, що у вас є достатньо енергії, що зберігається в ваших жирових клітинах, щоб брати участь у нормальних, відносно дорогих метаболічних процесах", говорить він. Іншими словами, коли рівні лептину знаходяться на певному порозі - для кожної людини це, ймовірно, генетично встановлено - коли ваш рівень лептину вище цього порогу, ваш мозок відчуває, що у вас є достатня енергія, що означає, що ви можете спалити енергію на нормальної швидкості, вживати їжу в нормальному обсязі, займатися фізичними вправами за звичайною швидкістю, і можна займатися дорогими процесами, наприклад пубертатом і вагітністю ".

Продовження

Але коли люди їдять їжу, вони їдять менше, а їхні жирові клітини втрачають деякий жир, що потім зменшує кількість продукованого лептину.

"Скажімо, ви голодуєте, скажімо, у вас зменшилося споживання енергії, скажімо, ви втрачаєте вагу", - каже Люстіг. "Тепер ваш рівень лептину опускається нижче вашого особистого порогу лептину. Коли це відбувається, ваш мозок відчуває голод. Це може відбуватися на будь-якому рівні лептину, залежно від того, яким є ваш поріг лептину".

"Ваш мозок відчуває це і говорить:" Ей, я не маю енергії на борту, яку я використовував. Я зараз перебуваю в стані голоду ", - каже Люстіг.

Потім в організмі починаються кілька процесів, які призводять до підвищення рівня лептину. Один включає стимуляцію блукаючого нерва, який проходить між головним мозком і животом.

"Блукаючий нерв - це ваш нерв для зберігання енергії", - каже Люстіг. "Тепер включений блукаючий нерв, тому ви відчуваєте голод. Кожна річ, що робить блукаючий нерв … призначена для того, щоб змусити вас займати додаткову енергію і зберігати її у вашому жирі. Чому? Щоб генерувати більше лептину, щоб ваш лептин може відновити свій персональний поріг лептину … Це змушує вас їсти, і це змушує вас повернути свій лептин туди, куди він належить.

Продовження

Q. Як лептин впливає на вагу

"Ось питання: якщо ця річ працює як термостат - адипостат - чому ми продовжуємо набирати вагу?" - каже Люстіг.

Проблема в тому, що люди з надмірною вагою мають велику кількість лептину, але їхній мозок не отримує важливого сигналу для припинення їжі.

«Яким чином мозок не отримує цього? Це явище називається« стійкістю до лептину », - каже Люстіг, який зробив дослідження з цього питання. Резистентність до лептину подібна до резистентності до інсуліну при цукровому діабеті 2 типу, при якому підшлункова залоза виробляє велику кількість інсуліну, але організм не реагує на це належним чином.

Рівні лептину можуть продовжувати рости, коли люди стають жирними. "Ми всі маємо підставу лептину; проблема в тому, що у нас немає стелі лептину", - каже Люстіг.

"У лептинової стійкості ваш лептин високий, а це означає, що ви жирний, але ваш мозок не може його бачити. Іншими словами, ваш мозок голодує, а ваше тіло ожиріння. І це те, що ожиріння: це голод мозку .

Не тільки leptin частина системи голоду, це - також частина системи винагороди, Lustig каже. "Коли рівень лептину низький, їжа ще більш корисна. Коли високий рівень лептину, він повинен загасити систему винагороди, щоб вам не потрібно було їсти так багато, а їжа не виглядає так добре. "

Але в людях, стійких до лептину, система винагороди не нагадує людину про припинення їжі, коли рівень лептину зростає, говорить Люстіг. "Лептин виробляється жировими клітинами, жирові клітини намагаються сказати мозку:" Гей, мені не потрібно так багато їсти ", але мозок не може отримати сигнал. винагорода не погашається. Це тільки заохочується, і тому ви їсте більше, і ви продовжуєте рухатися, і це стає порочним циклом. Якщо ваш мозок не може бачити сигнал лептину, ви отримаєте ожиріння.

Продовження

Чи може лептин працювати як лікування ожиріння?

Це було великою надією після відкриття лептину в 1994 році, говорить Річард Аткінсон, доктор медичних наук, ендокринолог, експерт з ожиріння, і клінічний професор патології у університеті Вірджинії Співдружності.

Згідно з Аткінсоном, експерименти з мишами, що почалися на початку 1970-х років, вказували на "якийсь гормон, який впливав на прийом їжі і жир, але вчені не знали, що це таке".

Коли дослідники нарешті відкрили лептин в 1994 році, це допомогло "потрапити на карту ожиріння, тому що він запропонував … ожиріння може мати деякі фізіологічні основи, замість того, щоб просто бути", товсті люди не можуть тримати рот закритим, "говорить Аткінсон. Ті з нас в області ожиріння, це був переломний момент. Раптово всі кинулися на перемогу. Це стало шаленою одержимістю спільноти з ожирінням.

Багато вчених досліджували лептин як можливе лікування ожиріння; вони вважали, що якщо у людей є лептин-дефіцит, то даючи їм лептин, піднімуть рівень, що буде сигналізувати їм припинити переїдання. "Але коли ви почали давати його людям, це не спрацювало так добре", говорить Аткінсон.

Продовження

"Ця речовина виробляється жировою тканиною, і як ви стаєте товстішими, ви робите це. Це було досить шоком, тому що всі вважали, що люди з ожирінням будуть бракувати лептину", - говорить він.

З новим розумінням резистентності до лептину, немає сенсу давати людям лептин, якщо вони мають порушення реакції, говорить Люстіг. "Опір все ще існує. Жодна кількість лептину не зможе подолати цей опір".

Давати лептин допомагає лише в декількох надзвичайно рідкісних випадках у світі, де люди взагалі не роблять лептин, що змушує їх переїдати і ставати ожирінням. Коли ці люди отримували лептин шляхом ін'єкції, вони перестали переїдати і втратили вагу. Але для переважної більшості людей, лікування не буде працювати, а також лептин не затверджений як медикаментозне лікування для схуднення.

"Лептин як і раніше є експериментальним. Зараз немає ніякої реальної необхідності приймати лептин, якщо ви не один з тих, хто дуже маленький - можливо, 100 людей у ​​світі - хто не виробляє лептин", говорить Аткінсон.

Продовження

Питання про добавки лептину, такі як ті, що продаються в Інтернеті?

Оскільки лептин є легкозасвоюваним білком, який не потрапляє в кров, його не можна вживати у вигляді доповнення, стверджує Аткінсон. - Якби ви прийняли це як таблетку, це так само, як їсти курятину або яловичину. Це білок, і ваше тіло просто розірве, так що ви не вбираєте його з таблетки.

Таким чином, ці "добавки лептину", що продаються в Інтернеті, насправді не містять лептин, навіть якщо їх назва може ввести в оману. Замість цього ці добавки містять інгредієнти, які мають на меті покращити функціонування лептину або почуття повноти.

"Різноманітність цих добавок може бути більш спрямована на повне здоров'я - такі речі, як допомога балансу інших гормонів, гормони щитовидної залози - просто оптимізація здоров'я так, щоб організм починав більш відповідати на лептин і дозволяє людині відчувати себе повним", - каже Duffy MacKay, ND, ліцензований натуропатичний лікар, який виконує обов'язки віце-президента з питань наукових та регуляторних питань у Раді з відповідального харчування, торгівельної групи для галузі харчових добавок.

Продовження

"Деякі з того, що ви бачите, є перевіреними і справжніми інгредієнтами, які, як відомо, викликають ситості, подібні до розчинних волокон, які вже давно відомі, щоб допомогти людям повною мірою", - говорить Маккей.

Що стосується впливу добавок на функцію лептину, картина є менш чіткою, говорить він. "Наука про лептин розгадується лише з 1994 року, тому є багато питань, на які не було відповіді".

"Ніяких чарівних куль не виявлено", говорить Маккей. "Але ми не повинні писати цей шлях як те, що ми не повинні продовжувати досліджувати".

Замість того, щоб приймати добавки, які повністю не допомагають, люди з надмірною вагою мають інші можливості для функціонування лептину, вважають експерти. Lustig радить зменшити стійкість до інсуліну (гормону, який контролює рівень цукру в крові) і знизити високий рівень тригліцеридів (ліпід крові).

«Інсулінорезистентність генерує резистентність до лептину. Практичні поради: Опустіть інсулін, - каже Люстіг. - Як ви опускаєте інсулін? Найкращий спосіб - не дати йому піднятися. Цукор підвищує рівень інсуліну. У цій країні ми передозували цукор. Я думаю, що якщо б ми знизили цукор, наша інсулінова стійкість поліпшилася, і це допомогло б зі зниженням ваги.

Продовження

Зниження високих рівнів тригліцеридів також допомагає, каже Люстіг. Занадто багато тригліцеридів перешкоджає шляху лептину від крові до мозку за допомогою транспортера лептину, що дозволяє гормону потрапити в мозок.

“Коли ви інсулінорезистентні, у вас високий рівень тригліцеридів рівень. Це одна з ознак, - каже Люстіг. - Тригліцериди, здається, блокують перенесення лептину в мозок. Для того, щоб ваш лептин працював, ви повинні дати сигнал. Єдиний спосіб дозволу сигналізації - це знизити рівень тригліцеридів.

Чи впливає лептин на інші частини тіла?

Лептин, як видається, має багато функцій, які вчені досі вивчають. "Це не працювало в якості агента втрати ваги, але тепер починає бути деякі інші речі, які дійсно цікаві про це", говорить Аткінсон.

Гормон відіграє важливу роль у здоров'ї серця і кісток, говорить Люстіг. "Ми знаємо, що лептин є дуже важливим для підтримання імунної системи щасливою і що хронічне запалення відбувається в умовах недостатньої сигналізації лептину, і це частина серцево-судинних захворювань".

Продовження

"Ми також знаємо, що лептин має прямий вплив на кістку, щоб підвищити здоров'я кісток і мінеральну щільність кісток, тому, коли ваш лептин працює правильно, ваші кістки здоровіші, і вони накопичують більше кальцію", говорить він.

Вчені також знаходять певні асоціації між лептином і певними видами раку. Наприклад, деякі недавні дослідження показують, що лептин може сприяти росту меланоми, типу раку шкіри.

На думку Аткінсона, лептин може навіть вплинути на фертильність жінок. "Якщо мозок не відчуває лептин, то ви не будете родючі. Якщо ви подумали про наші дні, коли було багато голоду, якщо у вас не вистачає жиру, щоб пережити вагітність, то ви Деякі люди думали, що лептин живиться назад на гіпоталамусі, щоб утримувати репродуктивні гормони також добре.