Сечовий міхур - порожнистий орган в нижній частині живота, що зберігає сечу. Як сечовий міхур заповнюється, м'язи в його стінах розслабляються так, що він може розширюватися. Коли сечовий міхур спорожняється під час сечовипускання, м'язи стискаються з сечею через уретру.

Деякі різні проблеми сечового міхура можуть викликати біль. Три найпоширеніші причини болю в сечовому міхурі - це інтерстиціальний цистит, інфекція сечовивідних шляхів і рак сечового міхура.

Інтерстиціальний цистит

Інтерстиціальний цистит - це хронічний стан, при якому сечовий міхур запалюється і подразнюється. Запалення затягує стінку сечового міхура і ускладнює розширення сечового міхура при наповненні сечі. IC може бути викликана дефектом накладки сечового міхура, травмою сечового міхура, травмою спинного мозку або іншою причиною, але дослідження не визначили точної причини. Жінкам набагато частіше, ніж чоловікам, дається умова.

Основним симптомом ІМ є біль, який є найсильнішим, коли сечовий міхур заповнюється і послаблюється, коли сечовий міхур спорожняється. Біль також може відчуватися в нижній частині спини, живота або паху. Люди з такою умовою можуть також частіше мочитися або відчувати нагальну потребу в сечовипусканні, але вони можуть пропускати лише невелику кількість сечі кожного разу. Сексуальні проблеми також можуть бути пов'язані з інтерстиціальним циститом.

Часто діагноз СК встановлюють, виключаючи інші стани, які викликають подібні симптоми, такі як інфекції сечовивідних шляхів, вагінальні інфекції, камені в нирках і рак. Лікар займе анамнез і проведе медичний огляд. Вас можуть попросити, як часто ви йдете у ванну, якщо ви відчуваєте нагальну необхідність піти, і коли ви відчуваєте біль.

Можна виконати такі тести:

• Зразок сечі
• Цистоскопія. Лікар вставить довгий тонкий простір (цистоскоп) до сечовипускального каналу, щоб побачити всередині вашого міхура.
• Ультразвукове чи КТ тазу може бути зроблено, щоб виключити інші умови.

Декілька процедур можуть допомогти уникнути симптомів болю та невідкладності сечового міхура, але знайти те, що працює для вас, часто є предметом проб і помилок. Ось кілька варіантів лікування:

Продовження

Ліки. Пентозан полісульфат натрію (Elmiron) є єдиним пероральним препаратом, схваленим FDA для лікування інтерстиціального циститу. Але цей препарат не працює для всіх, і це може зайняти кілька місяців. Інші лікарські засоби, що використовуються для лікування ІМС, включають антигістамін гідроксизин (Vistaril, Atarax) і трициклічний антидепресант амітриптилін (Elavil). Іноді використовуються медикаменти, такі як габапентин (Neurontin) і топірамат (топамакс). Інші випробовувані методи лікування включають імунодепресанти, такі як циклоспорин і азатіоприн. Необхідні додаткові дослідження для перевірки безпеки та ефективності всіх цих методів лікування. Для легкого болю в сечовому міхурі корисні засоби для знеболення, такі як аспірин, ібупрофен або ацетамінофен. Ліки, що відпускаються за рецептом, часто потрібні для СК.

Інстиляція сечового міхура. Тонку трубку (катетер) використовують для заповнення сечового міхура ліками, такими як диметилсульфоксид (ДМСО), гепарин, стероїди або місцевий анестетик. Ви тримаєте рідину в міхурі до 15 хвилин, а потім відпускаєте її. Це лікування, як вважають, знижує запалення і зменшує відчуття болю.

Ураження сечового міхура. Поки ви спите під наркозом, лікар заповнює ваш сечовий міхур рідиною, щоб розтягнути її стіни. Виділення сечового міхура - це метод, який використовується для діагностики ІМС, але він також допомагає полегшити біль у деяких пацієнтів, можливо тому, що він збільшує потужність сечового міхура або перешкоджає нервам, які передають сигнали болю з сечового міхура.

Стимуляція нерва. Для деяких пацієнтів методика, яка називається транскутанною електричною стимуляцією нервів (TENS), допомагає полегшити біль і бажання мочитися. Електроди, розміщені на шкірі або імплантовані в організм, посилають електричні імпульси на нерви, що контролюють сечовий міхур. Ця техніка може допомогти зміцнити м'язи, які контролюють сечовий міхур, і можуть викликати викид хімічних речовин, які блокують біль.

Акупунктура . Обмежені дослідження показали, що акупунктура може допомогти деяким людям з інтерстиціальним циститом.

Хірургія. Якщо інші способи лікування не працюють, а біль у вашому міхурі не піде, лікар може рекомендувати хірургічну операцію в останню чергу.

Наступні зміни способу життя також можуть допомогти полегшити IC:

Дієта. Деякі продукти, такі як помідори, цитрусові фрукти, кава, шоколад або алкоголь, можуть погіршити симптоми ІМ для деяких людей. Щоб визначити, які продукти, якщо такі є, дратувати ваш сечовий міхур, ведіть щоденний щоденник. Якщо у вас з'являються спалахи болю в сечовому міхурі, подивіться, чи можна знайти зразок у вашому раціоні.

Продовження

Перепідготовка сечового міхура. Цей метод може допомогти, якщо ви постійно відчуваєте бажання мочитися. Ведіть щоденник у ванній кімнаті. Поступово намагайтеся збільшити час між поїздками у ванній кімнаті, наприклад, на 10-хвилинні кроки. Зрештою, ви зможете проходити більше часу без сечовипускання.

Управління стресом . Люди з ІК часто повідомляють про погіршення симптомів, пов'язаних з підвищеним фізичним, психічним або емоційним стресом.

Вправи з тазового дна. Неодноразово стискайте і звільняйте м'язи, які контролюють сечовипускання, щоб допомогти зміцнити ці м'язи. Лікар або медсестра можуть допомогти вам знайти потрібні м'язи для фізичних вправ.

Інфекції сечовивідних шляхів

Сечовивідні шляхи зазвичай стерильні, але іноді бактерії можуть проникнути через уретру, яка з'єднує сечовий міхур з зовнішньою частиною тіла. Інфекція сечовивідних шляхів може впливати на будь-яку частину сечової системи, включаючи сечовий міхур, сечоводи, уретру та нирки. Проте він найчастіше зустрічається в сечовому міхурі (цистит). У жінок набагато частіше, ніж у чоловіків, розвивається інфекція сечового міхура.

Симптоми інфекції сечового міхура можуть включати:

• Біль або печіння при сечовипусканні
• Нагальну потребу в сечовипусканні
• Біль або болючість живота
• Хмарно, кривава або неприємна запахлича сеча
• Низький рівень лихоманки
• Часта необхідність сечовипускання
• Кров у сечі

Лікарі діагностують інфекції сечовивідних шляхів, приймаючи зразок сечі і перевіряючи його на бактерії.

Антибіотики можна призначати протягом декількох днів для лікування інфекції сечового міхура. Крім того, випийте багато рідини, щоб змити бактерії з сечовивідних шляхів.

Рак сечового міхура

Так само, як рак може формуватися в інших органах, він може розвиватися в сечовому міхурі. Найбільш поширеним видом раку сечового міхура є перехідно-клітинний рак, який починається в внутрішньому шарі тканини, що вистилає сечовий міхур.

Крім болю у сечовому міхурі, інші симптоми раку сечового міхура можуть включати:

• Кров у сечі
• Біль під час сечовипускання
• Труднощі з сечею
• Часте сечовипускання або гостра необхідність сечовипускання
• Біль у попереку

Наступні тести можуть бути використані для діагностики раку сечового міхура:

Цистоскопія. Лікар вставляє тонку, освітлену трубку, яку називають цистоскопом в сечовий міхур. Під час тестування лікар може видалити з тканини сечовий міхур зразки тканини для перевірки на рак (біопсія). Промивання сечового міхура також можна проводити для перевірки наявності ракових клітин. Процедура, яка називається флуоресцентною цистоскопією - це ще один спосіб, який лікарі можуть перевірити на рак.

Продовження

Тестування зображень. КТ або МРТ-сканування використовується для отримання детальних зображень сечового міхура, які надсилаються на екран комп'ютера. Ваш лікар може ввести спеціальний барвник, щоб допомогти сечовому міхуру проявитися більш чітко. Внутрішньовенна пієлограма (IVP) - це серія рентгенівських променів нирок, сечоводів і сечового міхура з використанням контрастного барвника для виділення цих органів.

Аналіз сечі та культура сечі. Лікар перевіряє зразок сечі на бактерії та інші речовини, які можуть вказувати на захворювання.

Цитологія сечі. Сеча обстежується під мікроскопом для пошуку аномальних клітин.

Лікування раку сечового міхура залежить від того, наскільки агресивний рак і як далеко він поширився (метастазується). Якщо рак невеликий і не поширився, лікування може включати:

• Операція з видалення пухлини (найбільш часто проводиться трансуретральна резекція сечового міхура)
• Хіміотерапія
• Інтравезикальна терапія (лікування, що спонукає імунну систему йти після раку сечового міхура) доставляється в сечовий міхур

Для більш розвиненого раку сечового міхура лікування може включати:

• Операції з видалення частини сечового міхура
• Хірургія для видалення всього сечового міхура (радикальна цистектомія)
• Хіміотерапія перед операцією зменшує пухлину або після операції знищує будь-які залишилися ракові клітини
• Поєднання хіміотерапії та радіації у пацієнтів, які не мають операції

Тому що біль у сечовому міхурі може мати багато можливих причин, це завжди гарна ідея, щоб записатися на прийом до лікаря, щоб його перевірили.