Що таке цервікальний спондильоз?

Шийний спондильоз також називають шийним остеоартритом. Це стан, що включає зміни кісток, дисків і суглобів шиї. Ці зміни викликані нормальним зносом старіння. З віком диски шийного відділу хребта поступово руйнуються, втрачають рідину і стають жорсткішими. Шийний спондильоз зазвичай зустрічається у людей середнього та літнього віку.

Внаслідок дегенерації дисків та інших хрящів на кістках шиї можуть утворюватися шпори або аномальні нарости, які називаються остеофітами. Ці патологічні розростання можуть викликати звуження внутрішнього відділу хребта або в отворах, де виходять спінальні нерви, пов'язане з цим захворюванням, що називається шийний стеноз хребта.

Шийний спондильоз найчастіше викликає біль і скутість шиї. Хоча цервікальний спондилез рідко прогресує, коригуюча операція може бути корисною у важких випадках.

Які фактори ризику для цервікального спондильозу?

Старіння є основним фактором для розвитку шийного остеоартриту (цервікального спондильозу). У більшості людей старше 50 років, диски між хребцями стають менш губчастими і забезпечують менше подушки. Кістки і зв'язки потовщуються, зазіхаючи на простір хребетного каналу.

Іншим фактором може бути попереднє пошкодження шиї. Люди, які займаються певними професіями або виконують певні заходи - наприклад, гімнастки або інші спортсмени - можуть надати більше зусиль своїм шиям.

Погана постава також може відігравати роль у розвитку змін хребта, які призводять до шийного спондильозу.

Які симптоми цервікального спондильозу?

Симптоми шийного спондильозу включають:

• Жорсткість шиї і біль
• Головний біль, який може виникнути в шиї
• Біль у плечі або руках
• Неможливість повністю повернути голову або зігнути шию, іноді заважаючи їзді
• Шліфувальний шум або відчуття, коли шия повертається

Симптоми шийного спондильозу, як правило, поліпшуються при відпочинку. Симптоми є найбільш важкими вранці і знову в кінці дня.

Якщо цервікальний спондильоз призводить до тиску на спинний мозок (шийний стеноз), він може чинити тиск на спинний мозок, стан, що називається цервікальною мієлопатією. Симптоми шийного спондильозу з мієлопатією включають:

• Поколювання, оніміння та / або слабкість рук, рук, ніг або ніг
• Відсутність координації і труднощі ходьби
• Аномальні рефлекси
• М'язові спазми
• Втрата контролю сечового міхура та кишечника (нетримання сечі)

Іншим можливим ускладненням шийного спондильозу є цервікальна радикулопатія, коли кісткові шпори натискають на нерви, коли вони виходять з кісток хребта. Найбільш поширеним симптомом є зняття болю в одну або обидві руки.

Продовження

Як діагностується цервікальний спондильоз?

Лікар, як правило, починає запитувати вас про симптоми і приймати історію хвороби. Це буде супроводжуватися фізичним оглядом тіла, з фокусом на шиї, спині і плечах. Лікар також може перевірити рефлекси і силу рук і рук, перевірити на втрату відчуттів і дивитися, як ви ходите.

Інші тести, які можуть бути зроблені, включають іспити з зображеннями, такі як рентгенівські промені, комп'ютерна томографія (КТ) і магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ-сканування використовує великі магніти, радіохвилі та комп'ютер для отримання кращих зображень тіла. Ви також можете звернутися до невролога.

Що таке лікування шийного спондильозу?

У більшості випадків лікування шийного спондилеза є консервативним. Вони включають:

• Відпочинок
• Використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) або інших ненаркотичних продуктів для полегшення болю при запаленні
• Хіропрактичні маніпуляції, які можуть допомогти контролювати епізоди більш сильного болю
• Носіння шийного коміра для обмеження руху і забезпечення опори
• Інші форми фізіотерапії, включаючи застосування тепла і холоду, тракції або фізичних вправ
• Ін'єкційні препарати (кортикостероїди та місцевий анестетик) у суглоби хребта або області навколо хребта, відомі як епідуральна ін'єкція стероїдів або ін'єкція шийки матки.

Коли потрібна хірургія для цервікального спондильозу?

Шийний спондильоз має тенденцію бути хронічним (тривалим) станом. Але в більшості випадків вона не прогресивна. Хірургічне втручання потрібно лише в рідкісних випадках. Метою операції є видалення джерела тиску на спинний мозок і нерви. Операція може також включати додавання стабілізації у вигляді імплантатів або через злиття хребців. Але хірургічне втручання розглядається тільки тоді, коли є серйозна втрата функції. Наприклад, можна розглянути питання про поступову втрату почуттів і функцій у руках, ногах, ногах або пальцях. Будь-який тип компресії спинного мозку може призвести до постійної функціональної інвалідності.

Хірург може наближатися до шийного відділу хребта з передньої (передньої) або задньої (задньої) частини. Під'їзд з фронту може бути використаний для видалення дисків і шпорок, які викликають тиск. Диск може бути замінений імплантатом. Більш масштабна операція вимагає видалення обох дисків і частин хребця. Ці частини замінені кістковим трансплантатом або імплантатом.

Продовження

Наближення зі спини буде використано для виконання або ламінектомії, або ламінопластики. У ламінектомії видаляються задні частини хребців шиї - пластинка і остисті відростки. У ламінопластиці хребця залишають на місці, але зрізають вільно вздовж однієї сторони. Обидві процедури знімають тиск на спинний мозок або нерви.

Як і при будь-якому хірургічному втручанні, існує ризик інфікування або ускладнень знеболення. Після хірургічного лікування зазвичай слідує програма реабілітації.

Далі у типах остеоартриту

Остеоартрит (дегенеративний артрит руки)