Що таке ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит - це аутоімунне захворювання, розлад, при якому організм атакує власні здорові клітини і тканини. Коли хтось має ревматоїдний артрит, мембрани навколо його або її суглобів стають запаленими і вивільняють ензими, які викликають знос навколишнього хряща і кістки. У важких випадках можуть впливати й інші тканини і органи тіла.

Особи з ревматоїдним артритом часто відчувають біль, набряклість і ригідність в суглобах, особливо в руках і ногах. Рухи можуть бути обмежені в уражених суглобах, обмежуючи здатність людини виконувати навіть найпростіші повсякденні завдання. Близько однієї чверті з ревматоїдним артритом розвивають вузлики (шишки), які ростуть під шкірою, як правило, близько до суглобів. Втоми, анемія (низький вміст еритроцитів), біль у шиї, сухі очі та рот можуть також виникати у осіб із захворюванням.

За даними Національного інституту артриту і кістково-м'язових і шкірних захворювань, за оцінками, близько 2,1 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах мають ревматоїдний артрит. Хвороба зустрічається у всіх расових і етнічних групах, але вражає в два-три рази більше жінок, ніж чоловіків. Ревматоїдний артрит частіше зустрічається у літніх людей, хоча захворювання зазвичай починається в середньому віці. Діти та молоді люди також можуть бути зачеплені.

Продовження

Що таке ювенільний ревматоїдний артрит?

Ювенільний ревматоїдний артрит зустрічається у дітей віком 16 років або молодше. Діти з тяжким ювенільним ревматоїдним артритом можуть бути кандидатами на лікування глюкокортикоїдами, використання яких пов'язане з втратою кісткової маси у дітей, а також дорослих. Фізична активність може бути складною у дітей з ювенільним ревматоїдним артритом, оскільки вона може викликати біль. Особливо важливим є включення фізичних навантажень, рекомендованих лікарем дитини, і дієти, багатої кальцієм і вітаміном D. Таким чином, ці діти можуть створити адекватну кісткову масу і зменшити ризик майбутнього перелому.

Що таке остеопороз?

Остеопороз - це стан, при якому кістки стають менш щільними і більш схильними до переломів. Переломи при остеопорозі можуть призвести до значного болю та інвалідності. Це серйозна загроза здоров'ю для приблизно 44 мільйонів американців, 68% з яких - жінки.

До факторів ризику розвитку остеопорозу належать:

• тонкість або маленька рама
• сімейний анамнез захворювання
• будучи в постменопаузі або мав ранній менопаузі
• аномальна відсутність менструальних періодів (аменорея)
• тривале застосування певних ліків, таких як глюкокортикоїди
• низьке споживання кальцію
• фізична бездіяльність
• куріння
• надмірне споживання алкоголю.

Остеопороз - це тиха хвороба, яку часто можна запобігти. Однак, якщо вона не виявляється, вона може прогресувати протягом багатьох років без симптомів, поки не відбудеться перелом.

Продовження

Ревматоїдний артрит - зв'язок остеопорозу

Дослідження виявили підвищений ризик втрати кісткової тканини та переломів у осіб з ревматоїдним артритом. Люди з ревматоїдним артритом мають підвищений ризик остеопорозу з багатьох причин. По-перше, препарати глюкокортикоїдів, які часто призначаються для лікування ревматоїдного артриту, можуть викликати значну втрату кісткової тканини. Крім того, біль і втрата функції суглоба, викликані захворюванням, можуть призвести до бездіяльності, подальшого збільшення ризику остеопорозу. Дослідження також показують, що втрата кісткової тканини при ревматоїдному артриті може виникнути як прямий результат захворювання. Втрата кісткової тканини найбільш виражена в областях, що безпосередньо оточують уражені суглоби. Викликає занепокоєння той факт, що жінки, які вже мають підвищений ризик остеопорозу, в два-три рази частіше, ніж чоловіки, також мають ревматоїдний артрит.

Стратегії управління остеопорозом

Стратегії профілактики та лікування остеопорозу у людей з ревматоїдним артритом істотно не відрізняються від стратегій для тих, хто не має цього захворювання.

Харчування Дієта, багата кальцієм і вітаміном D, важлива для здорових кісток. Хороші джерела кальцію включають нежирні молочні продукти; темно-зелені, листові овочі; та харчові продукти та напої, укріплені кальцієм. Крім того, добавки можуть допомогти у дотриманні вимог до кальцію щодня.

Продовження

Вітамін D відіграє важливу роль у поглинанні кальцію і здоров'я кісток. Синтезується в шкірі через вплив сонячного світла. Хоча багато людей здатні отримати достатню кількість вітаміну D, люди старшого віку часто мають недостатній вміст цього вітаміну. Це частково тому, що вони проводять обмежений час на відкритому повітрі. Такі особи можуть вимагати добавок вітаміну D для забезпечення достатньої добової дози.

ВправаЯк і м'язи, кістка - це жива тканина, яка реагує на вправи, стаючи сильнішою. Найкраща вправа для кісток - це вправа, що змушує вас працювати проти тяжкості. Деякі приклади включають ходьбу, сходження по сходах, підйом ваги і танці.

Фізичні вправи можуть бути складними для людей з ревматоїдним артритом, і вони повинні бути врівноважені з відпочинком, коли хвороба активна. Тим не менш, регулярні вправи, такі як ходьба, можуть допомогти запобігти втраті кісткової тканини, а також, підвищуючи рівновагу і гнучкість, також можуть зменшити ймовірність падіння і руйнування кістки. Вправи також важливі для збереження рухливості суглобів.

Продовження

Здоровий спосіб життя: Куріння шкідливо для кісток, а також для серця і легенів. Жінки, які курять, мають тенденцію переходити до менопаузи раніше, викликаючи раніше втрату кісткової маси. Крім того, люди, які курять, можуть поглинати менше кальцію з дієт. Алкоголь також може негативно впливати на здоров'я кісток. Ті, хто п'є сильно, більш схильні до втрати кісткової тканини і перелому, через погане харчування і підвищений ризик падіння.

Випробування на кісткову щільність Спеціалізовані тести, відомі як мінеральна щільність кісткової тканини (BMD), вимірюють щільність кісткової тканини на різних ділянках тіла. Ці тести можуть виявити остеопороз перед тим, як відбудеться перелом, і спрогнозувати шанси на перелом у майбутньому. Людина з ревматоїдним артритом, особливо особа, яка отримувала терапію глюкокортикоїдами протягом 2 місяців або більше, повинна поговорити зі своїм лікарем про те, чи є тест на щільність кісткової тканини доречним.

ЛікиЯк і ревматоїдний артрит, остеопороз не має лікування. Однак є ліки для профілактики та лікування остеопорозу. Деякі препарати (алендронат, ризедронат, ібандронат, ралоксифен, кальцитонін, теріпаратид і естроген / гормональна терапія) схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) для профілактики та лікування остеопорозу у жінок у постменопаузі. Алендронат також схвалений для застосування у чоловіків. Для жінок і чоловіків з ревматоїдним артритом, які проходять терапію глюкокортикозидами і мають остеопороз, викликаний глюкокортикоїдами, схвалюються алендронат (для лікування) і ризедронат (для профілактики і лікування).