Зміст:
Кожен, хто пройшов лікування раку молочної залози, напевно, думав у якийсь момент: чи хвороба пішла назавжди?
На щастя, більшість раків молочної залози не повертаються. Але є винятки.
Коли воно повертається або повторюється, це може статися в одній груді або поблизу, в лімфатичних вузлах в одній і тій же області, або далі в тілі, наприклад, у кістках або легенях.
Лікарі перевіряють речі, які роблять рецидив більш вірогідним. Ці тести починаються, коли ви вперше дізнаєтеся, що у вас рак молочної залози, оскільки результати можуть вплинути на те, яке лікування рекомендує ваш лікар.
"Ми не можемо передбачити рецидиви зі 100-відсотковою впевненістю, але ми може передбачити його з значно більшою ймовірністю, ніж ми коли-небудь могли б мати, - говорить Денніс Сгрой, доктор медичних наук, співдиректор патології грудей у загальній лікарні штату Массачусетс у Бостоні.
Він вказує на значний прогрес за останні 10 років, особливо з раком молочної залози, який чутливий до естрогену (або, як називають його лікарі, позитивним естроген-рецептором).
Що перевірить ваш лікар
Вона розглядатиме деякі деталі про вас, наприклад, ваш вік і чи ви перебуваєте в менопаузі. Вона також перевірить речі про рак молочної залози, такі як розмір пухлини і чи поширилася вона.
Мета полягає в тому, щоб зупинити рак високого ризику, перш ніж вони повернуться, каже Елізабет Ен Комен, доктор медичних наук, лікар-онколог в Меморіальному Центрі раку Мейтен Кеттерінг в Нью-Йорку. Вона лікує людей з раком молочної залози.
"Загалом, чим більше пухлина, тим більше лімфатичних вузлів, тим вище ризик рецидиву", - говорить Комен. «Біологія самого раку також важлива - зокрема, які унікальні рецептори виявляються в раку молочної залози».
Наприклад, потрійні негативні форми раку молочної залози - ті, які не мають рецептора естрогену, рецептора прогестерону або рецептора HER2 - можуть бути більш схильними до повернення.
Після того, як ваш онколог пройде цю інформацію, він може замовити тест, щоб отримати більше інформації. Це особливо вірно, якщо пухлина вже значно зросла або поширилася. У цих випадках ризик рецидиву знаходиться в «сірій зоні», говорить Sgroi, що означає, що важко передбачити, що станеться.
Продовження
Існує кілька таких тестів. Але вони не працюють для кожного типу раку молочної залози.
Онкотип DX найчастіше використовується у США. Він вимірює рівні 21 гена у зразку пухлинної тканини. Виходячи з того, як діють гени, результати показують «Повторення балів» від 0 до 100, що говорить лікарям не тільки про ризик рецидиву в перші 5 років, але і про те, чи виграє ця особа від хіміотерапії. Тест працює тільки на пухлинах, які чутливі до естрогену (позитивні естроген-рецептори), а не в лімфатичних вузлах.
Крім того, MammaPrint тестує на рак з позитивними або негативними естроген-рецепторами під час діагностики. Індекс раку молочної залози, Pam50 і EndoPredict вимірюють ймовірність рецидиву у жінок з естроген-чутливими пухлинами після п'ять років.
Про горизонт: кров'яні тести
Дослідники Інституту досліджень трансляційної геноміки (TGen) працюють над тестуванням на основі крові, щоб допомогти визначити рак молочної залози, який, ймовірно, повторюється.
Такий тест був би корисний після того, як лікування буде зроблено, і не буде залишено жодної пухлинної тканини для перевірки.
"Якщо ми можемо точно визначити, хто буде повторюватися, ми можемо визначити, які жінки можуть потребувати додаткової терапії, і тоді ми можемо швидко рухатися до розробки випробувань для тестування цих нових методів лікування", - каже Бодур Салхіа, кандидат технічних наук, доцент кафедри інтегрованої ракової геноміки. на TGen.
"У кінцевому рахунку, наша мета полягає в запобіганні метастатичного раку молочної залози, який залишається складним в управлінні і пов'язаний з більш ніж 90% смертей від раку молочної залози".
Це може зайняти кілька років, щоб розробити аналіз крові, який лікарі можуть використовувати, говорить Салхія.
Що ви можете зробити
Хоча вчені працюють у напрямку кращих тестів, ваші повсякденні звички можуть змінити ситуацію. Наприклад, ви можете вправлятися і залишатися на здорову вагу, щоб допомогти знизити шанси на рецидив, говорить Комен.
Також важливо працювати з лікарем, щоб повністю зрозуміти, що таке ризик і що це означає. Майте на увазі, що ризик повернення раку відрізняється від виживаності. Наприклад, жінка, яка виявляє, що має рак молочної залози, проходить лікування, а потім має рецидив через 2 роки після того, як її первинний діагноз все ще продовжується жити десятиліттями, якщо рецидив виявляється рано.
Продовження
Тому слідкуйте за всіма наступними призначеннями - і якщо у вас є запитання або зауваження, запитайте.
«Зв'язок між лікарем і пацієнтом щодо розуміння індивідуального ризику рецидиву є ключовим фактором, що допомагає пацієнтам приймати обґрунтовані рішення про своє лікування», - говорить Комен. «Діагностика раку молочної залози може бути дуже заплутаною і страшною для пацієнтів. Важливо, щоб вони відчували здатність розмовляти зі своїми лікарями про свої побоювання ».