Хірургія лабіринту - це лікування фібриляції передсердь (AFib), нерегулярне серцебиття. Ваш лікар створить лабіринт рубцевої тканини з боку серця, що реле електричних сигналів, які контролюють ваше серцебиття

У нормальному серці верхня камера (передсердя) синхронно б'ється з нижніми камерами (шлуночками), щоб запобігти перекачуванню крові через ваше тіло. Коли у вас є AFib, ці сигнали виходять з ладу. Тканина рубця, створена за допомогою процедури лабіринту, зупиняє неприємні сигнали, які призводять до нерівномірного серцебиття, і допомагає повернути ваше серце на трек.

Відкриті серця та інші операції лабіринта

Ви можете почути хірургію лабіринту відкритого серця, яка називається лабіринтом Кокса. Він названий на честь хірурга, який його створив, Джеймса Л. Кокса, доктора медичних наук у Вашингтонському університеті в Сент-Луїсі. Ви можете почути цей тип під назвою Cox maze III. Цей тип найчастіше зустрічається, коли ви маєте операцію на відкритому серці для іншої проблеми, наприклад, хірургічного втручання або обходу. У процедурі відкритого лабіринту:

• Ви отримаєте загальну анестезію, щоб ви спали.
• Хірург скористається скальпелем, щоб зробити кілька невеликих розрізів у лабіринтовому узорі прямої і лівої передсердь серця. Рубцева тканина, яка утворюється навколо хірургічних розрізів, діє як буфер, щоб утримувати електричні сигнали на їхньому новому шляху.
• Процедура триває від 2 до 3 годин. Під час операції ви будете знаходитися на серцево-легеневому апараті, щоб хірург зупинив ваше серце, щоб зробити операцію.

Міні лабіринт: Більшість людей з AFib не потребують операції на відкритому серці. Ось тут приходить цей мінімально інвазивний варіант. Ви можете почути це називається Cox maze IV.

Лікар робить кілька невеликих розрізів між ребрами і використовує камеру, щоб направляти катетери для іншого типу лікування AFib абляція.

• Ваш лікар кладе тонку, гнучку трубку в кровоносну судину ноги або шиї. Потім вона веде її до вашого серця. Коли вона досягає області, що викликає аритмію, вона посилає електричні сигнали, які руйнують ці клітини. Оброблені тканини допомагають регулярно повторювати серцебиття.
• Вона може використовувати один з двох способів:
  • Радіочастотна абляція: Лікар використовує катетери для передачі радіочастотної енергії (подібно до мікрохвильового тепла), що створює кругові рубці навколо кожної вени або групи вен.
  • Кріоабляція: Один катетер посилає балон, нахилений речовиною, що замерзає тканини, щоб викликати шрам.
• Деякі лікарні пропонують операцію з автоматизованою роботою, яка використовує менші розрізи і забезпечує більшу точність. Ваш лікар поставить відеокамеру або крихітного робота в груди. Це допоможе створити рубцеву тканину, яка допоможе зберегти серцебиття в правильному темпі.

Конвергентна процедура: Це пара катетера абляції з міні лабіринтом. Лікар використовує радіохвилі (радіочастотна абляція) в легеневій вені, і хірург робить невеликий розріз під грудиною, щоб використовувати радіочастотну енергію назовні вашого серця.

Продовження

Хто його отримує

Ваш лікар може розглянути хірургічне втручання, якщо:

• Ліки AFib не контролюють ваші симптоми, або вони викликають серйозні побічні ефекти.
• У вас є AFib і виникають операції на серці з інших причин. Наприклад, операція може полягати в лікуванні хвороби клапанів або блокуванні коронарних артерій.

Перед будь-якою процедурою доцільно обговорити з лікарем ризики та переваги операції. Можливі ризики подібні до ризиків інших типів операцій на серці:

• Серцевий напад
• Інсульт
• Проблеми кровотечі
• Інфекція
• Розвиваються нові аритмії

Основними перевагами є менша кількість або, можливо, відсутність симптомів і зниження шансів утворення тромбів і інсульту. Ви також можете відчувати себе більш енергійним і мати можливість виконувати більше часу, ніж у вас є.

Підготовка до хірургії

Як і в будь-якій операції, Ваш лікар дасть вам знати, що потрібно робити заздалегідь.

• Ви будете переглядати всі ваші ліки та будь-які добавки, які ви приймаєте, якщо вам потрібно зупинитися перед операцією.
• Він скаже вам, щоб не їсти і не пити після півночі напередодні процедури. Натщесерце робить його менш імовірним, що ви будете хворіти під час анестезії.

Ви отримаєте загальну анестезію. Це означає, що ви не будете прокидатися під час процедури. Якщо у вас виникли проблеми з загальною анестезією, повідомте про це свого лікаря до дня операції.

Після процедури

Ваш час відновлення буде залежати від того, яку процедуру лабіринта ви маєте.

• Якщо це з операцією на відкритому серці, ви повинні планувати перебування в лікарні близько тижня. Загалом, для уникнення ускладнень потрібно близько 2 місяців.
• Якщо у вас є процедура з автоматизованою роботою, вам може знадобитися лише перебування в лікарні через день або два після операції. Ви також зможете повернутися до нормальної діяльності раніше, ніж у випадку відкритої операції на серці. Це займе близько 6 місяців, щоб шрами повністю сформувалися.

Ви можете мати ще кілька епізодів AFib під час відновлення. Але для багатьох людей ця процедура успішно зупиняє їх симптоми.

Продовження

Ступінь успіху

Ці процедури добре працюють. Між 70% і 95% людей, які отримують їх ніколи не мають проблем з AFib знову. Решта можуть контролювати AFib за допомогою посередництва. Якщо AFib повертається після процедури лабіринту, ви можете отримати абляцію або інше лікування.