Серена Гордон

HealthDay Reporter

Вівторок, жовтень.9, 2018 (HealthDay News) - Швидка втрата ваги, що виникає після баріатричної хірургії, здається, має непередбачений наслідок - більший ризик жовчних каменів, свідчить нове дослідження.

Швидка втрата кілограмів була пов'язана з 10-кратним збільшенням госпіталізації при панкреатиті, жовчних каменях та інших станах жовчного міхура.

"У хворих на пост-баріатричну хірургію часто зустрічаються жовчні камені. Допомагають препарати, що викликаються секвестрантами жовчних кислот, але пацієнти повинні приймати їх кілька разів на день", - пояснив співавтор дослідження д-р Віолета Попов. Вона є доцентом медицини в медичній школі Нью-Йоркського університету та медичному центрі Лангоне в Нью-Йорку.

У минулі роки хірурги часто видаляли жовчний міхур як частину операцій зі зниження ваги. Однак, оскільки операції зі зниженням ваги стали менш інвазивними, з меншими і меншими розрізами, хірурги припинили приймати жовчний міхур під час процедури, сказав Попов. Вона також є директором баріатричної ендоскопії в системі охорони здоров'я штату Нью-Йорк.

Дослідники розглянули записи з національної вибірки стаціонарних прийомів і виявили більше 1,5 мільйонів прийомів для жовчних каменів, інших станів жовчного міхура та гострого панкреатиту з 2006 по 2014 роки. Середній вік пацієнта був у віці від 52 до 64 років.

Результати дослідження показали, що ризик цих станів у 10 - 100 разів вищий у людей, які перенесли операцію зі зниженням ваги. Середній вік пацієнта становив від 43 до 55 років.

Люди, які мали хірургічну операцію зі зниженням ваги, рідше померли, як правило, залишалися менше в лікарні, а хвороба жовчного міхура була дешевшою для лікування, вважають дослідники.

Доктор Девід Віктор III, експерт Американського коледжу гастроентерології, сказав, що перед цим дослідженням не було зрозуміло, що баріатрична операція підвищила ризик виникнення жовчних каменів та інших умов жовчного міхура.

"Ожиріння, як відомо, підвищує ризик виникнення жовчних каменів, тому пацієнти, які мають показання до баріатричної хірургії, матимуть підвищений ризик виникнення жовчних каменів", - сказав Віктор, який також є доцентом медицини в Інституті академічної медицини в Х'юстоні.

"Це дослідження цікаве тим, що пацієнти, які мають баріатричну хірургію, можуть бути під загрозою для жовчних каменів, які ми раніше недооцінювали", - сказав Віктор.

Продовження

Як Віктор, так і Попов сказали, що занадто рано рекомендувати повторне видалення жовчного міхура під час операції зі зниженням ваги, але це питання, яке заслуговує додаткового вивчення.

Попов повідомив, що швидка втрата ваги, швидше за все, призводить до порушення стану жовчного міхура, хоча дослідження цього не підтвердило.

Віктор сказав, що це занадто рано, щоб дізнатися, чому існує підвищений ризик, але це може бути тому, що люди страждають ожирінням, або це може бути технічний аспект операції, що підвищує ризик. І, додав він, можливий ризик не є постійним.

Він погодився, що лікарі повинні розглянути питання про введення хворих на секвестранти жовчних кислот, щоб допомогти запобігти жовчних каменів та інших станів.

Дослідження було представлено в понеділок на щорічній зустрічі Американського коледжу гастроентерології у Філадельфії. Дослідження, представлені на медичних зустрічах, повинні розглядатися як попередні, доки вони не будуть опубліковані у рецензованому журналі.