Які ваші подальші кроки можуть бути у лікуванні вашого хронічного болю.

Ерік Меткалф, MPH

Більше 100 мільйонів американців мають хронічний біль. Якщо ви один з них, контроль за ним, швидше за все, вимагатиме пошуку лікування, що перевищує ліки.

Це тому, що ліки від болю, хоча і корисні, часто не можуть забезпечити повне полегшення болю. Це може зменшити, але не усунути біль.

45-річна Карла Ульбріх має намір використовувати ліки, щоб допомогти контролювати її хронічний біль. Але вона бачить це лише як частину свого загального плану. Протягом останніх 20 років вовчак і фіброміалгія викликали біль до тлею і спалаху навколо її тіла.

Знеболюючі препарати пропонували різні ступені полегшення, але також часто призводили до побічних ефектів. Вона поєднує в собі додаткові практики - акупунктуру, масаж, спеку і зміну дієти - для більшої частини свого поточного успіху в боротьбі з болем.

"Я б сказав, що медикаменти врятували мені життя, але кидати ліки на щось ніколи не дістається до кореня", говорить Ульбріх, який живе в Сомерсеті, штат Нью-Джерсі.

Немає швидких виправлень для хронічної болю

Зламаною ногою і гострим болем, яку вона викликає, часто можна лікувати відносно швидко, говорить Перрі Файн, доктор медичних наук, фахівець з болю в Університеті штату Юта. Але хронічний біль набагато більше схожий на більші проблеми, як діабет або розвинений рак, який не може бути так швидко або легко "зафіксований".

Продовження

Мета при лікуванні хронічного болю не обов'язково повинна стати безболісною. Замість цього, ціль часто є гарною якістю життя, керуючи болем на прийнятному рівні.

"Важливим є те, щоб люди з хронічним болем спілкувалися … зі своїм лікарем, і давали їм знати, який їхній рівень болю є тим, що утримує їх від виконання певних речей", - говорить Fine. "Наприклад," мій біль не дає мені спати, йти на роботу, обійтись і ходити ". Потім поговоріть з практикуючим про встановлення конкретних, вимірних цілей, таких як можливість вакуумувати, йти на роботу, займатися сексом і спати ».

Для досягнення цих цілей лікарі можуть спробувати:

• Препарати, які вирішують біль під різними кутами. Наприклад, антидепресанти можуть допомогти "заспокоїти" нервову систему і зробити її менш чутливою до болю, говорить Fine. Препарати проти нападів габапентин і прегабалін також можуть бути ефективними для деяких видів нервових болів.
• Вводять анестетик або стероїди в пошкоджені ділянки.
• Робити операцію для лікування джерела болю. Це включає заміну суглобів, відновлення пошкоджених дисків у хребті або зняття тиску з притиснутого нерва.

Ваш лікар може також запропонувати Вам працювати з фізичним або професійним терапевтом. Ви також можете шукати відповіді на психічні компоненти болю, а не тільки на фізичну сторону, каже Fine.

Продовження

Покладіть свій розум на роботу

"Більшість людей з хронічним болем ніколи не" виліковується "від їхнього болю, і це важка річ. Наше суспільство говорить нам, якщо ви відчуваєте біль, ви не повинні бути", говорить Беверлі Торн, PhD, університету штату Алабама.

Вона психолог, який працює з людьми, що страждають хронічними болями, щоб допомогти їм знайти нові способи думати про це. Мозок може бути потужним союзником - або ворогом - під час хронічного болю. Це тому, що:

• Ваш мозок фільтрує сигнали болю, що надходять від вашого тіла. Ваші думки та емоції відіграють певну роль у цьому фільтруванні. Мозок може послабити силу цих больових сигналів або підняти їх, повідомляє Торн.
• З часом мозок може стати більш чутливим до хронічного болю. Це може викликати надмірну реакцію на навіть менш інтенсивні сигнали болю.

Когнітивно-поведінкова терапія (CBT), підхід, який використовує Торн з пацієнтами, може вирішити обидві проблеми, говорить вона. CBT допомагає людям:

Зміна думок, пов'язаних з болем. "Якщо думка про розгорання болю змушує вас говорити про себе, наприклад:" Я обов'язково повинен піти в СС, "або:" Я більше не можу витримати цього, це руйнує моє життя ". він дійсно може прокопати вам дірку, - каже Торн.

Продовження

Контроль болю включає в себе відзначення негативного самостійного розмови та заміну цих думок на фактичні, позитивні варіанти, наприклад, на фокусування на хороших частинах вашого життя.

Змінюйте свою поведінку. "Коли у них виникає біль, багато людей лягають спати, витягують кришки і знімаються. Це робить їх більш сприйнятливими до болю, і це може зробити їх пригніченими", говорить Торн. CBT може допомогти людям виконувати свої звичайні процедури навіть під час спалахів.

Психолог може також допомогти вам розібратися з вашим болем за допомогою супутньої техніки: уважності. Замість того, щоб реагувати, коли біль привертає вашу увагу, уважність передбачає спостереження за болем з нейтральним ставленням. "Коли цієї реакції більше немає, біль легше керувати", говорить Торн. "Те, що люди починають усвідомлювати, - це велика мінливість в їхньому болі. Якщо вони дійсно звертають увагу на свій момент-в-момент, вони розуміють, що іноді вони безболісні".

Пошук інших альтернатив

Нетрадиційні методи лікування також можуть бути успішними, коли ліки не дають відповіді.

Продовження

Лоуренс Тау, доктор медичних наук з Центру медичної науки Схід-Захід, часто бачить людей з аутоімунними захворюваннями, деякі з яких можуть викликати хронічний біль, наприклад, вовчак і РС.

Деякі люди звертаються до додаткових медичних підходів, оскільки ліки не працюють. Інші просто хочуть природних рішень. "Я вважаю за краще не розглядати це як медичний варіант останньої інстанції. Думаю, важливо розглянути можливість використання цих методів лікування раніше в процесі лікування або в поєднанні з основною медициною", - розповідає Тав.

Такі постачальники мають тенденцію до розробки конкретних підходів до потреб кожної людини, говорить Тав. Параметри можуть включати:

• Трави і добавки. Трави імбиру і куркуми можуть зменшити запалення, наприклад. Завжди повідомляйте лікареві про будь-які добавки, які ви приймаєте, навіть якщо вони "природні", так що лікар може спостерігати за будь-якими проблемами і мати повну інформацію про те, що ви пробували.
• Акупунктура і акупрессура. Дослідження показали, що хворобливі стани - включаючи біль у спині та шиї та головні болі - є одними з найбільш поширених причин, чому люди використовують акупунктуру. Акупрессура - це пов'язане лікування, яке використовує цілеспрямований тиск, щоб стимулювати певні плями на тілі замість тонких голок, що використовуються в акупунктурі.
• Місцеве лікування. До них відносяться ментолові трески, крем з капсаїцину (для болю в суглобах) і крем для арніки.

Продовження

У ці дні Карла Ульбріх працює як спікер, автор і музикант, який закликає аудиторію підходити до своїх проблем зі здоров'ям з почуттям гумору.

Вона каже, що її знеболюючі стратегії залишили її "дуже щасливою і не відчуваючи сильного болю. У мене є ліки, якщо мені це потрібно - я не проти них. Але я хочу контролювати це без ліків, якщо можу".

У минулому році видатні звіти отримали консультаційні послуги від ряду фармацевтичних компаній.