Хронічна біль виникає за ціною - від втрати заробітної плати до соціальної стигми. Ви не повинні платити ціну.

Р. Морган Гріффін

Питання: 80-річний артрит, 50-річний з поганою спинкою і 20-річний мігрень - що спільного у цих людей?

Відповідь? Хронічний біль. Болі колись розглядали лише як симптом, наслідком іншого стану. Його часто ігнорували, оскільки лікарі зосереджувалися на лікуванні своєї основної медичної причини.

Але майже для всіх важлива біль. "Це біль, який приводить людей до кабінету лікаря", говорить Пенні Коуен, виконавчий директор Американської асоціації хронічної болю. "Це біль, який вони хочуть лікувати".

Біль виникла як руйнівна проблема охорони здоров'я. За даними Американської асоціації хронічної болю, біль є причиною інвалідності дорослих у США. Принаймні одна з шести людей живе з хронічним болем.

Покласти знак долара на виснажливу біль

Проте оцінки економічного впливу болю змінюються. Дослідження 2003 року, опублікованого в журналі Американської медичної асоціації, склало $ 61,2 млрд. На рік. Але це лише ті гроші, які змусили американські підприємства через втрату продуктивності праці від болю. Вона включала тільки артрит, біль у спині, головний біль та інші болі в м'язах; інші види хронічного болю були виключені.

Продовження

І якщо дивитися на суть болю, то важливо, щоб на величезні страждання, які вона викликає, не можна було приділяти жодної ціни.

"Витрати незліченні", говорить Крістофер Л. Едвардс, доктор філологічних наук, доцент кафедри психіатрії при Медичній школі університету Дьюка. "Як ви оцінюєте вартість втраченої самоцінності? Як ви оцінюєте втрату сім'ї, друзів і почуття виконання?"

Що викликає всю цю біль - і вартість? Здебільшого це звичайні підозрювані:

• Біль у спині
• Біль у шиї
• Головні болі
• Хірургія
• Діабет
• Рак
• Болі в суглобах
• Інші умови

І дослідження показують, що частота болю здається приблизно однаковою серед вікових груп. Змінюється тип болю.

Наприклад, люди віком від 20 до 30 років частіше страждають від виснажливих головних болів. Частота болів у спині піків у середньому віці. Літні люди часто стикаються з артритом та іншими хворобливими станами, як черепиця. Те, що об'єднує ці групи - це сам біль - і приховані витрати, які можуть змінити життя.

Продовження

Прихована вартість хронічної болю: погіршення здоров'я

Це тому, що біль може почати порочне коло, що безпосередньо впливає на ваше здоров'я.

Можливо, ваше коліно починає боляче, коли ви йдете. Природний відповідь для багатьох - це менше ходити. Але "якщо ви припините ходити, м'язи, сухожилля і нерви в ваших ногах атрофируются і погіршуються", говорить Едвардс. "Якщо в результаті ви станете неактивними, це призводить до різноманітних проблем, як хвороби серця і діабет".

Тільки одна травма може перетворити активну, здорову людину на неактивну та нездорову.

Хірургія може мати той самий результат. "Багато людей розвивають біль після операції або після хвороб, таких як черепиця", говорить Стівен П. Коен, доктор медичних наук, анестезіолог у відділі медицини болю в школі медицини Джонса Хопкінса. Якщо вони не отримують негайного лікування, він може стати хронічним. І це може призвести до ще більших недуг.

"Люди, які мають хронічний біль, експонентно частіше мають психічні захворювання, такі як депресія і тривожні розлади", - говорить Едвардс.

Продовження

Інша ціна болю: соціальна стигма

Біль має високу соціальну вартість для хворого. Оскільки біль є особистим і суб'єктивним досвідом, це може призвести до проблем з сім'єю та співробітниками. Хоча ви можете опинитися в страшному стражданні, люди навколо вас просто не бачать і не відчувають того, через що ви переживаєте.

"Я думаю, що люди, які страждають від болю, іноді отримують несправедливе звільнення з боку сім'ї та колег", - говорить Роберт Бонакдар, "особливо коли вони не мають зовнішнього ознаки страждань, як лита або пов'язка". Бонкадар є директором інтегративного лікування болю в Центрі інтегративної медицини Скриппса, Ла Джолла, Каліфорнія.

Коен стверджує, що це найжорсткіше для людей, які страждають від хворобливих синдромів, таких як фіброміалгія, синдром роздратованого кишечника (IBS), і складний регіональний больовий синдром.

"Набагато менше співчуття і розуміння цих невловимих синдромів", говорить Коен. Хоча Едвардс говорить, що лікування від болю часто може призвести до стільки стигми, як і сам біль.

"Коли люди чують, що ви приймаєте наркотичну знеболюючу речовину, як метадон", говорить він, "вони пов'язують її з наркоманами". Це може змусити людей зробити деякі дуже неправильні припущення про вас.

Продовження

Чи є небезпека для здоров'я ціною знеболення?

Додаючи образ до травми, деякі лікарські засоби можуть також представляти ризик для здоров'я. Інгібітори Cox-2 Vioxx і Bextra більше не доступні, видалені з полиць через побічних ефектів. І ми всі чули розповіді про знаменитостей, які розвивають пристрасть до наркотичних знеболювальних засобів, таких як OxyContin і Vicodin.

Навіть клас звичайних протирецепторів - NSAID (нестероїдні протизапальні препарати), такі як аспірин, Advil, Aleve і Motrin - можуть становити ризик шлунково-кишкових кровотеч.

"Витрати на лікування ускладнень від НПЗП становлять понад 2 млрд. Доларів на рік", говорить Коен. "Це майже така ж сума, що витрачається на ці препарати".

Це може залишити когось у болю, що застряг у середині. Вони хочуть звільнитися від свого болю, але вони стурбовані тим, що лікування буде гірше, ніж лікування.

Тим не менш, Cowan говорить, що побоювання залежність від наркотичних знеболюючих завищені. "Люди думають, що якщо ви приймаєте дозу OxyContin, ви стаєте довічним наркоманом", говорить Коуен. "Що це не так." Вона каже, що зазвичай, якщо їх приймати як прописано, люди не матимуть проблем.

Продовження

Едвардс додає, що існує плутанина між залежністю від наркотиків і залежністю від неї.

"Якщо ви приймаєте будь-який наркотик регулярно, ваше тіло звикне до цього", говорить він. "Це називається залежністю, і вона дуже відрізняється від наркоманії. Я астматик, і я залежать від свого інгалятора. Без цього я задихаюся на підлозі. Але це не означає, що я залежний від нього".

Залежність може викликати деякі симптоми відміни при припиненні прийому ліків. Ваша біль може тимчасово погіршитися. Але Едвардс каже, що є способи зменшення цих побічних ефектів, якщо ви готові до них.

Отримання готівки від нетрадиційного хронічного знеболення

Розчарування змусило багатьох людей шукати інші способи лікування свого болю. До них відносяться такі підходи, як акупунктура, масаж, біологічний зворотний зв'язок, цілеспрямована релаксація, медитація та інші методи. Багато людей вважають, що вони допомагають.

"Статистика вражає", говорить Бонкадар. Одне з досліджень людей з болями в попереку показало, що 68% оцінюють акупунктуру та масаж як «дуже корисні». Тільки 27% сказали, що про зустріч зі своїм лікарем.

Продовження

Потреба в додаткових методах лікування (іноді називається альтернативною медициною) зросла настільки, що традиційна медицина потрапила в дію. По всій країні нові центри інтегративної або додаткової медицини з'явилися в престижних лікарнях. Багато хто пропонує лікування, яке лікарі б знущалися кілька років тому.

Однак потрібно бути обережним. Деякі додаткові методи лікування болю є ризикованими. Особливо це стосується добавок, які можуть викликати серйозні побічні ефекти або взаємодії. Але це дуже легко ігнорувати ці небезпеки, коли ви страждаєте. "Коли біль переживає ваше життя, ви перестаєте мислити логічно", - говорить Коуен. - Ось тоді ви можете потрапити в пастки. Бонакдар говорить, що деякі недобросовісні компанії продають так звані дивовижні знеболюючі засоби для здобичі від відчаю людей, які страждають на хронічний біль.

"Я бачу пацієнтів, у яких з'являється десяток різних практикуючих альтернатив, кожен з яких призначає іншу добавку", - розповідає Бонакдар. "Ніхто не знає, що робить інший. Ніхто не відстежує".

Такий підхід за допомогою scattershot навряд чи допоможе. Крім того, більш ймовірно, що вони викликають побічні ефекти або взаємодії. Якщо ви зацікавлені в додатковому лікуванні, зверніться до свого лікаря, який може допомогти вам координувати лікування. І пам'ятайте, що він або вона завжди повинні знати про кожен вітамін, доповнення та додаткове лікування, яке ви використовуєте.

Продовження

Інвестування в Вас: Вимагаючи почувати себе краще

Експерти вважають, що ми досягли успіху в боротьбі з хронічним болем. Управління болями стало стандартною частиною медичної підготовки. Крім того, великі зусилля прикладаються до дослідження болю.

Але фахівці з болю погоджуються, що ми не зробили достатньо.

"Управління болем в 21-му столітті - це більше, ніж просто поліпшити свій рейтинг на балі від 1 до 10", говорить Коен. "Мова йде про те, наскільки добре ви можете функціонувати, ваш настрій, ваша і ваша якість життя". Мова йде про те, щоб хтось знову був активним і продуктивним.

"Я бачу пацієнтів, які кажуть, що лікування зменшило їхній біль з 8 до 4", говорить Бонкадар. "Це здорово, але вони все ще пригнічені, вони не можуть спати, і вони психічно туманні. Ми повинні лікувати всю людину, а не тільки біль".

Як страждає біль, ви повинні говорити. Витрати від болю - емоційно та фінансово, особисто та суспільно - занадто високі, щоб їх можна було ігнорувати. Тому повідомте лікаря про свій біль. Поясніть, як це обмежує вас. Якщо ваше лікування не працює, запитайте, які альтернативи ви можете спробувати.

"Суть в тому, що люди повинні брати більш активну роль зі своїми постачальниками медичних послуг і вимагати лікування", - розповідає Коуен. - Ви маєте право на усунення болю.