Автор Джина Шоу

Коли ви дізнаєтеся, що у вас рак молочної залози, який називається метастатичним або раком IV стадії, ви, мабуть, маєте багато питань. Це зрозуміло.

"Цілі терапії - це продовжити життя, в той же час підтримуючи хорошу якість життя", - говорить Джулі Гралов, доктор медичних наук, Сіетл Альянс Раку та Університет Вашингтонської школи медицини.

Незважаючи на те, що не існує жодного способу лікування, «немає сумніву в тому, що пацієнти живуть довше з метастатичною хворобою, і наші пацієнти мають багато інших варіантів лікування, ніж навіть лише кілька років тому», говорить Гралоу.

Це допомагає дізнатися про кожну з цих опцій, тому ви готові поговорити про план, який рекомендує ваш лікар.

Пам'ятайте, що кожен випадок відрізняється, тому ваше лікування не може бути таким же, як лікування іншої людини з раком молочної залози. Ви повинні поговорити зі своїм лікарем, яке саме лікування вам підходить.

Хірургія

Багато людей з раком молочної залози потребують хірургічного втручання на уражені груди або груди.

Продовження

У рідкісних випадках лікар може також рекомендувати хірургічне втручання для видалення пухлини, яка поширюється на інший орган. Як правило, вони рекомендують, якщо рак молочної залози дуже обмежений у розповсюдженні.

"Коли це трапляється, ми можемо іноді входити і видаляти це - наприклад, якщо є лише одна маленька пляма на печінці", говорить Гралов.

Хірургія може також допомогти, якщо у вас є біль, який, здається, не йде, слабка кістка, яка повинна бути стабілізована, або інша проблема.

Радіація

Ви не можете отримати променеву терапію на грудях, які раніше мали радіацію. Але вам може знадобитися випромінювання, щоб зменшити пухлини в інших частинах вашого тіла. Це може:

• Зупиніть рак і зробіть контроль над симптомами. Наприклад, ви можете отримати радіацію на пухлину, яка натискає на хребет, щоб зробити вас більш комфортними.
• Контрольні кровотечі або біль від раку, який поширився на кістку або печінку.

Для деяких лікарів лікарі можуть використовувати «стереотаксичне» лікування - високоорієнтоване випромінювання - на мішені печінки або легенів.

Продовження

Хіміотерапія

Більшість жінок потребують хіміотерапії, коли вони мають розвинений рак молочної залози. І це, ймовірно, буде легше обробляти, ніж у минулому.

"Наша мета полягає в тому, щоб тримати рак під контролем настільки довго, наскільки це можливо з якомога меншою кількістю побічних ефектів", говорить Вірджинія Борхес, доктор медичних наук Університету Колорадо-Денверської медичної школи.

Є кілька хіміотерапевтичних препаратів, які може вибрати лікар, залежно від конкретного випадку. Деякі з них - таблетки. Інші ви отримуєте через трубку IV у вашій руці. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви віддаєте перевагу.

Гормональна терапія

Якщо ваш рак підживлюється гормонами, такими як естроген, вам може знадобитися гормональна терапія. Ви і ваш лікар можете вибрати з різних типів цих препаратів. Вони можуть знизити кількість естрогенів, які ваш організм робить, так що це не доступне для того, щоб підживлювати рак молочної залози.

Існують різні види гормонального лікування раку молочної залози:

Тамоксифен і тореміфен (Fareston) блокувати естроген від стимулювання росту клітин раку. Лікарі називають ці препарати "СЕРМС", що означає селективні модулятори естрогенних рецепторів.

Продовження

Анастрозол (Arimidex), екземестан (Aromasin), і летрозол (Femara) зупинити тіло від утворення естрогену у жінок, які пережили менопаузу.

Фулвестрант (Faslodex) протидіє естрогену по всьому тілу, а не тільки в ракових клітинах. Ви отримаєте це в постріл. Він схвалений для використання у жінок у постменопаузі з поширеним раком молочної залози, які вже пробували тамоксифен або тореміфен.

Гозерелін (Золадекс) і леупролид (Lupron) зупинити яєчники від утворення естрогену. Лікарі можуть розглядати ці ліки разом з іншими гормональними препаратами у жінок, які ще не пройшли менопаузу. Після припинення дії цих препаратів яєчники можуть або не можуть знову виробляти естроген.

Цільові процедури

Є препарати, які націлені на специфічні білки, пов'язані з раком.

Everolimus (Afinitor) націлюється на білок, який називається mTOR, і лікиabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Ibrance) ірибоцикліб(Kisqali)йти після білка, який називається CDK 4/6. Вони схвалені для лікування передового раку молочної залози у жінок після менопаузи, якщо:

• Їх хвороба чутлива до естрогену. Лікарі називають це "ER-позитивним". Більшість випадків раку молочної залози є позитивними.
• Їх рак не чутливий до білка HER2. Ваш лікар може назвати це "HER2-негативним". Більшість випадків раку молочної залози є HER2-негативними.

Продовження

Деякі види раку молочної залози - близько 20% - роблять занадто багато білка HER2. Вони більш агресивні, ніж інші види раку. Лікарські засоби, які націлюються на HER2, включають:

Трастузумаб (Herceptin) блокує білок HER2 від стимулювання клітин раку до зростання. Ви отримуєте ІВ раз на тиждень або кожні 3 тижні як більшу дозу. Одним з ризиків є застійна серцева недостатність, тому ваш лікар буде уважно стежити за здоров'ям вашого серця, якщо ви його приймете.

Адо-трастузумаб емтансин (TDM-1, Kadcyla) подібно трастузумабу з додаванням хіміотерапії. Ви отримуєте його через IV кожні 3 тижні.

Пертузумаб (Perjeta) працює аналогічно трастузумабу, блокуючи HER2. Лікарі часто дають його разом з хіміопрепаратами доцетаксел(Таксотер) і трастузумаб.

Lapatinib (Tykerb) можливо, якщо хіміотерапія та трастузумаб не працюють.

Інші види лікування

Якщо хвороба знаходиться у костях, вам може знадобитися інший препарат, наприклад:

Деносумаб (Prolia, Xgeva). Цей препарат буде сповільнювати ріст раку молочної залози в кістках, і він захищає кістки від порушення. Це також може знизити рівень кальцію в крові, тому ваш лікар буде стежити за цим. Ви отримуєте знімок, як правило, кожні 4 тижні.

Продовження

Памідронат динатрій (Aredia). Коли рак молочної залози знаходиться в кістках, у вас може бути занадто багато кальцію в крові. Цей препарат знижує рівень кальцію в крові. Ви отримуєте його IV, зазвичай кожні 3-4 тижні. Кожна сесія може тривати 2 або більше години, залежно від конкретного випадку.

Золедроновая кислота (Зомета). Це той самий тип лікарського засобу, як динатрій памідронат. Він працює так само, щоб знизити рівень кальцію в крові. Ви отримуєте його IV, який займає близько 15 хвилин, кожні 3-4 тижні.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги кожного лікування. Зберігайте свої особисті цілі на увазі, коли ви вирішуєте, як найкраще лікувати свій рак.